【文章內(nèi)容簡介】 財政支付能力相適應(yīng)，又要盡量幫助城鄉(xiāng)貧困群眾解決最基本的醫(yī)療服務(wù)問題。“十一五”時期，各地要在建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療救助相關(guān)制度的同時，積極拓寬資金籌措渠道，不斷提高救助水平，將城市居民最低生活保障對象、農(nóng)村特困戶和五保供養(yǎng)對象全部納入醫(yī)療救助范圍。第三篇：重慶市人民政府關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見重慶市人民政府關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見渝府發(fā)?2012?78號各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》（國發(fā)?2012?11號）和民政部、財政部、人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部《關(guān)于開展重特大疾病醫(yī)療救助試點工作的意見》（民發(fā)?2012?21號）精神，積極配合全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作推進，逐步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平，現(xiàn)就進一步完善全市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度提出如下意見：一、擴大醫(yī)療救助范圍城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行屬地管理，救助范圍擴大到以下低收入人員：（一）城鄉(xiāng)低保對象；（二）城市“三無”人員；（三）農(nóng)村五保對象；（四）城鄉(xiāng)孤兒；（五）在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1―6級殘疾軍人）；（六）城鄉(xiāng)重度（一、二級）殘疾人員；（七）民政部門建檔的其他特殊困難人員（包括城鎮(zhèn)低收入家庭60周歲以上的老年人）；（八）家庭經(jīng)濟困難的在校大學生，即轄區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱高校）中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生中的城鄉(xiāng)低保等困難家庭大學生，以及其他享受國家助學金的大學生，重度（一、二級）殘疾大學生。二、完善醫(yī)療救助政策—1—（一）全面資助救助對象參保。從2013年起，醫(yī)療救助對象（屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍的除外）參加一檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，應(yīng)繳納的個人參保費用，屬城市“三無”人員、農(nóng)村五保人員的給予全額資助，其他對象按50元標準給予資助；自愿參加二檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的統(tǒng)一按60元標準給予資助。超過資助標準的個人應(yīng)繳參保費用由救助對象自付。救助對象未參加醫(yī)療保險的，由民政部門負責通知本人在戶口所在地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)登記手續(xù)。（二）規(guī)范普通疾病醫(yī)療救助。取消臨時醫(yī)療救助，規(guī)范普通疾病門診和住院醫(yī)療救助方式。1．普通疾病門診醫(yī)療救助。對城市“三無”人員、農(nóng)村五保對象以及城鄉(xiāng)低保對象中的80歲以上老年人和需院外維持治療的重殘重病人員，每年給予不低于200元的限額門診救助，其醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)療保險報銷后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付門診費用，在救助限額標準內(nèi)給予全額救助，救助資金當年有效，不結(jié)轉(zhuǎn)使用。對限額門診救助對象以外的城鄉(xiāng)低保對象和在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象，其醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)療保險報銷后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付門診費用，按不低于60%的比例給予救助。年門診救助封頂線不低于100元。2．普通疾病住院醫(yī)療救助。救助對象范圍中前五類人員患普通疾病住院醫(yī)療，其醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)療保險報銷后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付費用，按不低于60%的比例給予救助；對其他救助對象按不低于40%的比例給予救助。年救助封頂線不低于6000元。（三）開展重大疾病醫(yī)療救助。采取“病種”和“費用”相結(jié)合的方式，對醫(yī)療費用過高、自付費用難以承受的前七類救助對象給予重大疾病醫(yī)療救助。1．特殊病種醫(yī)療救助。將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、嚴重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、再生障礙性貧血、終末期腎?。蚨景Y）、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染、重性精神病、血友病、肝腎移植前透析和手術(shù)后抗排異治療、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、重癥甲型H1N1型糖尿病、甲亢、唇腭裂等22類疾病納入重大疾病醫(yī)療救助范圍，住院治療或門診放化療、透析、輸血治療的醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)療保險報銷后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付費用，救助對象范圍中前五類按不低于70%的比例救助，其他救助對象按不低于50%的比例救助。年救助封頂線（含住院和門診）不低于10萬元。兒童急性白血病和先天性心臟病按照渝辦發(fā)?2010?263號文件確定的治療定額付費標準和醫(yī)療救助標準實施救助。2．大額費用醫(yī)療救助。特殊病種以外的其他疾病，在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)一次住院治療費用（醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)費用）超過3萬元的，經(jīng)醫(yī)療保險報銷后，屬于醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的自付費用，按特殊病種的救助比例給予救助，年救助封頂線不低于6萬元。上述醫(yī)療救助標準，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療救助基金籌集情況，由市民政局會同市財政局提出意見報市政府審定后適時調(diào)整。有條件的區(qū)縣（自治縣）可結(jié)合實際適當提高醫(yī)療救助標準。家庭經(jīng)濟困難的在校大學生門診和住院醫(yī)療費用按相關(guān)政策規(guī)定納入學校資助體系資助。三、推行“一站式”醫(yī)療救助服務(wù)（一）完善“一站式”醫(yī)療救助管理平臺。結(jié)合我市醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作的開展，依托醫(yī)療保險信息管理平臺，通過增加功能模塊，同步建設(shè)與基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)資源共用、信息共享的醫(yī)療救助信息管理平臺，實現(xiàn)醫(yī)療救助與醫(yī)療保險制度的人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費用信息的無縫銜接，達到醫(yī)療救助與醫(yī)療保險“一站式”同步結(jié)算。（二）擴大“一站式”醫(yī)療救助服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將醫(yī)療保險與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)均納入醫(yī)療救助定點服務(wù)機構(gòu)范圍，并與其簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，明確各自的責任、權(quán)利與義務(wù)。承擔救助服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立定點服務(wù)機構(gòu)并掛牌服務(wù)，開設(shè)醫(yī)療救助與醫(yī)療保險同步結(jié)算的繳費窗口，張貼醫(yī)療救助就醫(yī)指南，定期公布醫(yī)療救助情況，接受社會監(jiān)督。對醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)套取、騙取醫(yī)療救助資金的，由區(qū)縣（自治縣）民政部門會同人力社保部門查處，取消醫(yī)療救助定點服務(wù)資格；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。（三）規(guī)范“一站式”醫(yī)療救助服務(wù)流程。救助對象名單及相關(guān)信息要全部輸入醫(yī)療救助信息管理系統(tǒng)。醫(yī)療救助必須在定點醫(yī)療機構(gòu)開展實施。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理救助對象參保手續(xù)，只收取扣除資助標準后的個人應(yīng)繳納費用。普通疾病門診治療由救助對象憑《社會保障卡》在定點醫(yī)療機構(gòu)直接享受救助，重大疾病門診放化療、透析、輸血治療，需到戶籍所在區(qū)縣（自治縣）或街道、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）民政部門申報備案。醫(yī)療機構(gòu)確診需住院治療的，實行先入院治療后完善救助審批手續(xù)，由救助對象在出院結(jié)賬前憑住院通知單到戶籍所在區(qū)縣（自治縣）或街道、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）民政部門申報，民政部門應(yīng)在2―3個工作日內(nèi)審核確認。救助對象醫(yī)療救助費用由定點醫(yī)療機構(gòu)墊付。定點醫(yī)療機構(gòu)要降低救助對象住院治療入院預繳費用，確保困難群