【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 呼吸 E、心前區(qū)疼痛在聽(tīng)胎心音的同時(shí)還能聽(tīng)到哪些聲音(BDE)A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動(dòng)音 D、子宮雜音 E、腹主動(dòng)脈音原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有(BCD)A、低血壓 B、神經(jīng)肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括(ACDE)A、操作技能培訓(xùn) B、病人現(xiàn)身說(shuō)法 C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正 E、模擬與游戲第四篇：基礎(chǔ)護(hù)理試題及答案(護(hù)理三基)（范文模版）基礎(chǔ)護(hù)理一、名詞解釋護(hù)理理念：建立在對(duì)護(hù)理本質(zhì)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值和專(zhuān)業(yè)信念，也是護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。護(hù)患關(guān)系：是在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專(zhuān)業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。非語(yǔ)言溝通：是伴隨首溝通而發(fā)生的一些非詞語(yǔ)性的表達(dá)方式和行為的溝通形式。非語(yǔ)言溝通包括面部表情、聲音的暗示、目光的接觸、手勢(shì)、身體的姿勢(shì)、氣味、身體的外觀、著裝、沉默，以及空間、時(shí)間和特體的使用等。護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以滿足護(hù)理對(duì)象身心需要，恢復(fù)或增進(jìn)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題，有計(jì)劃地為護(hù)理對(duì)象提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理工作方法。護(hù)理目標(biāo)：是期望護(hù)理對(duì)象在接受護(hù)理照照顧后的功能、認(rèn)知、行為及情感（感覺(jué)）的改變。即最理想的護(hù)理效果。人體力學(xué)：是應(yīng)用物理學(xué)中的力學(xué)原理和有關(guān)的定律以及相關(guān)的機(jī)械原理來(lái)研究人體發(fā)生的各種活動(dòng)的科學(xué)。要素飲食：又稱(chēng)元素飲食，是一種人工精制、營(yíng)養(yǎng)素齊全、由無(wú)渣小分子物質(zhì)組成的水溶性營(yíng)養(yǎng)合成劑。其特點(diǎn)是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，營(yíng)養(yǎng)成分明確、全面、平衡，不含纖維素，不需消化即可直接被小腸吸收。干粉劑還具有攜帶方便、易于保存等優(yōu)點(diǎn)。用于臨床營(yíng)養(yǎng)治療，可提高危重患者的能量及氨基酸等營(yíng)養(yǎng)素的攝入，促進(jìn)傷口愈合，改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況，以達(dá)到輔助治療的目的。無(wú)菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。終末消毒處理：是對(duì)轉(zhuǎn)科、出院或死亡患者及其所住病室、用物和醫(yī)療器械的消毒。成分輸血：是將血液成分進(jìn)行分離，加工成各種血液制品，根據(jù)治療需要，針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分，以達(dá)到一血多用的目的，減少輸血反應(yīng)，提高治療效果。1機(jī)械通氣：機(jī)械通氣是使用機(jī)械裝置產(chǎn)生氣流和提供所需濃度以及將氣體人工地送入患者肺部和由肺部呼出。1護(hù)理管理：WHO給護(hù)理管理的定義為：護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的過(guò)程。1輸液泵：是指機(jī)械或電子的控制裝置，它通過(guò)作用于輸液導(dǎo)管達(dá)到控制輸液速度的目的。常用于需要嚴(yán)格控制輸入液量和藥量的情況，如在應(yīng)用升壓藥物、抗心律失常藥物、嬰幼兒靜脈輸液和靜脈麻醉時(shí)。1亞健康：當(dāng)一個(gè)人的機(jī)體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無(wú)明顯疾病，但機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過(guò)程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞、創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時(shí)，這種生理狀態(tài)稱(chēng)為亞健康狀態(tài)。1生存質(zhì)量：指?jìng)€(gè)體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生存的標(biāo)準(zhǔn)、理想、追求的目標(biāo)所決定的對(duì)其目前社會(huì)地位及生存狀況的認(rèn)識(shí)和滿意程度。1壓力：個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程。1人際溝通：簡(jiǎn)稱(chēng)溝通，人與人之間借助語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為進(jìn)行交換信息、思想及感情的過(guò)程。1評(píng)判性思維：又譯為批判性思維，是一種普遍的基本的思維活動(dòng)，在各學(xué)科領(lǐng)域和社會(huì)文化領(lǐng)域有許多不同的表現(xiàn)形式。1臨床護(hù)理決策：指在臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中由護(hù)士作出關(guān)于服務(wù)對(duì)象的護(hù)理專(zhuān)業(yè)決策的復(fù)雜過(guò)程。循證護(hù)理：以有價(jià)值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)提出問(wèn)題，尋找并運(yùn)用證據(jù)，對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施最佳的護(hù)理，其核心思想是批判地接受現(xiàn)有的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，并將其轉(zhuǎn)化為可應(yīng)用于臨床實(shí)踐的證據(jù)，減少護(hù)理工作中的易變性，使以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理向以科學(xué)為基礎(chǔ)的有證可循的現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展。2健康教育：是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促使人們自覺(jué)采納有益于健康的行為和方式的活動(dòng)過(guò)程。它既是健康保健的重要手段，也是最重要的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)之一。2臨終關(guān)懷：向臨終患才及其家屬提供的包括生理、心理和社會(huì)等方面在內(nèi)的一種全面性支持和照料。其目的在于做臨終患者的癥狀得到控制，生命質(zhì)量得以提高，能夠舒適、安詳、有尊嚴(yán)地走完人生的最后旅途，并使家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)。2分級(jí)護(hù)理：根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急及自理能力的評(píng)估，按護(hù)理程序的工作方法所制定的不同級(jí)別的護(hù)理，通常將護(hù)理級(jí)別分為四個(gè)等級(jí)，即特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、及三級(jí)護(hù)理。2輸液微粒：是指輸入液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為115цm，少數(shù)可達(dá)50300цm。2體位引流：是將患者置于特殊的體位，借重力的作用將且及支氣管內(nèi)所存積的分泌物引流至較大的氣管，通過(guò)咳嗽排出體外的過(guò)程。二、填空題臨床護(hù)理一般是指 基礎(chǔ)護(hù)理 和 專(zhuān)科護(hù)理 ；護(hù)理管理的目標(biāo)是讓患者得到 優(yōu)質(zhì) 護(hù)理；護(hù)理教育是指學(xué)校教育和畢業(yè)后 繼續(xù) 教育。護(hù)士的素質(zhì)包括 思想品德 素質(zhì)和 專(zhuān)業(yè) 素質(zhì)兩方面，護(hù)士素質(zhì)的核心是指 職業(yè)道德。護(hù)理用語(yǔ)的要求包括 語(yǔ)言的規(guī)范性、語(yǔ)言的情感性、語(yǔ)言的保密性 三個(gè)方面。維持健康的基本條件是人的 多層次的需要 得到滿足，使機(jī)體處于 內(nèi)外 環(huán)境的平衡 和協(xié)調(diào) 狀態(tài)?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的理論框架是由四個(gè)基本概念組成： 人、環(huán)境、健康、護(hù)理。解決問(wèn)題的過(guò)程包括 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、明確問(wèn)題、確定目標(biāo)、制定方案、實(shí)施方案、信息反饋。入院患者的身心需要有：⑴ 減輕病痛 ⑵ 被尊重接納 ⑶ 安全感。出院患者的身心需要有：⑴ 被尊重 ⑵ 別人照顧 ⑶ 提供信息和指導(dǎo)。根據(jù)致熱原的性質(zhì)和來(lái)源程度不同，發(fā)熱可以分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱較多見(jiàn)，主要由病原體引起，非感染性發(fā)熱由病原體以外的各種物質(zhì)引起，目前日益受到人們的重視。出院患者的健康教育內(nèi)容包括： 飲食保健、建立 合理的生活規(guī)律、加強(qiáng) 康復(fù)和功能鍛煉、掌握藥物服用知識(shí) 和家庭護(hù)理 知識(shí)及技能。翻身時(shí)，應(yīng)注意節(jié)力，讓患者盡量靠近護(hù)士，使 重力線 通過(guò)支撐面保持平衡，縮短 重力臂，達(dá)到省力。1造成壓瘡的三個(gè)主要物理力是 壓力、磨擦力 和 剪力。1營(yíng)養(yǎng)不良 是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的內(nèi)因，又可影響壓瘡的愈合，在病情許可下可給予 高蛋白、高維生素 膳食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織 修復(fù) 能力。1對(duì)密切觀察血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定 時(shí)間、定 部位、定 體位 和定 血壓計(jì)。1熱療可使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)組織中毒素，炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物廢物的排出；炎癥后期用熱可促進(jìn)白蛋白釋放蛋白溶解酶，使炎癥 吸收與消散，還可用于 局限、年老體弱末梢循環(huán)不良、早產(chǎn)兒 及 危重 患者的保暖。1冷療可使局部血管收縮，毛細(xì)血管通透性降低，從而減輕局部充血，同時(shí)使血流減慢，血液粘稠度增加，利于控制出血；還可抑制細(xì)胞活動(dòng)，減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢敏感性而減輕疼痛；常用于局部軟組織損傷和炎癥的早期。1大量不保留灌腸禁忌證是急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病。1指導(dǎo)排便失禁患者進(jìn)行肛門(mén)括約肌和 盆底部肌肉 功能鍛煉，可以逐步恢復(fù)排便的控制能力。1藥物保管過(guò)程中，要定期檢查，凡 標(biāo)簽脫落 或 辨認(rèn)不清，應(yīng)及時(shí)處理，藥物如有 沉淀、混濁、潮解、霉變、過(guò)期失效等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用。1常用的給藥途徑有 舌下含化、吸入、直腸、外敷，口服和注射。青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性者應(yīng)在 醫(yī)囑單、病歷夾、體溫單、床頭卡、門(mén)診手冊(cè) 上醒目地注明陽(yáng)性標(biāo)記并告訴患者和家屬。2常用的兩種快速建立人工氣道的方法是 氣管插管 術(shù)和 氣管切開(kāi)術(shù)。2觀察病情應(yīng)包括 生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、一般情況、特殊檢查或藥物治療、心理反應(yīng)、睡眠情況、使用氧氣時(shí)應(yīng)注意安全，做到四防，即 防火、防熱、防油、防震。2除靜脈外的管飼途徑有 鼻飼、胃造瘺、空腸造瘺。2保證患者充足休息的三個(gè)先決條件是生理上的 舒適、減輕 焦慮 和充足的 睡眠。2脈搏節(jié)律異常見(jiàn)于間歇脈、脈搏短絀，脈搏強(qiáng)弱異常見(jiàn)于洪脈、細(xì)脈、交替脈、水沖脈、重脈、奇脈。2正確的姿勢(shì)有助于人體維持正常的 生理功能，不正確的姿勢(shì)易使肌肉產(chǎn)生 緊張 和 疲勞。2處于緩解期的痛風(fēng)患者可以采用正常平衡膳食，禁用 含嘌呤高的食物，有限制地選用嘌呤中等量的食物，自由攝取嘌呤含量低的食物。2護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。糞便顏色異常提示不同疾病，柏油樣便提示上消化道出血；白陶土色便提示膽道梗塞；果醬樣便見(jiàn)于腸套疊、阿米巴痢疾；糞便表面有鮮紅色血液見(jiàn)于痔瘡或肛裂；米泔水樣便見(jiàn)于霍亂、副霍亂。3貧血的最突出體征是皮膚粘膜蒼白，貧血時(shí)一秀以觀察甲床、口唇粘膜、瞼結(jié)膜較為可靠。3觀察瞳孔時(shí)要注意兩側(cè)瞳孔的大小是否等圓、等大，觀察對(duì)光反應(yīng)時(shí)，應(yīng)蓋住對(duì)側(cè)瞳孔，防止由于長(zhǎng)時(shí)間光照反射造成瞳孔反應(yīng)遲鈍而對(duì)病情作出不正確判斷。3長(zhǎng)期臥床對(duì)患者的潛在危險(xiǎn)有：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能障礙、靜脈血栓、墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。3氧療方法有鼻導(dǎo)管給氧法、鼻寒法、面罩法、氧氣頭罩法、氧氣枕法等。3靜脈血栓是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管內(nèi)血栓形成，病變主要累及四肢淺靜脈及下肢深靜脈。3《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。3《護(hù)士條例》規(guī)定，護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生；在緊急情況下，為搶救危重患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。3《護(hù)士條例》經(jīng)2008年1月23日國(guó)務(wù)院第206次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，由國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人溫家寶總理簽署第517號(hào)國(guó)務(wù)院令予以頒布，自2008年5月12日起正式施行。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。3《護(hù)士條例》所稱(chēng)護(hù)士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，依照《護(hù)士條例》規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng)，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定《護(hù)士條例》。三、單項(xiàng)選擇題社區(qū)保健護(hù)理是指護(hù)士（D）A 走出醫(yī)院在社區(qū)機(jī)構(gòu)，待患者上門(mén)進(jìn)行治療、護(hù)理并進(jìn)行健康教育 B 走出醫(yī)院，步入社會(huì)開(kāi)展婦幼衛(wèi)生、老年護(hù)理及健康教育 C 走出醫(yī)院，步入社會(huì)開(kāi)展預(yù)防保健護(hù)理及健康教育D 走出醫(yī)院，步入社會(huì)開(kāi)展預(yù)防保健、婦幼衛(wèi)生、家庭護(hù)理和健康教育 E 走出醫(yī)院，步入社會(huì)進(jìn)行家庭治療、預(yù)防保健和開(kāi)展老年護(hù)理。人際交往的語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通技巧，各占比例為（A）A 35%和65% B 40%和60% C45%和55% D 50%和50% E 55%和45%有效的護(hù)患溝通建立在（C）A 雙方有一方情緒處于興奮狀態(tài) B 護(hù)士對(duì)患者要用說(shuō)教口氣進(jìn)行溝通 C 護(hù)士對(duì)患者要有真誠(chéng)相助的態(tài)度和彼此能懂的言語(yǔ) D 患者處于主動(dòng)狀態(tài)中 E 雙方溝通時(shí)距離盡量靠近醫(yī)療護(hù)理操作前未向患者解釋而致患者緊張，此壓力源屬（C）A 不被重視 B 喪失自尊 C 缺少信息 D 環(huán)境陌生 E 疾病威脅保證紫外線殺菌作用的適宜溫、濕度是（E）A 低于20℃，超過(guò)50% B 低于20℃，超過(guò)40% C超過(guò)20℃，低于40% D 超過(guò)20℃，低于30% E 超過(guò)20℃，40%50%缺氧伴二氧化碳潴留的患者需給予持續(xù)低流量吸氧，其原因是：（B）A 高濃度給氧會(huì)使呼吸中樞過(guò)度興奮 B 高濃度給氧會(huì)使呼吸中樞發(fā)生抑制 C 低流量給氧可增加中樞對(duì)二氧化碳的敏感性 D 低流量給氧對(duì)患者呼吸道粘膜的刺激較輕E 因?yàn)檫@類(lèi)患者需長(zhǎng)期吸氧，低流量給氧較為經(jīng)濟(jì)胸腔大量積液時(shí)，出現(xiàn)淺而快的呼吸，其機(jī)制是（D）A 肺泡和支氣管粘膜瘀血 B 肺組織實(shí)變 C 支氣管痙攣 D 患側(cè)肺臟受壓，呼吸運(yùn)動(dòng)受限 E 呼吸中樞興奮性降低極度緊張導(dǎo)致血壓的變化是（B）A 收縮壓無(wú)變化，舒張壓升高 B 收縮壓升高，舒張壓無(wú)變化C 收縮壓升高，舒張壓降低 D 收縮壓降低，舒張壓升高 E 收縮壓和舒張壓都升高護(hù)士為左側(cè)偏癱患者選擇右側(cè)肢體測(cè)血壓的主要原因是（D）A 患者能配合操作 B 為減輕患者的身心痛苦 C 左側(cè)肢體肌張力增高，不能真實(shí)反映血壓情況 D 左側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不準(zhǔn)確 E 使操作順利，迅速以下不需做交叉配血，可直接輸入的是（B）A 庫(kù)存血 B 冰凍干血漿 C 血小板 D 洗滌紅細(xì)胞 E 白細(xì)胞1藥療原則中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)的（E）A 根據(jù)醫(yī)囑給藥 B 嚴(yán)格執(zhí)行“三查”“七對(duì)”制度C 備好的藥物須及時(shí)分發(fā) D 給藥時(shí)間、劑量、濃度要正確 E 對(duì)藥物過(guò)敏者，須作過(guò)敏試驗(yàn)1破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射中，有輕微反應(yīng)的處理是（C）A 立即停止脫敏注射 B 立即減量增次注射 C 待反應(yīng)消退后減量增次注射 D 待反應(yīng)消退后按原量注射 E 待反應(yīng)消退后一次注射1青霉素過(guò)敏性休克出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸時(shí)應(yīng)立即（E）A 準(zhǔn)備人工呼吸 B 使用人工呼吸機(jī) C 注射尼可剎米 D 注射山梗菜堿 E 準(zhǔn)備氣管插管或行氣管切開(kāi)術(shù)1李女士，68歲，患慢性充血性心力衰竭， po qd,護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)首先注意（B）A 視患者服下后再離開(kāi) B 給藥前測(cè)脈率（心率）及節(jié)律 C 囑患者服藥后多飲水 D 將藥研碎再喂服 E 給藥前測(cè)血壓1錢(qián)女士，45歲，急性肺炎，醫(yī)囑給予青霉素治療，皮試后，如發(fā)生過(guò)敏性休克，最早出現(xiàn)癥狀是（A）A 呼吸道癥狀 B 消化道癥狀 C 循環(huán)衰竭癥狀 D 泌尿系統(tǒng)癥狀 E 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀1下列哪項(xiàng)不是氧中毒的臨床表現(xiàn)（C）A 惡心、抽搐 B 視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)障礙 C 兩側(cè)瞳孔大小不等 D 咳嗽、呼吸困難 E PaO2下降1為小兒吸痰時(shí)，負(fù)壓不宜超過(guò)（C）A B C D E 1張某，15歲，因車(chē)禍造成顱腦損傷，于下午6時(shí)入院，意識(shí)喪失，無(wú)