【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 些企業(yè)退休人員集中居住在廠區(qū)附近的（如閔行、寶山、金山石化地區(qū)大型企業(yè)），可由企業(yè)和社區(qū)聯(lián)合興辦老年服務(wù)設(shè)施，開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)。對(duì)改革后發(fā)展起來(lái)的非公有制企業(yè)的退休人員可率先由社區(qū)為主服務(wù)管理，同時(shí)為有利于退休人員與企業(yè)分離，應(yīng)著手研究逐步將企業(yè)負(fù)擔(dān)的社會(huì)職能進(jìn)行分解或轉(zhuǎn)向社區(qū)服務(wù)管理。第三篇：居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究專(zhuān)題居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化研究自2000年我國(guó)邁入老齡化社會(huì)以來(lái)，老年人口數(shù)量持續(xù)上升，預(yù)計(jì)到2050年，老年人【1】%的高水平。隨著老年人口數(shù)量的增加、壽命的延長(zhǎng)以及老年人個(gè)體技能因年齡增長(zhǎng)而衰退，健康問(wèn)題逐漸成為老年人和社會(huì)面臨的主要威脅。不能自理老年人的比例持續(xù)增加，導(dǎo)致需要照顧的老年群體規(guī)模不斷增大，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。一、居民養(yǎng)老現(xiàn)狀從目前情況看，我國(guó)的養(yǎng)老方式有社會(huì)化、多樣化的傾向，養(yǎng)老方式大體可以歸納為三種：第一，居家養(yǎng)老。這是我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，由于“四二一”型家庭的增多，會(huì)在一定程度上影響老年人的利益，并且家庭提供的照料服務(wù)專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，這在一定程度上不利于老年人身心健康。居家養(yǎng)老是大多數(shù)老年人的意愿，與他們或家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng)?，F(xiàn)階段，居家養(yǎng)老仍是我國(guó)的主要養(yǎng)老方式。第二，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人進(jìn)住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)門(mén)照料和服務(wù)的方式。第三，社區(qū)養(yǎng)老。如托老所、老年醫(yī)院、老年康復(fù)中心及其它多種助老機(jī)構(gòu)設(shè)施，為老年人提供臨時(shí)的或定期的、綜合性或?qū)I(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)。實(shí)際上，我們國(guó)家在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，養(yǎng)老方式還將是以居家養(yǎng)老為主，其他方式補(bǔ)充的基本格局，這主要是因?yàn)椋阂皇莻鹘y(tǒng)思想的影響，絕大部分家庭對(duì)養(yǎng)老院還是較難接受。二是所謂老年人，根據(jù)個(gè)人是否需要“養(yǎng)”可以分為三類(lèi)：第一類(lèi)是很大部分身體尚好，甚至一部分人還在工作崗位上，并沒(méi)有到需要人照顧的地步；第二類(lèi)是雖然患有各種慢性疾病，但基本還能生活自理；第三類(lèi)是不能生活自理的需要?jiǎng)e人照護(hù)的人。而根據(jù)老年人家庭情況來(lái)看，又分為夫妻共同生活階段和一個(gè)人的寡居階段，夫妻共同生活時(shí)，互相照顧占有更多的晚年時(shí)間，也是老年人最幸福的晚年生活。三是經(jīng)濟(jì)原因，進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還需要相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用，這對(duì)像農(nóng)村或城市低收入人群還是無(wú)法承受。當(dāng)然，由于我們國(guó)家人口基數(shù)大，也卻有少部分人群有各種較高的養(yǎng)老需求，這部分人的絕對(duì)數(shù)量也是相當(dāng)可觀的，并且隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高，還會(huì)有穩(wěn)定的增長(zhǎng)。二、社區(qū)“居家養(yǎng)老”模式我國(guó)學(xué)者從我國(guó)的實(shí)際出發(fā)，提出了社區(qū)“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老方式，這一方式在家庭和社會(huì)之間找到了較好的平衡點(diǎn)，將居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化、專(zhuān)業(yè)化，符合社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，得到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注和認(rèn)可。社區(qū)“居家養(yǎng)老”是指老年人在家中居住卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務(wù)的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式，即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系，也被稱(chēng)為“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。社區(qū)“居家養(yǎng)老”這一養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)有：①社區(qū)居家養(yǎng)老可以充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源；②可根據(jù)老年人的生活習(xí)慣安排生活，節(jié)省開(kāi)支；③可以較好保證老年人的生活質(zhì)量；④符合我國(guó)多數(shù)老年人的傳統(tǒng)觀念；⑤有利于老年人的身心健康；⑥能夠促進(jìn)社區(qū)的建設(shè)和發(fā)展，進(jìn)而形成尊老、敬老、愛(ài)老的社會(huì)風(fēng)尚。三、社區(qū)“居家養(yǎng)老”的需求從調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，“老有所醫(yī)”是老年人一個(gè)較普遍的需求，老年人對(duì)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求是排在第一位的。但是，當(dāng)前的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)并不能很好滿(mǎn)足老年人的需求，很多老年人不得不到大醫(yī)院看病。而到大醫(yī)院就醫(yī)又帶來(lái)了一系列的困難，醫(yī)院看病手續(xù)繁瑣，需要排隊(duì)等候，老年人又行動(dòng)不便，醫(yī)療費(fèi)用也相對(duì)較高，給老年患者及其家庭帶來(lái)諸多不便，所以社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)應(yīng)擺在社區(qū)“居家養(yǎng)老”的首位。社區(qū)除了加大對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)投入外，居家養(yǎng)老服務(wù)的配套設(shè)施建設(shè)也十分重要。老年人認(rèn)為最有必要設(shè)立的居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施前三名分別是戶(hù)外場(chǎng)地、醫(yī)務(wù)室、應(yīng)急維修，其次是健身室、閱覽室、棋牌室、老年浴室及老年人食堂。由此可見(jiàn)，老年人對(duì)于戶(hù)外活動(dòng)場(chǎng)地的要求十分高，這也體現(xiàn)出老年人熱愛(ài)休閑健身。針對(duì)這方面的需求，社區(qū)還應(yīng)加大對(duì)“精神文化類(lèi)”項(xiàng)目的投入，建設(shè)多種社區(qū)老年人活動(dòng)場(chǎng)所，多舉辦一些老年人力所能及的活動(dòng)?！?】四、開(kāi)辦社區(qū)“居家養(yǎng)老”護(hù)理培訓(xùn)針對(duì)老年人對(duì)于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的需求，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員迫在眉睫，居家養(yǎng)老的老年人從健康狀況到生活自理能力，均非常需要專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行健康教育和專(zhuān)業(yè)護(hù)理。在實(shí)際情況中，無(wú)專(zhuān)業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的護(hù)工只能進(jìn)行基本的生活護(hù)理，缺乏必要的醫(yī)療知識(shí)和護(hù)理理論。社區(qū)“居家養(yǎng)老”的發(fā)展推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理進(jìn)入專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化的時(shí)代，社區(qū)要提供專(zhuān)業(yè)的入戶(hù)料理服務(wù)，不僅僅是讓護(hù)理員為老年人打掃屋子、洗衣服這么簡(jiǎn)單，養(yǎng)老護(hù)理必須改變舊觀念，重新開(kāi)拓養(yǎng)老護(hù)理新思路。傾聽(tīng)老年人的心聲，作老年人的心理醫(yī)生。老年人也有各自的未來(lái)，作為養(yǎng)老的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，首先應(yīng)傾聽(tīng)其對(duì)未來(lái)的追求，即給自己的晚年畫(huà)上個(gè)圓滿(mǎn)的句號(hào)。他們不企圖轟轟烈烈，不追求一鳴驚人，其目標(biāo)是實(shí)際又實(shí)在的。比如有的老年人在壽享期頤之年時(shí)，盼望著能多看到祖國(guó)日新月異的變化，希望家人安康，子孫幸福；有的老年人活到老學(xué)到老，參加書(shū)畫(huà)、音樂(lè)等學(xué)習(xí)，享受學(xué)習(xí)帶來(lái)的樂(lè)趣等。作為專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人員，首先應(yīng)是老年人需要而受歡迎的心理醫(yī)師，針對(duì)其未來(lái)和目標(biāo)給予熱情的關(guān)懷和支持，以增強(qiáng)其生活的自信心，激發(fā)其勤奮追求現(xiàn)實(shí)的愿望。啟動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)?！梆B(yǎng)老護(hù)理員”是個(gè)新的職業(yè)名稱(chēng)，是國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部推出的新的職業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目，也是國(guó)家老齡化現(xiàn)實(shí)的需要。如：山西中醫(yī)學(xué)院在2001年開(kāi)設(shè)了老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程，在全國(guó)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)中起步較早，帶來(lái)了較好的社會(huì)效益。又如黑龍江省在2000年有40人已拿到了首批養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證。2007年北京海淀某地區(qū)辦起了“鐘點(diǎn)托老所”。2008年太原市首批4個(gè)社區(qū)啟動(dòng)了“虛擬養(yǎng)老院”，進(jìn)行中國(guó)式的養(yǎng)老新嘗試，這些新的養(yǎng)老模式是需要【3】 大批培訓(xùn)后上崗的技術(shù)人員去支撐的。建議培訓(xùn)的時(shí)間設(shè)置在36個(gè)月，其中2/3的時(shí)間設(shè)置為理論課，1/3的時(shí)間設(shè)置為見(jiàn)習(xí)課。將培訓(xùn)課程安排重點(diǎn)放在“老年生理、老年心理、老年常見(jiàn)病、老年腫瘤、老年康復(fù)、老年膳食”等方面，培養(yǎng)對(duì)象為初中畢業(yè)生、企業(yè)下崗人員、年輕退休人員、社會(huì)青年等。鼓勵(lì)老年人“勤奮”、“戒松”，培養(yǎng)“趣多”壽自長(zhǎng)。老年人退休后，根據(jù)自己的身體狀況，力爭(zhēng)養(yǎng)成勤奮的良好習(xí)慣。俗語(yǔ)有云：“心懶生百病”，要使生命之樹(shù)常綠，就應(yīng)不斷進(jìn)取，創(chuàng)造思想上的陽(yáng)光和雨露。美國(guó)的心理教授費(fèi)里德曼說(shuō)：“經(jīng)常勤奮自律的人，比感情用事散漫的人多生存4年”。人人都希望擁有健康，老年人更是迫切的向往健康，許多學(xué)者倡議向“年輕10歲”靠攏的養(yǎng)生方法，讓老年人保持良好的心境，獲得鼓舞和安慰，遏制各種老年病的發(fā)生。另外，還要有好奇心、求知欲和探索的精神，加以俏趣、情趣、風(fēng)趣、童趣及諧趣等心態(tài)，可以作為一種精神上的調(diào)節(jié)劑，達(dá)到心理上的安慰和滿(mǎn)足，使老年人愉悅身心，延年益壽。良好的心態(tài)勝于保健品、營(yíng)養(yǎng)劑，是養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)掌握的，同時(shí)熱情、耐心還有愛(ài)心也是專(zhuān)業(yè)護(hù)理員應(yīng)該具備的基本職業(yè)要求。五、社區(qū)“居家養(yǎng)老”對(duì)策創(chuàng)建“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，帶動(dòng)全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展。應(yīng)不斷探索“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系的建設(shè)，立足家庭、依托社區(qū)，借助養(yǎng)老服務(wù)組織專(zhuān)業(yè)化服務(wù)，在全區(qū)建立起若干個(gè)“居家養(yǎng)老”示范社區(qū)，為老年人提供以助醫(yī)、助行、助餐、助潔、助急、助浴等為主要內(nèi)容的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，帶動(dòng)全區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展。構(gòu)建居家養(yǎng)老和政府機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老福利服務(wù)體系。應(yīng)逐步建立起以家庭為基層、社區(qū)為依托、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為載體的養(yǎng)老服務(wù)體系，加大對(duì)社區(qū)“居家養(yǎng)老”服務(wù)的補(bǔ)貼，社區(qū)居家養(yǎng)老補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)應(yīng)納入政府財(cái)政預(yù)算，建立起與社區(qū)就業(yè)服務(wù)相聯(lián)系、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的補(bǔ)貼制度，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在全區(qū)范圍鋪開(kāi)，并為經(jīng)濟(jì)和生活自理困難的老人提供服務(wù)補(bǔ)貼資金。成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)“居家養(yǎng)老”從業(yè)人員。社區(qū)居家養(yǎng)老提供了大量的就業(yè)崗位，從業(yè)人員素質(zhì)的高低直接影響著社區(qū)居家養(yǎng)老的質(zhì)量，政府應(yīng)該成立專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，重視從業(yè)人員素質(zhì)培養(yǎng)。對(duì)從業(yè)人員實(shí)施考試與進(jìn)修制度，必須取得相應(yīng)的資格后才可以從業(yè)。積極發(fā)動(dòng)社會(huì)組織、個(gè)人投資“居家養(yǎng)老”服務(wù)。在短時(shí)間內(nèi)完善全區(qū)社區(qū)“居家養(yǎng)老“服務(wù)體系，單靠政府的經(jīng)費(fèi)是有限的，必須打破政府行政單一管理的做法，形成政府、社會(huì)組織、民間組織以及公民共同參與和承擔(dān)社會(huì)事物的格局。發(fā)動(dòng)社會(huì)組織、個(gè)人投資“居家養(yǎng)老”服務(wù)，才能使我區(qū)的“居家養(yǎng)老”服務(wù)體系迅速發(fā)展與完善。在這一過(guò)程中，政府主要職責(zé)是做好“居家養(yǎng)老”服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，通過(guò)政策傾斜和資金補(bǔ)貼培育，引導(dǎo)民間組織發(fā)展，在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮監(jiān)管作用。鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)家庭養(yǎng)老。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人民生活水平的不斷提升，家庭小型化日益發(fā)展，致使家庭養(yǎng)老功能日漸弱化，家庭養(yǎng)老正面臨極大的挑戰(zhàn)。政府應(yīng)當(dāng)從政策上鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老，制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)子女在家中贍養(yǎng)老人，對(duì)于贍養(yǎng)老人的家庭在經(jīng)濟(jì)上減免一定的稅收、在住房分配或購(gòu)買(mǎi)商品房時(shí)給予一定政策優(yōu)惠等，以幫助子女盡心贍養(yǎng)老人。同時(shí)，要加強(qiáng)宣傳，加強(qiáng)尊老、愛(ài)老、養(yǎng)老的教育，在全社會(huì)形成良好的贍養(yǎng)老人氛圍；加強(qiáng)相關(guān)法律、法規(guī)的建立和完善，為居家養(yǎng)老保駕護(hù)航。借鑒外國(guó)經(jīng)驗(yàn)，建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。在美國(guó)有專(zhuān)門(mén)的老年人退休養(yǎng)老社區(qū)，主要分為兩類(lèi)：一類(lèi)主要是以“提供醫(yī)療服務(wù)為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)，另一類(lèi)主要以“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)?！疤峁┽t(yī)療服務(wù)為目的”退休養(yǎng)老社區(qū)有較為完善的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和護(hù)理機(jī)構(gòu)，這類(lèi)社區(qū)主要適合那些高齡老人和身體狀況不好的老人；“提供休閑生活為目的”的退休養(yǎng)老社區(qū)可以享受到豐富多彩的晚年生活，老年人可以根據(jù)自己的身體狀況、經(jīng)濟(jì)水平，有選擇的挑選自己后半生的生【3】 活環(huán)境。我區(qū)可以借鑒這種做法，嘗試建立新型退休養(yǎng)老社區(qū)。六、居家養(yǎng)老社會(huì)化的意義南開(kāi)大學(xué)發(fā)展研究所最近完成的一項(xiàng)大城市中心區(qū)老年人生活需求現(xiàn)狀與對(duì)策的調(diào)查顯示，54%的老年人表示“想利用”來(lái)自社區(qū)的老年人服務(wù)項(xiàng)目，25%的表示“不想利用”。且不想利用社區(qū)服務(wù)的老人是因?yàn)椤安涣私夥?wù)內(nèi)容”，這個(gè)結(jié)果顯示絕大多數(shù)老年人希望通過(guò)社【4】區(qū)來(lái)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老。在未來(lái)城鄉(xiāng)老人的家庭中，老人的子女一般大都是雙職工，對(duì)老人難以照料。因此，搞好對(duì)老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)非辦不可的公益事業(yè)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該堅(jiān)持就近原則，建立一些敬老院、托老所、老年公寓等，完善社區(qū)福利設(shè)施，組織家庭服務(wù)隊(duì)、包戶(hù)組、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)隊(duì)等，為老年人提供全方位多層次的服務(wù)。對(duì)于有經(jīng)濟(jì)支付能力的老人進(jìn)行有償服務(wù)，對(duì)于經(jīng)濟(jì)能力差或沒(méi)有經(jīng)濟(jì)支付能力的老年人，動(dòng)員社會(huì)及慈善機(jī)構(gòu)給予無(wú)償服務(wù)或者幫助，并組織發(fā)動(dòng)青年志愿服務(wù)隊(duì)及低齡老人和身體健壯的老年人，為那些弱殘老人和高齡老人服務(wù)。開(kāi)展親鄰互幫互助活動(dòng)，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，滿(mǎn)足老年人的生活和精神需求。對(duì)