【文章內(nèi)容簡介】 程序亟須簡化，縣、鄉(xiāng)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會計(jì)基礎(chǔ)工作薄弱，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理手段落后和管理5合理地確定起付線、報(bào)銷比例和封頂線。既要防止實(shí)際補(bǔ)償比例過低，基金節(jié)余過多，影響參合農(nóng)民的積極性，又要防止補(bǔ)償比例過高，出現(xiàn)基金透支風(fēng)險(xiǎn)，同一試點(diǎn)地區(qū)的試點(diǎn)縣(區(qū)、市)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)要相對統(tǒng)一，避免補(bǔ)償比例的懸殊，造成相鄰縣參合群眾對制度的誤解和不滿意。要確保新增財(cái)政補(bǔ)助資金的全部和農(nóng)民個人繳費(fèi)的一部分進(jìn)入統(tǒng)籌基金賬戶，所產(chǎn)生的利息也要全部進(jìn)入基金專門賬戶 全部用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)償，最大限度地提高對參合農(nóng)民的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、要積極借鑒和推廣有關(guān)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，嘗試每隔兩年給未享受過合作醫(yī)療基金補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)民免費(fèi)做一次體檢，以進(jìn)一步提高參合農(nóng)民的受益面。此外，為方便參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用 各試點(diǎn)縣應(yīng)建立和完善一整套由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊付報(bào)銷的規(guī)章制度，嚴(yán)格審核審批程序，切實(shí)體現(xiàn)合作醫(yī)療基金使用的公開、公平、公正原則，讓參合農(nóng)民真正看到、享受到合作醫(yī)療制度建立所帶來的實(shí)惠和優(yōu)越性。(三)全面做好資金的籌集、管理和使用。應(yīng)在尊重農(nóng)民意愿的前提下，探索合理、多樣、簡便的個人繳費(fèi)方式。農(nóng)民個人繳費(fèi)應(yīng)于前一年底前完成?？h、市兩級財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)于前一年底前、農(nóng)民個人繳費(fèi)之后到位，省級財(cái)政補(bǔ)助資金在市、縣資金和農(nóng)民個人繳費(fèi)到位后及時撥付，確保合作醫(yī)療運(yùn)行周期與財(cái)政運(yùn)行周期一致。各級財(cái)政補(bǔ)助資金必須納入同級財(cái)政預(yù)算，各試點(diǎn)縣(區(qū)、幣)要嚴(yán)格按照財(cái)政、衛(wèi)生等部門制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法，加強(qiáng)對合作醫(yī)療基金的管理。新增試點(diǎn)縣(區(qū)、7積極探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行機(jī)制，指導(dǎo)各地建立有效的籌資、管理與監(jiān)督機(jī)制，認(rèn)真審定各試點(diǎn)具的實(shí)施方案，做好日常管理協(xié)調(diào)工作；推動農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展，加大對各級農(nóng)村合作醫(yī)療管理人員的培訓(xùn)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。財(cái)政部門應(yīng)督促落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，制定資金籌集監(jiān)管政策措施，研究合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金管理辦法及會計(jì)核算辦法；加強(qiáng)基金使用的監(jiān)管，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)制度，確?；鸢踩\(yùn)行，促進(jìn)合作醫(yī)療持續(xù)健康發(fā)展。民政部門應(yīng)加快建立農(nóng)村貧困家庭醫(yī)療救助制度，重點(diǎn)解決好農(nóng)村五保戶、軍烈屬、計(jì)劃生育困難戶和貧困家庭參加新農(nóng)合的困難；督促試點(diǎn)市、縣兩級民政部門更好地將兩項(xiàng)制度結(jié)合，相互促進(jìn)，發(fā)揮救助資金的最大效益。發(fā)展與改革部門應(yīng)加強(qiáng)試點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在目前國債建設(shè)項(xiàng)目和“以工代賑”資金中，優(yōu)先解決好新農(nóng)合試點(diǎn)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。食品藥品監(jiān)管部門應(yīng)完善基層藥品監(jiān)督、供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行農(nóng)村藥品集中招標(biāo)或跟標(biāo)采購，引入競爭機(jī)制，鼓勵信譽(yù)度較高的藥品批發(fā)止業(yè)，對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中配送藥品，確保藥品質(zhì)量和農(nóng)民用藥安全。審計(jì)部門應(yīng)將合作醫(yī)療納入審計(jì)，并形成制度，加大合作醫(yī)療基金的監(jiān)管力度。第四篇：XX縣農(nóng)村衛(wèi)生廁所長效管護(hù)機(jī)制XX縣農(nóng)村衛(wèi)生廁所長效管護(hù)機(jī)制為深入推進(jìn)農(nóng)村“廁所革命”，確保做到農(nóng)村衛(wèi)生廁所有人管護(hù)、有經(jīng)費(fèi)維護(hù)、有日常監(jiān)督，努力實(shí)現(xiàn)新建衛(wèi)生廁所“改一戶、成一戶、用一戶、群眾滿意一戶”的目標(biāo)，特制定以下長效管護(hù)機(jī)制。一、總體要求堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、屬地實(shí)施、社會參與、市場運(yùn)作、有償服務(wù)”的原則，建立農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所配件供應(yīng)、檢查維護(hù)、糞液清運(yùn)、資源利用體系，努力實(shí)現(xiàn)村莊干凈、整潔、有序。堅(jiān)持做到“五有”：一是有制度，明確具體實(shí)施辦法和責(zé)任人；二是有標(biāo)準(zhǔn)，明確維修、抽取、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理的具體要求；三是有隊(duì)伍，配備精干高效、責(zé)任心強(qiáng)的管護(hù)人員；四是有經(jīng)費(fèi)，保障日常管護(hù)工作的開展；五是有督查，通過多種途徑推動管護(hù)機(jī)制的落實(shí)。二、基本原則（一）管護(hù)長效化。參與改廁的村莊都要加強(qiáng)對無害化衛(wèi)生廁所的使用管理和維護(hù)，建立健全長效機(jī)制，確保農(nóng)村改廁后續(xù)日常管理落實(shí)到位、設(shè)施維修養(yǎng)護(hù)及時到位，避免重復(fù)改造和出現(xiàn)環(huán)境污染問題。（二）運(yùn)作市場化。要充分遵循市場規(guī)律，發(fā)揮市場主體作用，鼓勵企業(yè)或個人多方參與改廁檢查維修、定期收運(yùn)、回收利用等工作。實(shí)行必要的有償服務(wù)，建立完善管護(hù)服務(wù)價格補(bǔ)償機(jī)制。在市場化運(yùn)作條件尚不成熟的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級要合理安排人員，做好管護(hù)服務(wù)工作。（三）農(nóng)民主體化。要突出農(nóng)民主體地位，尊重群眾意愿要求，引導(dǎo)農(nóng)民積極參與改廁后續(xù)管理和維護(hù)。培養(yǎng)農(nóng)民群眾良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，共同珍惜和維護(hù)自己的美好家園。（四）責(zé)任明細(xì)化。加強(qiáng)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所后續(xù)服務(wù)管理機(jī)制建設(shè)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級責(zé)任，做到責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一。厘清部門責(zé)任，調(diào)動社會力量，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，形成推進(jìn)合力。三、實(shí)施方式（一）建立管理協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)。由縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局牽頭，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體落實(shí)，形成“縣—鎮(zhèn)—村”的管理協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行“縣級協(xié)調(diào)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)，村（居）負(fù)責(zé)”制度。（二）成立農(nóng)村改廁后續(xù)管護(hù)隊(duì)伍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照市場化服務(wù)的原則，通過招投標(biāo)的方式確定管護(hù)單位，組建農(nóng)村改廁后續(xù)管護(hù)隊(duì)伍，要確定專職管護(hù)人員，公布改廁后續(xù)管護(hù)服務(wù)電話，由管護(hù)單位具體承擔(dān)廁具損壞的維修、糞液清掏和無害化處理。目前尚不具備市場化運(yùn)作條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村要合理安排人員，做好管護(hù)服務(wù)工作。原則上，每500—1000戶改廁戶要建立1個改廁管護(hù)服務(wù)站，每個服務(wù)站設(shè)管護(hù)人員2—3名，在村公開欄公布改廁服務(wù)電話，具體負(fù)責(zé)服務(wù)區(qū)域內(nèi)改后廁所的維修維護(hù)、定期抽運(yùn)糞液進(jìn)行處理或資源化利用，協(xié)調(diào)、處理管護(hù)過程中的矛盾。（三）及時維護(hù)和管理?；S池出現(xiàn)堵塞和損壞、糞液收集滿池由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村改廁后續(xù)管護(hù)隊(duì)伍及時進(jìn)行清理維修，改廁農(nóng)戶糞液抽取時間一般為兩月一次，也可根據(jù)實(shí)際情況，適當(dāng)延長或縮短抽取時間，但每次抽取相隔時間不得超過三個月。清出的糞渣和糞液作為有機(jī)肥使用或進(jìn)行無害化處理，杜絕廁所化糞池糞污滿溢或直排現(xiàn)象，確保廁所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。（四）靈活選擇糞液無害化處理方式。原則上每2000戶改廁戶配備一輛小型抽糞車，定期為農(nóng)戶抽取糞液，并選擇合適的方式進(jìn)行排放。主要排放形式如下：一是就近排入污水管網(wǎng)進(jìn)行統(tǒng)一處理。依托已有的污水處理設(shè)施，以相鄰村莊為單位，由小型吸污車定期將糞液統(tǒng)一收集，運(yùn)送至污水處理設(shè)施進(jìn)行處理。二是探索生態(tài)有機(jī)肥資源化利用。通過與大型種植企業(yè)（戶）合作，由受益方進(jìn)行改廁污水收集，并將收集的糞液糞渣作為有機(jī)肥使用。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)各自實(shí)際情況，創(chuàng)新處理方法，選擇合理、科學(xué)的處理方式，進(jìn)行改廁后續(xù)糞液、糞渣無害化處理。四、考核獎懲農(nóng)村改廁工作是農(nóng)村人居環(huán)境整治工作的重要組成部分，縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)全面加強(qiáng)對各村改廁管護(hù)工作的檢查考核。（一）考核人員組成?？己巳藛T由縣人居環(huán)境整治辦公室工作人員和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員組成，考核監(jiān)督員由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)組成?？己吮O(jiān)督員不參與考核打分，對考核過程進(jìn)行全程監(jiān)督，確保公平公正。（二）考核方式。采取縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級考核方式進(jìn)行?？h級每半年對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)改廁后續(xù)管護(hù)工作落實(shí)情況，采取查閱臺賬、實(shí)地檢查的方式進(jìn)行檢查、考核（具體考核內(nèi)容詳見附件）。當(dāng)天確定要考核的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，隨機(jī)抽取考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)2個改廁村莊，對廁所使用、糞液清理、環(huán)境衛(wèi)生等進(jìn)行抽查，并量化打分后，將考核成績在全縣通報(bào)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上每兩月考核一次?？己私Y(jié)果作為撥付管護(hù)資金的主要依據(jù)。五、資金保障及撥付辦法（一）資金來源。農(nóng)村改廁長效管護(hù)工作經(jīng)費(fèi)按照縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)戶三方共同出資的方式進(jìn)行，原則上每年為每個改廁戶免費(fèi)抽取兩次，多余抽取費(fèi)用按照市場化運(yùn)作進(jìn)行收費(fèi)。經(jīng)費(fèi)主要來源于上級撥付的長效管護(hù)資金、整村推進(jìn)獎補(bǔ)資金和縣本級預(yù)算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政根據(jù)實(shí)際收運(yùn)費(fèi)用進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)貼，原則上不得低于縣級財(cái)政補(bǔ)貼。按照“誰受益，誰出資”的原則，由農(nóng)戶適度繳納廁所糞液抽取費(fèi)用。經(jīng)縣級驗(yàn)收合格后的衛(wèi)生廁所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)或原施工單位應(yīng)給予一年免費(fèi)維修，超過維修期后產(chǎn)生的維修費(fèi)用由農(nóng)戶自行支付。（二）資金管理。按照有關(guān)涉農(nóng)專項(xiàng)資金管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行資金使用相關(guān)規(guī)定，做到?？顚Ｓ谩⒐_透明。六、相關(guān)要求（一）加強(qiáng)宣傳，提高改廁后續(xù)管護(hù)知曉度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要充分利用