【文章內(nèi)容簡介】 1周先生因骨折住院，近日因感冒，醫(yī)囑口服SMZ、復(fù)方阿斯匹林和復(fù)方甘草合劑，護(hù)士給藥時(shí)應(yīng)如何指導(dǎo)？ 答：⑴發(fā)藥時(shí)應(yīng)囑咐患者盡可能飯后服藥，減少藥物對胃腸道的刺激。⑵服用SMZ和復(fù)方阿斯匹林期間應(yīng)多飲水，因?yàn)榍罢哂赡I臟排泄，尿少時(shí)易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞；后者有發(fā)汗降溫作用，多飲水可補(bǔ)充水分，以增強(qiáng)藥物療效。⑶止咳糖漿對呼吸道粘膜起安撫作用，服藥后當(dāng)時(shí)不宜飲水，以免沖淡藥物，影響療效。該藥在SMZ和復(fù)方阿斯匹林后服用為宜。1簡述輸液前應(yīng)評估的內(nèi)容⑴評估患者身心狀況：病情、生命體征、意識狀態(tài)、肝腎功能、心肺功能、輸液目的、患者年齡及溝通能力。⑵評估病情與藥療的關(guān)系，以及用藥史、過敏史和不良反血史等。⑶評估藥物作用、毒副作用、常用劑量及給藥途徑。⑷評估穿刺靜脈的情況（解剖位置、充盈程度及滑動(dòng)度）。⑸評估心理狀態(tài)：情緒反應(yīng)、心理需求。⑹評估合作程度：①對疾病的認(rèn)識；②對此項(xiàng)操作的知曉程度及接受程度。1楊某，女，50歲，靜脈化療時(shí)，出現(xiàn)沿輸液靜脈條索狀紅腫、疼痛，請問患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)？應(yīng)采取什么護(hù)理措施？如何預(yù)防？⑴靜脈炎⑵護(hù)理措施：①停止在該靜脈輸液。②抬高患肢，制動(dòng)。③局部用50%的硫酸鎂濕熱敷或中藥，如：如意金黃散加醋調(diào)糊外敷。④超短波理療或遵醫(yī)囑局部封閉。⑤如合并感染，遵醫(yī)囑給抗生素。⑶預(yù)防措施：①輸液過程，嚴(yán)格無菌操作，控制輸液速度。②充分稀釋藥物，防止藥液溢出血管外。③保護(hù)血管，長期輸液者有計(jì)劃地更換血管。1試述輸血的三查八對內(nèi)容。三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否良好八對：對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量。1給患者吸痰時(shí)，若痰液粘稠應(yīng)如何處理？若患者痰液粘稠時(shí)，可更換體位并扣拍胸背，以震動(dòng)痰液使痰液易于吸出；還可利用超聲霧化吸入或緩慢滴入生理鹽水、化痰藥物等方法，使痰液稀釋，便于吸出。1護(hù)理措施可有哪幾種類型？各舉一例。答：護(hù)理措施可有以下幾種類型： ⑴依賴性的護(hù)理措施：如遵醫(yī)囑給藥。⑵相互依賴性的護(hù)理措施：如與營養(yǎng)師合作，為糖尿病患者制定飲食計(jì)劃 ⑶獨(dú)立的護(hù)理措施：如皮膚護(hù)理、提供心理支持等。1舉例說明護(hù)士在幫助患者滿足基本需要時(shí)可采取的方式或途徑。答：護(hù)士主要通過以下三個(gè)途徑為服務(wù)對象提供幫助：⑴對于完全不能自行滿足基本需要的人，護(hù)士應(yīng)幫助他們滿足生理和心理的需要。如滿足其氧氣、水、營養(yǎng)、排泄的需要。⑵對于部分能自行滿足基本需要的人，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者自己完成力所能及的活動(dòng)，幫助他們發(fā)揮最大潛能以滿足需要，最終達(dá)到獨(dú)立狀態(tài)。如近期手術(shù)的患者在入廁或肢體殘余功能的鍛煉應(yīng)給予的幫助。⑶通過健康教育、咨詢、指導(dǎo)等方法，減少和消除可能影響滿足基本需要的障礙因素，預(yù)防潛在健康問題的發(fā)生。如對糖尿病患者通過健康教育使其掌握控制飲食、檢查尿糖的方法。為什么輸液補(bǔ)鉀不能過快過濃，不能從小壺給藥？因?yàn)殁涬x子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子。血鉀濃度過高，可使心肌細(xì)胞的自律性、興奮性和傳導(dǎo)性降低，造成傳導(dǎo)阻滯，甚至引起心臟停搏。因此，補(bǔ)鉀速度不可過快、過濃，不能從小壺滴入。2如何評估機(jī)體活動(dòng)功能？通過對患者日常活動(dòng)情況的評估來判斷其活動(dòng)能力，可通過觀察患者的行走、穿衣、修飾、入廁等活動(dòng)的完成情況進(jìn)行綜合評價(jià)。機(jī)體活動(dòng)功能可分為5級：0級：完全能獨(dú)立，可自由活動(dòng) 1級：需要使用設(shè)備或器械2級：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育3級：既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器械 4級：完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)2請簡述輸液微粒污染的危害。輸液微粒污染對機(jī)體的危害取決于微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì)以及微粒堵塞血管的部位、血流阻斷的程度以及人體對微粒的反應(yīng)等。肺、腦、肝及腎臟等是最容易被微粒損害的部位。輸液微粒污染對機(jī)體的危害包括：⑴直接阻塞血管，引起局部供血不足，組織缺血、缺氧、甚至壞死。⑵紅細(xì)胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞昨靜脈炎。⑶微粒進(jìn)入肺毛細(xì)敵國管，可引起巨噬細(xì)胞增殖，包圍微粒形成肺內(nèi)肉芽腫，影響肺功能⑷引起血小板減少癥和過敏反應(yīng)。⑸微粒刺激組織而產(chǎn)生炎癥或腫塊。2《護(hù)士條例》規(guī)定，申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備哪些基本條件？⑴具有完全民事行為能力；⑵在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；⑶通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；⑷符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊申請，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請的，除應(yīng)具備前款第⑴、第⑵項(xiàng)和第⑷項(xiàng)規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。2肌肉鍛煉應(yīng)注意哪些問題？ 進(jìn)行肌肉鍛煉應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：⑴根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一次。⑵肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使患者充分理解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。⑶肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號，且反射性地引起前角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉收縮，無法達(dá)到練習(xí)效果。⑷強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。⑸注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠心病或其他心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。2請簡述患者的權(quán)力⑴因病免除一定社會(huì)責(zé)任與義務(wù)的權(quán)力。⑵享受平等醫(yī)療待遇的權(quán)利。⑶隱私保密的權(quán)力。⑷知情同意的權(quán)力。⑸自由選擇的權(quán)力。⑹監(jiān)督自己的醫(yī)療及護(hù)理權(quán)益實(shí)現(xiàn)的權(quán)力。2護(hù)理工作中發(fā)生疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果時(shí)應(yīng)如何處置？ ⑴立即報(bào)告醫(yī)生及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，遵醫(yī)囑立即采取措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。⑵醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；城要檢驗(yàn)的，應(yīng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙雙無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通知提供該血液的采血機(jī)構(gòu)派員到場。2請簡述補(bǔ)鉀的四不宜原則。⑴不宜過早，見尿補(bǔ)鉀。⑵不宜過濃，%。⑶不宜過快。⑷不宜過多。第二篇：護(hù)理三基試題N0級普外一科三基考試題（4）一、單選題（每題2分，共60分）手術(shù)后常見的護(hù)理問題主要是E、嘔吐、腹脹 ，低于機(jī)體需要量術(shù)前常規(guī)禁食、禁飲時(shí)間是C、禁飲2小時(shí)、禁飲3小時(shí) 、禁飲4小時(shí)、禁飲1小時(shí) 、禁飲1小時(shí)術(shù)后病人內(nèi)出血，最早表現(xiàn)是E 、脈細(xì)弱、口渴、脈快下述手術(shù)中何種是限期手術(shù)C 仰臥式手術(shù)體位，以下除哪項(xiàng)外均可使用B 胃手術(shù)常采用的手術(shù)體位是B手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣，戴好無菌手套后，雙手應(yīng)放在C 手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則哪項(xiàng)不對C 關(guān)于手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則的敘述，哪項(xiàng)不對C %乙醇消毒皮膚一次腎臟手術(shù)采用的體位是C 1在高溫滅菌方法中，最理想的方法是D.熏蒸法 1手術(shù)人員洗手消毒完畢，應(yīng)保持D 1下列營養(yǎng)基質(zhì)不被人體所吸收的是C 1人體組織器官結(jié)構(gòu)和功能的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是A 1關(guān)于人體各種營養(yǎng)基質(zhì)的作用，以下說法錯(cuò)誤的是C 1關(guān)于靜脈營養(yǎng)與導(dǎo)管有關(guān)的并發(fā)癥，以下最嚴(yán)重的是A 1下列哪項(xiàng)不是腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證D 1下列關(guān)于禁食的描述，正確的是C 1為了維持人體的總氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白質(zhì)C～20g～30g～50g ～60g～80g 嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染時(shí)，機(jī)體代謝改變的描述，錯(cuò)誤的是C，其程度與創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度有關(guān) 2TPN營養(yǎng)液主要以高濃度葡萄糖為主要能量，其濃度為D%～20%%～30% %～40%%～50%%～60%2創(chuàng)傷和感染的代謝反應(yīng)下列哪一項(xiàng)是不正確的B 2營養(yǎng)支持的適應(yīng)證有E 2肝糖元在人體禁食多長時(shí)間后可以耗盡C 2下列情況中哪一項(xiàng)不應(yīng)給予營養(yǎng)支持D2評價(jià)病人的營養(yǎng)狀態(tài)，最簡單而且重要的指標(biāo)是C2全營養(yǎng)混合液不包括D 2下列哪種情況不需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)B 2必須用中心靜脈供給營養(yǎng)的，一般都選擇連續(xù)使用超過B 關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)護(hù)理哪項(xiàng)錯(cuò)誤D 二、多選題（每題3分，共15分）手術(shù)室日常清潔消毒工作是ABC A、每次手術(shù)完畢先打開門窗通風(fēng)B、%苯扎溴胺噴灑拖抹后再用清水擦洗 C、紫外線照射消毒D、照射有效距離不超過2cm E、照射時(shí)間4小時(shí)促進(jìn)排痰的措施有：ABCDE A霧化吸入 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機(jī)械吸痰護(hù)士在與病人交談中，提問應(yīng)注意：ABCE 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有：ABCD 護(hù)理記錄應(yīng)做到ABCDE A及時(shí) B準(zhǔn)確 C連續(xù) D完整 E客觀三、名詞解釋（每題5分，共15分）膽絞痛：急性膽囊炎、膽囊結(jié)石常在進(jìn)油膩食物后，表現(xiàn)為突發(fā)右上腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，疼痛常放射至右肩或右背部，可持續(xù)性或隨呼吸加重。可伴隨惡心、嘔吐。Murphy征陽性：檢查者以左手平放于病人右肋下部，以拇指的指腹置于右肋下膽囊點(diǎn)，囑病人緩慢深吸氣，肝下移可引起膽囊區(qū)觸痛，病人突然摒氣。下肢靜脈曲張：是以下肢淺靜脈伸長、迂曲為主要表現(xiàn)的一種疾病。本病好發(fā)于青壯年人，是周圍血管外科中最常見的疾病。四、簡答題（共10分）簡述高熱病人的護(hù)理措施有哪些？（1）降低體溫 可選用物理降溫或藥物降溫的方法。行降溫措施后30 分鐘后應(yīng)測量體溫（2）加強(qiáng)病情觀察 生命體征、伴隨癥狀、原因及誘因、治療效果、飲水量等（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分 給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。鼓勵(lì)多飲水（4）促進(jìn)病人舒適 休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理（5）心理護(hù)理第三篇：2014年護(hù)理三基試題和答案2014年護(hù)理三基試題一、選擇題(每題1分，共40分)（） （），一般從遠(yuǎn)端靜脈開始 ，般選用較大靜脈 ,應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管 ，避免空氣進(jìn)入 （） （） （） 、利尿，防治腦水腫 （） （） （）～5天后留取 ，錯(cuò)誤的是（） ，最易發(fā)生壓瘡的部位是（） （） ℃冰箱中保存48小時(shí)℃冰箱中保存1周 ℃℃冰箱中保存48小時(shí) （）～7日 ，總療程6周 ，總療程1個(gè)月 （） （） ， （） （） （） 、直徑3～4mm （） ～ ～ ～ ，需經(jīng)常更換注射部位的原因是（） ，應(yīng)采取的體位是（） （） （） （） （） （） 、高維生素飲食 （） 、多發(fā)性出現(xiàn) （） （） ，每日供給含8%糖的牛奶（） （） 一次咯血量3消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A、上消化道大出血 B、急性穿孔 C、慢性穿孔 D、幽門梗阻 E、癌變3肺結(jié)核大咯血而無休克應(yīng)采取的體位是（）A、頭低足高位 B、平臥位頭偏向一側(cè) C、俯臥位 D、患側(cè)臥位 E、半臥位3慢性支氣管炎合并肺氣腫時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是（）A、突然發(fā)作呼吸困難 B、進(jìn)行性呼吸困難 C、心悸 D、咳粉紅色痰 E、咯血3下列哪項(xiàng)不出現(xiàn)于腎小球腎炎患者:（）A、高血壓 B、蛋白尿 C、浮腫 D、管型尿 E、毒血癥狀3吸氣性呼吸困難見于（）A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、支氣管哮喘 D、支氣管異物 E、大面積肺不張3對肝硬化腹水的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、限制鈉鹽攝入 B、限制水的攝入 C、補(bǔ)充蛋白質(zhì) D、聯(lián)合或交替使用利尿劑 E、定期放腹水3胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌（）A、進(jìn)食后疼痛 B、疼痛較前減輕 C、疼痛規(guī)律消失 D、疼痛程度不變 E、出現(xiàn)大便潛血陽性3對尿毒癥患者的護(hù)理是:（）A、給予充足熱量，以防止體內(nèi)蛋白分解，維持氮質(zhì)平衡 B、所給蛋白質(zhì)以植物蛋白最好 C、尿毒癥患者蛋白質(zhì)供給量應(yīng)盡量減少，以免尿素氮增高 D、嚴(yán)格限制水、鈉、鉀的攝入量 E、凡尿毒患者均不參加任何體力勞動(dòng)或體育鍛煉3急性腎小球腎炎尿的改變是（）A、多尿、低比重尿 B、膿