20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性出血性結(jié)膜炎(編輯修改稿)
2024-11-09 13:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 門(mén)診、醫(yī)務(wù)室驟然出現(xiàn)眾多潛伏期極短、急劇發(fā)病、接觸傳播很快的急性結(jié)膜炎患者，須高度警惕急性出血性結(jié)膜炎的流行。依據(jù)病史、接觸史、流行病學(xué)史結(jié)合臨床癥狀、體征作出AHC臨床診斷。 急性出血性結(jié)膜炎確切診斷須待實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)證實(shí)： （一）結(jié)膜拭子涂擦或結(jié)膜刮取物培養(yǎng)分離出EV70或CA24v 。 （二）結(jié)膜刮片間接免疫熒光技術(shù)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)出病毒抗原。 （三）雙相血清學(xué)檢查。病人恢復(fù)期血清抗EV70或抗CA24v 抗體比急性期血清抗體滴度升高4倍或4倍以上。 （四）逆轉(zhuǎn)錄多聚酶鏈反應(yīng)法測(cè)出結(jié)膜標(biāo)本EV70。 臨床診斷加以上實(shí)驗(yàn)室病原檢查任何一項(xiàng)陽(yáng)性者為確診病例,第十頁(yè)，共十七頁(yè)。,并發(fā)癥,多數(shù)病例在發(fā)病時(shí)可有耳前頜下淋巴結(jié)腫大，并有壓痛。該癥狀隨結(jié)膜炎的消退而消失。 極少數(shù)病例尚可 出現(xiàn)虹膜炎的改變(gǎibi224。n)。 虹膜發(fā)炎叫做虹膜炎(虹膜就是決定眼睛顏色的那個(gè)部分)，有時(shí)候虹膜后面的睫狀體也會(huì)一起發(fā)炎。虹膜發(fā)炎時(shí)，發(fā)炎區(qū)的微小白色細(xì)胞及眼內(nèi)小血管漏出的過(guò)多蛋白質(zhì)，飄浮在虹膜與角膜間的房水中。如果房水中飄浮的細(xì)胞太多，它們會(huì)攻擊角膜的后面，也會(huì)在房水中沉淀。造成虹膜炎的原因不明。一只眼或雙眼都可能受影響。虹膜炎的初期癥狀是眼睛發(fā)紅、覺(jué)得不適或疼痛，伴隨而來(lái)的癥狀是視力略微減退。如果你去照鏡子，你用肉眼就可以看見(jiàn)聚集在角膜后面的細(xì)胞，虹膜炎的癥狀通常不嚴(yán)重。,第十一頁(yè)，共十七頁(yè)。,治療(zh236。li225。o)措施,抗生素和磺胺藥對(duì)于本病基本無(wú)效，皮質(zhì)(p237。zh236。)類(lèi)固醇減輕炎癥反應(yīng)。 對(duì)于腸道病毒目前尚無(wú)有效藥
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