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正文內(nèi)容

醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案(編輯修改稿)

2024-11-09 17:10 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 和操作規(guī)程,認(rèn)真履行各自職責(zé),要有強(qiáng)烈的責(zé)任心。遵守勞動(dòng)紀(jì)律,杜絕值班人員脫崗現(xiàn)象。恪守職業(yè)道德,遵守我院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,不得利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財(cái)物或獲取其他不正當(dāng)利益。黨支部、院辦、醫(yī)務(wù)科等部門定期督察。第二十二條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握?qǐng)?zhí)業(yè)規(guī)則,認(rèn)真履行自己權(quán)利與義務(wù)。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,不得拒絕急?;颊叩募本忍幣Z,不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。第二十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者權(quán)益,改善醫(yī)患關(guān)系。在不對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的前提下,應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如實(shí)告知患者。第二十四條 醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科辦理有關(guān)審批手續(xù)。第二十五條 各科應(yīng)當(dāng)定期召開住院病人工休座談會(huì),充分和患者或家屬溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除發(fā)生醫(yī)療事故爭議的隱患。定期總結(jié)科室安全情況,設(shè)立登記本,指定專人負(fù)責(zé)并做好記錄,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期檢查。第二十六條 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷書寫制度》,對(duì)病案進(jìn)行科學(xué)管理和利用。病歷的復(fù)印和封存嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三章 醫(yī)療事故糾紛的處理第二十七條 醫(yī)療事故的處理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的程序進(jìn)行。醫(yī)療事故爭議的處理嚴(yán)格按照本預(yù)案進(jìn)行,具體處理方法如下:(一)原則上,門診醫(yī)療事故爭議由門診部負(fù)責(zé)處理。護(hù)理方面的醫(yī)療事故爭議由護(hù)理部處理。有關(guān)收費(fèi)方面的爭議由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)處理。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的問題由辦公室負(fù)責(zé)處理。設(shè)備及醫(yī)用材料方面的爭議由藥劑科和業(yè)務(wù)院長處理。涉及多部門者,則由醫(yī)務(wù)科牽頭各部門共同協(xié)助處理。醫(yī)務(wù)科為處理醫(yī)療事故爭議的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)部門。(二)門診或科室發(fā)生醫(yī)療事故爭議后,必須先由門診或科室負(fù)責(zé)人親自組織科內(nèi)自行處理,不得隨意推諉。同時(shí)應(yīng)采取有效治療措施,必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科牽頭成立院內(nèi)治療小組和請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診。盡可能減輕由此給病人造成的損害,注意做好病人家屬安撫和溝通工作。及時(shí)審查有關(guān)病歷資料,注意搜集有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)證據(jù)。病歷復(fù)印和封存按《病案復(fù)印制度》、《關(guān)于緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的程序》和有關(guān)規(guī)定執(zhí)行??苾?nèi)難以處理的醫(yī)療事故爭議,按爭議的類別不同,分別報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或相關(guān)職能部門協(xié)助處理。(三)醫(yī)療方面的醫(yī)療事故爭議,由醫(yī)務(wù)科組織調(diào)查討論,初步將爭議劃分為無醫(yī)療缺陷和有醫(yī)療缺陷兩大類:存在下列情況,應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)由醫(yī)務(wù)科上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo):(1)存在醫(yī)療缺陷,可能構(gòu)成醫(yī)療事故的。(2)雖然不存在醫(yī)療缺陷,但醫(yī)患雙方分歧嚴(yán)重,影響重大或嚴(yán)重?cái)_亂工作秩序的。發(fā)生下列情況的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在1小時(shí)內(nèi)由院委會(huì)辦公室縣衛(wèi)生局報(bào)告:(1)患者死亡或者可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故。(2)導(dǎo)致3人以上人身損害后果。(3)衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳規(guī)定的其他情形。(四)對(duì)無醫(yī)療缺陷的醫(yī)療事故爭議,由科室進(jìn)行解釋,爭取和解。(五)對(duì)有醫(yī)療缺陷的醫(yī)療事故爭議,科室應(yīng)當(dāng)24小時(shí)內(nèi)組織討論,科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)3天內(nèi)作出口頭答復(fù),并指定專人耐心做好解釋工作。如患者或其家屬書面申訴,應(yīng)當(dāng)由科室負(fù)責(zé)在一周內(nèi)準(zhǔn)備書面答復(fù)材料,材料交院辦或住院部審定后答復(fù)并存檔。必要時(shí)由院辦、住院部或者相關(guān)職能科室組織科主任、當(dāng)事人與患者或其家屬商談,爭取相互理解、達(dá)成共識(shí),并爭取和解或協(xié)商解決。若醫(yī)患雙方協(xié)商不能達(dá)到共識(shí),可以通過行政調(diào)解和訴訟解決。需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,所需材料由相關(guān)科室在鑒定前1周準(zhǔn)備完畢,并由科主任及當(dāng)事人參加鑒定會(huì)。需要通過訴訟解決的醫(yī)療事故爭議,所需材料由辦公室牽頭組織準(zhǔn)備,相關(guān)科室人員必須密切配合,并由科室負(fù)責(zé)人出任訴訟代理人之一,必要時(shí)由醫(yī)院聘請(qǐng)律師參與訴訟。(六)發(fā)生醫(yī)療事故爭議后,特別是發(fā)生擾亂科室及醫(yī)院醫(yī)療工作秩序者,科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)或報(bào)公安機(jī)關(guān)。醫(yī)院全體職工必須及時(shí)介入糾紛處理,進(jìn)行全程保衛(wèi)工作,確保處理醫(yī)療事故爭議人員及科室醫(yī)務(wù)人員安全。如發(fā)生重大醫(yī)療事故爭議,患者及家屬出現(xiàn)暴力傾向時(shí),必須有保衛(wèi)人員迅速到場維持現(xiàn)場秩序,如已出現(xiàn)或預(yù)見會(huì)出現(xiàn)不能控制情況必須立即報(bào)公安機(jī)關(guān)處理。在與病人家屬協(xié)商過程中,保衛(wèi)人員應(yīng)注意保護(hù)院方參與人的人身安全,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生部、公安部頌布的《關(guān)于維護(hù)醫(yī)院秩序的聯(lián)合通告》。第四章 獎(jiǎng)懲制度第二十八條 醫(yī)院將本預(yù)案所規(guī)定的各臨床醫(yī)技科室和掛鉤職能科室職責(zé)的條款納入其年終考評(píng)指標(biāo),作為醫(yī)院先進(jìn)科室、先進(jìn)個(gè)人評(píng)比的重要依據(jù)。對(duì)完成經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、全年無醫(yī)療缺陷的科室,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審定后,年終給予科室一定額度獎(jiǎng)勵(lì)。如全年無醫(yī)療事故發(fā)生,年終給予醫(yī)教科科長、主管副院長經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。如全年無重大醫(yī)療事故發(fā)生。凡出現(xiàn)醫(yī)療缺陷引發(fā)較大醫(yī)療事故爭議或構(gòu)成醫(yī)療事故的科室及個(gè)人,不得參加當(dāng)年評(píng)優(yōu)選先。第二十九條 醫(yī)務(wù)人員違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理常規(guī)、規(guī)范,主觀上有過失,存在醫(yī)療缺陷或構(gòu)成醫(yī)療事故,造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失的,按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。同時(shí),醫(yī)院按醫(yī)療缺陷的輕重或醫(yī)療事故的分級(jí)、主觀過失的程度分別給當(dāng)事人通報(bào)批評(píng)、警告、降級(jí)、降職、開除留用、開除等處分。情節(jié)嚴(yán)重的建議衛(wèi)生行政部門吊銷當(dāng)事人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。構(gòu)成醫(yī)療事故罪的,依法移交司法機(jī)關(guān)處理。第五章 附則第三十條 本預(yù)案所稱醫(yī)療事故爭議是指尚未經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療行為或結(jié)果有分歧的事件。本預(yù)案所稱醫(yī)療缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中雖有過失,但未構(gòu)成醫(yī)療事故或未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為醫(yī)療事故的情形。第三十一條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)務(wù)科對(duì)本預(yù)案有解釋權(quán)。第三十二條 本預(yù)案自印發(fā)之日起試行。本預(yù)案印發(fā)前的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的規(guī)定與本預(yù)案規(guī)定不一致的,以本預(yù)案為準(zhǔn)。第三篇:醫(yī)療事故防范處理預(yù)案紅安縣博愛醫(yī)院關(guān)于下發(fā)醫(yī)療事故防范處理預(yù)案的通知TO:各科室為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故發(fā)生,及時(shí)有效處理醫(yī)療糾紛,根據(jù)國務(wù)院令第351號(hào)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定,特制訂本預(yù)案。一、組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)。由院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人 組成,委員會(huì)下設(shè)監(jiān)控辦公室,掛靠門診科。負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實(shí)行情況。成立醫(yī)療安全管理委員會(huì)。由院長、門診科、護(hù)理部及各科室負(fù)責(zé)人組成,定期和不定期召開會(huì)議,負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故進(jìn)行分析、論證和定性工作,提出整改意見,修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項(xiàng)制度。成立醫(yī)療糾紛處理小組。由護(hù)理部、門診部、院辦人員組成,受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)直接領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。二、醫(yī)療事故防范強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法 1律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn),不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識(shí)教育,及時(shí)傳達(dá)上級(jí)衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健,尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對(duì)制度。重視處方書寫質(zhì)量,處方保管規(guī)定。要加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室成立醫(yī)療安全小組,制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度,經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動(dòng),規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告一次醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故或存在不安全因素,分析原因,提出整改措施,及時(shí)消除事故隱患。三、醫(yī)療事故處理當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時(shí),當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人在24小時(shí)之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報(bào),接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會(huì)主要負(fù)責(zé)人匯報(bào),發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的,當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí),由科室或院部組織最強(qiáng)技術(shù)力量,及時(shí)采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),對(duì)疑似輸液、注射、藥物等引起不良反應(yīng),有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告門診科及院辦,并組織有關(guān)人員會(huì)同患方對(duì)現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封,需檢驗(yàn)的,由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。對(duì)發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的,應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出尸檢申請(qǐng),拒絕尸檢的,應(yīng)讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載,并記錄在場的其他證人。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述,經(jīng)科室討論,分析原因,寫出定性結(jié)論,并以書面形式在2天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科,并提交醫(yī)療安全管理委員會(huì)討論,予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),醫(yī)療事故處理小組人員要及時(shí)到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況,當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間,當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請(qǐng)假外出,并有責(zé)任在鑒定會(huì)和法院審理時(shí)出庭,必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時(shí),為維護(hù)醫(yī)院正常秩序,確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全,保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場,如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大,立即報(bào)警,同時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。四、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序醫(yī)療糾紛處理小組接待投訴者,將
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