創(chuàng)三甲個(gè)人小結(jié)(編輯修改稿)
2024-11-09 17:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 的通知》精神，我院按照《江蘇省醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審辦法(試行)》的通知要求，對(duì)照《江蘇省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則(三級(jí)綜合醫(yī)院)》，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)工作進(jìn)行了全面、認(rèn)真的回顧 1 與評(píng)價(jià)。2008年，通過(guò)“三乙”醫(yī)院復(fù)評(píng)后，我院按照“三甲”醫(yī)院的要求，在全院開(kāi)展了創(chuàng)建活動(dòng)。在活動(dòng)中，醫(yī)院全員動(dòng)員，目標(biāo)明確、責(zé)任到人，以評(píng)促建，把創(chuàng)建活動(dòng)與日常工作緊密結(jié)合，有力地推動(dòng)了創(chuàng)建工作的不斷深入。三年來(lái)，在全院干部職工的共同努力下，無(wú)論是醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、專科建設(shè)、人才隊(duì)伍，還是信息化建設(shè)、創(chuàng)新服務(wù)、醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)設(shè)施等方面都取得了顯著的成績(jī)。2009年，醫(yī)院被中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予“新中國(guó)六十年醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀單位”稱號(hào)；2010年，躋身“全國(guó)首批人民滿意醫(yī)院”的行列。一、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，強(qiáng)化院科兩級(jí)管理，不斷提高管理水平。三年來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)班子本著團(tuán)結(jié)、協(xié)作、務(wù)實(shí)、高效、廉潔的原則，既分工又合作，嚴(yán)格管理，從嚴(yán)治院；把主要精力投入醫(yī)院管理，注重加強(qiáng)自身管理知識(shí)學(xué)習(xí)，以適應(yīng)新時(shí)期對(duì)管理干部的多元化要求。在自學(xué)的同時(shí)組織不同層次的管理人員赴省內(nèi)外參加有關(guān)管理知識(shí)學(xué)習(xí)或短期培訓(xùn)，不斷吸納新思維、新理念、新方法，以提高醫(yī)院管理水平；同時(shí)，客觀分析、審視工作中存在的不足和問(wèn)題，把握關(guān)鍵點(diǎn)，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，解決發(fā)展中的不和諧問(wèn)題，使醫(yī)院走上可持續(xù)發(fā)展之路。在創(chuàng)建活動(dòng)的推動(dòng)下，醫(yī)院技術(shù)層次、整體實(shí)力和服務(wù)水平得到明顯提升，據(jù)省衛(wèi)生廳反饋資料表明，2010年，在全省27所三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審中，我院綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)位居全省第三。為使創(chuàng)建工作扎實(shí)、穩(wěn)步地向前推進(jìn)，我院強(qiáng)化院科兩級(jí)管理，充分激發(fā)科主任的積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)院每年初都與科主任簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀，明確科主任在醫(yī)療、教學(xué)、科研中的責(zé)任和義務(wù)，同時(shí)，制定了具體的考核細(xì)則。各職能科室按照考核條例，堅(jiān)持每半年對(duì)科主任目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核、匯總和通報(bào)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，在全院上下形成了“千斤重?fù)?dān)大家挑，人人肩上有目標(biāo)”的良性態(tài)勢(shì)，醫(yī)院各項(xiàng)工作步入規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。近年來(lái)，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳醫(yī)療相關(guān)法規(guī)，我院及時(shí)制訂了相應(yīng)的實(shí)施辦法和制度，如：結(jié)合《處方管理辦法》的實(shí)施，及時(shí)制訂了處方點(diǎn)評(píng)制度；結(jié)合《醫(yī)師定期考核管理辦法》制訂了相應(yīng)的實(shí)施意見(jiàn)。同時(shí)還非常注重醫(yī)療規(guī)章制度的完善工作，如：《醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定》、《績(jī)效工資分配方案》、《關(guān)于全員崗位聘任工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于招聘人才工作的規(guī)定(試行)》、《醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議處理辦法(試行)》、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療不良事件報(bào)告制度(試行)》等，各職能科室結(jié)合自身的工作要求，全面梳理了本科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，這些規(guī)章制度的制訂與實(shí)施，規(guī)范了醫(yī)療行為，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作迅速步入了良性運(yùn)行的軌道。二、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，全面推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，醫(yī)療安全管理得到進(jìn)一步增強(qiáng)。三年來(lái)，我院認(rèn)真對(duì)照“三甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量全方位、全過(guò)程管理，做到重點(diǎn)突出、統(tǒng)籌兼顧，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，患者安全得到有效保障。在醫(yī)療質(zhì)量管理組織方面，醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、設(shè)備、輸血等管理委員會(huì)，定期進(jìn)行活動(dòng)，對(duì)質(zhì)量運(yùn)行情況進(jìn)行分析討論，及時(shí)反饋。為把醫(yī)療質(zhì)量管理落到實(shí)處，醫(yī)院牢牢抓住核心制度的執(zhí)行，先后多次組織院長(zhǎng)查房、教學(xué)查房，開(kāi)展全院性疑難死亡病例討論；為提高病歷質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科定期組織全院病歷檢查，并聘請(qǐng)退休專家每天對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行適時(shí)監(jiān)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)通知醫(yī)師整改，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)重要性的認(rèn)識(shí)。去年，在省廳病歷質(zhì)量評(píng)比中，我院病歷質(zhì)量位居榜首。與此同時(shí)，狠抓“三基”訓(xùn)練和考核，要求“三基”操作人人過(guò)關(guān)，不分年資高低人人參訓(xùn)，通過(guò)考核，確保人人過(guò)關(guān)。此外，醫(yī)院還采取定期檢查與夜間突擊檢查相結(jié)合的方法，對(duì)疑難危重病例、新入院病例、手術(shù)病例等進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行通報(bào)，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。此外，每月召開(kāi)科主任會(huì)議，對(duì)各科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行反饋，對(duì)違反核心制度的科室與個(gè)人，按照目標(biāo)責(zé)任制和獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，不僅加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，也減少了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。通過(guò)基礎(chǔ)管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，醫(yī)院的終末質(zhì)量有了大幅提升。入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、急診和病區(qū)危重病人搶救成功率、出院者平均住院日等主要效率指標(biāo)均達(dá)到了省控標(biāo)準(zhǔn)，門(mén)診處方合格率、門(mén)診病歷合格率、甲級(jí)病案率均達(dá)到98％以上，醫(yī)療糾紛投訴出現(xiàn)了逐年下降的良好態(tài)勢(shì)。三、以創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院為抓手，全面實(shí)施“名院、名醫(yī)、名科”戰(zhàn)略，醫(yī)院綜合實(shí)力得到進(jìn)一步提升。為加快科技興院步伐，三年來(lái)，我院進(jìn)一步加大新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和開(kāi)發(fā)力度，出臺(tái)了一系列激勵(lì)措施，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、開(kāi)展新項(xiàng)目，收到了良好的效果。(一)人才隊(duì)伍有了新提升。通過(guò)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，我院人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)有了明顯的改變，醫(yī)院現(xiàn)有省“333”工程培養(yǎng)對(duì)象5名，博士16名，其中海歸博士后2名。碩士92名，占醫(yī)師總數(shù)30%以上。人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，為醫(yī)院增添了后勁，推動(dòng)了?？平ㄔO(shè)不斷向前發(fā)展。老年科、麻醉科、血
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