出院病歷排列順序5篇模版(編輯修改稿)
2024-11-05 14:07 本頁面
【文章內容簡介】 、藥品等昂貴診治告知書、第一精神藥品使用知情同意書、術后護理訪視單、產褥等記錄（產程曲線記錄單、聲場記錄等）（包括外院會診記錄單）和病歷討論記錄（術前討論記錄死亡疑難危重）、理療治療卡片、血液透析記錄單、內窺鏡、B超、病理、CT、心電圖、24h動態(tài)心電圖、遙測心電監(jiān)測記錄單等檢查報告單、臨床輸血申請單、輸血記錄單、患者輸血不良反應回報單（特別護理記錄單）、血糖監(jiān)測記錄單、血氧飽和度記錄單、臨床路徑表單、臨時醫(yī)囑單、體溫單（包括醫(yī)保項目審批表格等）、既往住院病歷及其他醫(yī)院就診記錄。第四篇：出院病歷排列順序病歷排列順序一、住院病歷 (逆序)。(醫(yī)囑執(zhí)行單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單)(逆序)。、新生兒病例記錄(順序)。(包括首次病程記錄、日常病程記錄、上級醫(yī)師及行政查房記錄、轉出入記錄、階段小結、交接班記錄、圍產期檢查記錄、嬰兒分娩記錄、術前小結、術前討論記錄、麻醉記錄、手術記錄,術后病程記錄、搶救記錄、特殊診療記錄、疑難病例討論記錄、會診記錄、出院小結、死亡記錄、死亡討論記錄等)(順序)。*、患者入院告知書、患者授權委托書、常規(guī)醫(yī)療同意書、入住急救室告知書、特殊用藥或自費藥品及醫(yī)用器材使用知情同意書。,手術相關文書(包括術前小結單、手術審批申請單、手術知情同意書、麻醉知情同意書、麻醉記錄單、手術安全核查記錄單、手術記錄單、手術護理記錄單、術中醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術患者訪視單),特殊治療記錄單、*科研統(tǒng)計表等(順序)。、輸血治療同意書、輸血記錄單、輸血不良反應單(順序)。(院內、院外專家)(逆序)。*、拒絕醫(yī)療同意書、自動出院或轉院同意書、尸檢意見書。(包括尸檢報告單、鏡檢或病理報告、
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