醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告(編輯修改稿)
2024-11-09 01:52 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 杜絕不合理收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行《市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和內(nèi)容，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上墻公示，增加醫(yī)療收費(fèi)透明度，主動(dòng)接受社會(huì)和病人的監(jiān)督，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，合理收費(fèi)，減輕群眾不合理的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的深入發(fā)展，衛(wèi)生立法不斷完善，我院的依法執(zhí)業(yè)工作任重道遠(yuǎn)，我們要不斷加強(qiáng)衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的學(xué)習(xí)，把我院的依法執(zhí)業(yè)工作提升到一個(gè)新臺(tái)階。第三篇：醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告辛集康辰醫(yī)院 依法執(zhí)業(yè)自查報(bào)告根據(jù)辛集市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)會(huì)議精神，我院就該項(xiàng)工作召開(kāi)了院長(zhǎng)專題辦公會(huì)、全員動(dòng)員大會(huì)，對(duì)我院依法執(zhí)業(yè)自查工作進(jìn)行周密部署安排，組成專項(xiàng)整治工作小組落實(shí)該項(xiàng)工作，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。一、認(rèn)真組織，全面排查我院安排一名副院長(zhǎng)牽頭，抽調(diào)相關(guān)部門工作人員6名，組成依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)整治工作組，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，在全院范圍進(jìn)行排查督導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，梳理歸納、制定整改措施。二、自查情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可情況能夠按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)登記要求、嚴(yán)格執(zhí)行變更登記、校驗(yàn)及有效期延續(xù)審批程序，無(wú)過(guò)期現(xiàn)象。編制床位、科室設(shè)置、人員配備、房屋設(shè)施、設(shè)備配置、制度職責(zé)等方面，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》。醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)情況我院不存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（包括不使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)；執(zhí)業(yè)人員均已在主管部門注冊(cè)；執(zhí)業(yè)人員嚴(yán)格執(zhí)行注冊(cè)規(guī)定 的執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、診療科目；確保執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不單獨(dú)執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況無(wú)超范圍或空項(xiàng)診療項(xiàng)目；未發(fā)現(xiàn)故意放寬收住院標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)掛床、空床、虛假住院情況；未發(fā)現(xiàn)假病歷、假診斷或虛開(kāi)診療費(fèi)用情況，大型設(shè)備能夠合理合法使用，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度以及診療合理性評(píng)價(jià)基本得到落實(shí)。藥品耗材管理情況能夠按照《處方管理辦法》正確開(kāi)具處方，處方點(diǎn)評(píng)以及落實(shí)；目前我院未使用精麻藥品；藥品采購(gòu)、入庫(kù)、儲(chǔ)存、保管、請(qǐng)領(lǐng)、審核、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)，符合有關(guān)規(guī)定；無(wú)違規(guī)購(gòu)銷存放核準(zhǔn)外藥品制劑與耗材。醫(yī)療廣告能夠嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》，不存在違規(guī)刊登、播發(fā)、張貼醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。四、存在問(wèn)題部分門診處方欠規(guī)范；個(gè)別醫(yī)師門診日志病歷書(shū)寫欠規(guī)范。18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度落實(shí)有死角欠缺。五、整改措施通過(guò)不同形式，增強(qiáng)全員依法執(zhí)業(yè)認(rèn)識(shí)。強(qiáng)化18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度督導(dǎo)。落實(shí)獎(jiǎng)懲。2018年10月19日第四篇：依法執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告依法執(zhí)業(yè)情況自查報(bào)告根據(jù)上級(jí)要求我中心于2012年2月下旬組織對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：一、依法執(zhí)業(yè)情況規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院一個(gè)中心兩個(gè)站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)擅自擴(kuò)大診療科目、無(wú)聘用無(wú)證人員、無(wú)違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員32人均有備案，臨床、醫(yī)技人員28人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內(nèi)開(kāi)展工作，無(wú)非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)現(xiàn)象，確保醫(yī)療安全；還加強(qiáng)工作人員個(gè)人防護(hù)措施，配備防護(hù)服隔離衣等用品，每年進(jìn)行一次健康檢查；并且定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。加強(qiáng)處方藥品管理。將藥品分類管理的各項(xiàng)監(jiān)管工作納入工作計(jì)劃、結(jié)合日常監(jiān)管和各種專項(xiàng)檢查，使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化，提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫(kù)均有記錄，特別是對(duì)“麻醉”藥品實(shí)行責(zé)任到人，藥師嚴(yán)格按照資格準(zhǔn)入制度審核采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)的藥品進(jìn)入臨床使用。院內(nèi)感染管理。一是成立了服務(wù)中心感染管理委員會(huì)，由兼職人員負(fù)責(zé)全中心的院內(nèi)感染監(jiān)控管理工作，完善了院內(nèi)感染監(jiān)控管理組織建設(shè)。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。三是加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、檢驗(yàn)科等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)工作。四是嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌，并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室
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