臨床路徑依從性分析(編輯修改稿)
2024-11-09 13:15 本頁面
【文章內容簡介】 行骨盆外固定架固定，及時治療大出血、搶救生命等對癥治療。有效的降低患者 亡率，提高治愈率。我科運用中醫(yī)藥及中西結合的方法治療骨盆骨折有明顯 的路徑，在本地有較大影響，通過試行路徑后，取得了較好 的效果，提高中醫(yī)參與度，對于骨折早期中醫(yī)證屬內傷瘀血 時，癥狀表現為：骨盆部劇痛，明顯腫脹，腹部脹滿，按之 痛甚，大便秘結，口干口苦，舌質紅，苔黃干，脈弦實。診 斷病機為：瘀熱互結。中醫(yī)治法：攻下逐瘀，理氣活血。方 藥：桃仁承氣湯或加味承氣湯。外治用消疲止痛膏、雙柏散 三色敷藥或紫荊皮散等。療效確切。創(chuàng)傷外科2011年臨床路徑總結改進我科對常見病及中醫(yī)優(yōu)質病種制訂了常規(guī)臨床路徑，并 按路徑指導這些病種的中醫(yī)治療，要求本科醫(yī)生在臨床醫(yī)療 中盡量使用中醫(yī)藥參與，對于本科中醫(yī)臨床路徑要求全程按 路徑實施，取得了不少成績和經驗，也積累了一些教訓，本 并在實施過程中不斷討論，以盡量完善方案，現就2011年 以來我科臨床路徑的療效及特色進行總結分析和評估，對原 路徑做如下修訂。對路徑的實施作出總結。一：進一步 提高認識，努力繼承發(fā)掘發(fā)揚整理中醫(yī)藥優(yōu)勢。通對方案的 實施，全科的醫(yī)生基本掌握了常見病的中醫(yī)治療方案，并用此方案指導治療，使中醫(yī)療參與率明顯提高，同時也提高了廣大患者對祖國醫(yī)學的認識和了解，使部分年輕患者也樂于接受中醫(yī)藥治療。二：實施方案一年多來，在中醫(yī)藥治療參與率提高的前提下，臨床療效也明顯提高，同時降低了醫(yī)藥費用，減輕了患者的經濟負擔。提高了本科室的經濟效益和社會效益。三：在實施過程中發(fā)現了一些中藥對部分常見病的療效也存在明顯不足，需要不斷總結和優(yōu)化臨床路徑，及時進行完善和取舍。所以，我們進行經驗總結后，對于骨盆骨折制訂進一步不同的改進措施，現敘述如下：骨盆骨折：骨盆骨折是我科傳統(tǒng)的中醫(yī)治療的優(yōu)勢病病 種，我們在使用手術切開復位內固定治療復雜性骨盆骨折中取得了明顯的效果，特別對于老年患者避免了保守治療時因長期臥床而引起的褥瘡、墜積性肺炎等一系列并發(fā)癥，同時顯著提高患者生活質量，在近年的實施過程中，對傳統(tǒng)的方法進行了不斷的改良，在去年路徑的基礎上對原手術方案做出了進一步的修訂：對于創(chuàng)傷比較嚴重，出血多且危機生命的不穩(wěn)定性骨盆骨折的患者，先期行骨盆外固定架固定，及時治療大出血、搶救生命等對癥治療。有效的降低患者死 亡率，提高治愈率。我科運用中醫(yī)藥及中西結合的方法治療骨盆骨折有明 顯的優(yōu)勢，在本地有較大影響，通過試行臨床路徑后，取得 了較好的效果，提高中醫(yī)參與度，對于骨折早期中醫(yī)證屬內 傷瘀血時，癥狀表現為：骨盆部劇痛，明顯腫脹，腹部脹滿，按之痛甚，大便秘結，口干口苦，舌質紅，苔黃干，脈弦實。診斷病機為：瘀熱互結。中醫(yī)治法：攻下逐瘀，理氣活血。方藥：桃仁承氣湯或加味承氣湯。外治用消疲止摘膏、雙柏 散、三色敷藥或紫荊皮散等。療效確切。創(chuàng)傷外科2011年臨床路徑總結改進我科對常見病及中醫(yī)優(yōu)質病種制訂了常規(guī)治療路徑，并 按路徑指導這些病種的中醫(yī)治療，要求本科醫(yī)生在臨床醫(yī)療 中盡量使用中醫(yī)藥參與，對于本科中醫(yī)臨床路徑要求全程按 路徑實施，取得了不少成績和經驗，也積累了一些教訓，本 并在實施過程中不斷討論，以盡量完善方案，現就2012年 以來我科臨床路徑的療效及特色進行總結分析和評估，對原 路徑做如下修訂。對路徑的實施作出總結。一：進一步 提高認識，努力繼承發(fā)掘發(fā)揚整理中醫(yī)藥優(yōu)勢。通對臨床路 徑的實施，全科的醫(yī)生基本掌握了常見病的中醫(yī)治療方案，并用此路徑指導治療，使中醫(yī)療參與率明顯提高，同時也提 高了廣大患者對祖國醫(yī)學的認識和了解，使部分年輕患者也 樂于接受中醫(yī)藥治療。二：實施方案一年多來，在中醫(yī)藥治 療參與率提高的前提下，臨床療效也明顯提高，同時降低了 醫(yī)藥費用，減輕了患者的經濟負擔。提高了本科室的經濟效 益和社會效益。三：在實施過程中發(fā)現了一些中藥對部分常 見病的療效也存在明顯不足，需要不斷總結和優(yōu)化診療方 案，及時進行完善和取舍。所以，我們進行經驗總結后，對 于骨盆骨折、老年股骨粗隆間骨折、老年股骨頸骨折制訂進 一步不同的改進措施，現敘述如下：一、骨盆骨折：骨盆骨折是我科傳統(tǒng)的中醫(yī)治療的優(yōu)勢 病病種，我們在使用手術切開復位內固定治療復雜性骨盆骨折中取得了明顯的效果，特別對于
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