【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 料老人的能力遠(yuǎn)不能滿足要求。同時(shí)，機(jī)構(gòu)照顧比較高的費(fèi)用也使一些經(jīng)濟(jì)困難的老年人望而卻步；即使有條件去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，也因受中國(guó)傳統(tǒng)文化習(xí)慣的影響，不愿去機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；對(duì)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，有專家指出，容易造成社會(huì)疏離、習(xí)慣性無(wú)助等問(wèn)題。因此，發(fā)展社會(huì)化居家養(yǎng)老是我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充，也是解決城市養(yǎng)老問(wèn)題的重大戰(zhàn)略選擇。（三）強(qiáng)化社會(huì)化居家養(yǎng)老，是提高老年人生活質(zhì)量，加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需要。提高老年人生活質(zhì)量，讓老年人享受舒適安全、高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)，是加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的需要，也是國(guó)家對(duì)養(yǎng)老事業(yè)提出的新的要求。完善的社會(huì)化居家養(yǎng)老應(yīng)該包括衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂(lè)、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會(huì)等職能，而不是單一的養(yǎng)老。要滿足和改善老年人對(duì)物質(zhì)生活的特殊要求，更要不斷滿足和豐富老年人對(duì)精神文化生活的特殊需要。為老年人提供全方位的服務(wù)，在養(yǎng)老過(guò)程中體現(xiàn)出鮮明的人文性和道義性，是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。這不僅有利于社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和完善，還有利于形成積極的社會(huì)風(fēng)尚，使社區(qū)老人在一種積極、活躍的精神狀態(tài)中安度晚年。（四）強(qiáng)化社會(huì)化居家養(yǎng)老，是緩解政府財(cái)政負(fù)擔(dān)、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)出路。我們國(guó)家是在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的，如此低的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，要承受如此高程度的人口老齡化，決定了我國(guó)不能象西方國(guó)家那樣由政府包辦社會(huì)養(yǎng)老福利事業(yè)。這就需要開辟出一條養(yǎng)老職能社會(huì)化的道路，以緩解政府財(cái)政壓力。強(qiáng)化社會(huì)居家養(yǎng)老功能，正是適應(yīng)了這一要求，同時(shí)也為體制轉(zhuǎn)軌和結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型營(yíng)造了一個(gè)更加寬松的環(huán)境，為維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、緩解社會(huì)矛盾提供了有效的保障。三、社區(qū)居家養(yǎng)老的概念及與相關(guān)概念的區(qū)別（1）居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會(huì)力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。（2）社區(qū)居家養(yǎng)老既不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭自然養(yǎng)老。其基本含義，可以從兩個(gè)方面來(lái)分析：一是從養(yǎng)老的方式看，是居家養(yǎng)老，它區(qū)別于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也就是說(shuō)，老年人是在自己的家里養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供的主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照料外，還需要來(lái)自社會(huì)的幫助，主要是來(lái)自社區(qū)的照顧。社區(qū)居家養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)了社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老中的作用。簡(jiǎn)而言之，社會(huì)化居家養(yǎng)老是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。四、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象孤寡貧困和空巢老年人；長(zhǎng)期患病生活不能自理的老年人；傷殘老年人；烈軍屬老年人；高齡并生活不便的老年人；居住在本轄區(qū)內(nèi)，自愿出資申請(qǐng)居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人和其他60歲以上需要照料的老年人。、五、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容生活服務(wù)：照顧老年人的日常生活，幫助老年人買菜、做飯、洗澡、清理衛(wèi)生等，為老年人購(gòu)買生活用品或開展捐贈(zèng)活動(dòng)。精神服務(wù)：對(duì)老年人進(jìn)行心理保健教育，陪老年人聊天、讀書、散步、瀏覽或參加娛樂(lè)、體育活動(dòng)，豐富老年人的精神生活，掌握老年人心理特點(diǎn)是和基本的溝通技巧，能夠觀察老年人的情緒變化。健康服務(wù)：為老年人建立健康檔案、定期體檢，對(duì)生病老年人及時(shí)提供醫(yī)療救助服務(wù)。走訪服務(wù)：在節(jié)日和老年人的生日期間，到家中探望，陪老年人過(guò)節(jié)、過(guò)生日，使老年人享受親情。日間照料：早晨接老人到日間照料室，組織開展文體活動(dòng)，負(fù)責(zé)午餐、休息和安全，并在晚間送其回家。法律服務(wù)：為老年人免費(fèi)開展法律咨詢和法律援助。代辦服務(wù)：人領(lǐng)、代購(gòu)的物品及處理的文書資料符合老年人的要求。醫(yī)療保健服務(wù)（1）預(yù)防保健服務(wù)：根據(jù)老年人需求制定有針對(duì)性的預(yù)防方案，預(yù)防方案應(yīng)簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂，便于老年人掌握預(yù)防老年病的基本知識(shí)并進(jìn)行基礎(chǔ)性的防治；（2）醫(yī)療協(xié)助服務(wù)：應(yīng)遵照醫(yī)囑及時(shí)提醒和監(jiān)督老年人按時(shí)服藥或陪同就醫(yī)，協(xié)助開展醫(yī)療輔助性工作，應(yīng)能正確量血壓、體溫等；（3）健康咨詢服務(wù)：通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)及會(huì)議報(bào)告或老年學(xué)校等方式為老年人提供預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理及老年期營(yíng)養(yǎng)、心理健康等知識(shí)教育。其他服務(wù)：根據(jù)老年人的需求，組織開展各種人性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。五、社區(qū)居家養(yǎng)老面臨的主要問(wèn)題居家養(yǎng)老從總體上看還處在起步階段，老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次較低，功能單一，與老年人群日益增長(zhǎng)的物質(zhì)、文化需求不相適應(yīng)。老年社會(huì)保障制度不夠完善，老年精神文化生活不夠豐富，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的社會(huì)養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待建立和完善。其主要表現(xiàn)，一是宣傳力度不夠，沒(méi)有形成必要的輿論氛圍。有些部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)社區(qū)概念和社會(huì)化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識(shí)不夠，致使社會(huì)化居家養(yǎng)老仍處于自發(fā)的、無(wú)序的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠，參與率不高。二是養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。社區(qū)老年福利設(shè)施由國(guó)家、集體包辦，民政部門直辦直管的做法還沒(méi)有根本改變，福利機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)象仍以傳統(tǒng)的社會(huì)救助對(duì)象為主。開辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等籌資渠道，以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。三是社會(huì)化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善。目前雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。發(fā)展社區(qū)老齡服務(wù)仍是民政部門熱，其他部門冷。四是專業(yè)人才缺少。目前，社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員整體素質(zhì)不高，很難滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化社會(huì)養(yǎng)老需求，影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。六、加強(qiáng)我區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老工作對(duì)策和建議（一）政府推動(dòng)，初始動(dòng)力行政化。政府的推動(dòng)引導(dǎo)具體要體現(xiàn)在三個(gè)方面，一是資金，二是政策，三是協(xié)調(diào)。首先在資金供給上要改變過(guò)去那種只投入辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的單一做法，還可提供相關(guān)福利補(bǔ)貼，接受補(bǔ)貼的老人用自己的收入購(gòu)買福利服務(wù)。特別是對(duì)那些生活困難的居家養(yǎng)老對(duì)象，他們雖然有政府的最低生活保障線、臨時(shí)救助等幫扶措施，但也僅能保障基本生活。社區(qū)雖然也采取了各項(xiàng)措施，如提供無(wú)償、低償服務(wù)等，但社區(qū)居委會(huì)畢竟是一個(gè)群眾自治組織，經(jīng)費(fèi)有限，難以滿足困難老人較為全面的服務(wù)要求，因此他們往往因?yàn)槟抑行邼y以享受到高品質(zhì)、全方位服務(wù)。這就需要政府采取補(bǔ)貼的形式，為他們購(gòu)買服務(wù)。第二政府還應(yīng)在制定有關(guān)的社會(huì)福利政策、法規(guī)和規(guī)章上下工夫。從現(xiàn)有的狀況看，有關(guān)老年人的政策法規(guī)還是較完善的，但重要的事是抓督查和落實(shí)。在完善配套法規(guī)的基礎(chǔ)上，政府還要制定社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的規(guī)劃，使社會(huì)福利機(jī)構(gòu)和社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展能適應(yīng)銀色浪潮的需要。對(duì)現(xiàn)有的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)要依法加強(qiáng)管理，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)，抓好服務(wù)。同時(shí)政府要制定“扶持和優(yōu)惠”的政策，給予社會(huì)辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以一定的財(cái)政補(bǔ)貼、用地、貸款和稅收方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和民間資本參與養(yǎng)老事業(yè)的積極性，努力營(yíng)造一個(gè)各類社會(huì)福利機(jī)構(gòu)都能發(fā)展的良好環(huán)境。第三各有關(guān)部門要協(xié)調(diào)配合，形成合力。社會(huì)化居家養(yǎng)老工作除充分發(fā)揮民政部門的主體作用外，更需要各部門的密切配合。衛(wèi)生部門和民