20xx年麻醉科質量安全管理自查報告(編輯修改稿)
2024-11-05 06:05 本頁面
【文章內容簡介】 有麻醉科與輸血科溝通的流程。3積極開展自體輸血。3有手術用血前評估和用血療效評估。3麻醉科與輸血科等人員能有效溝通，保障術中輸血及時、合理、安全。3科室定期對術中用血進行總結、分析、整改。3由科主任、護士長與具備資質的人員組成質量與安全管理小組，負責科室質量與安全管理。3有完善的規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范、操作常規(guī)。3有質量與安全管理小組工作職責、工作計劃和工作記錄。3質量與安全管理小組履行職責，定期對制度進行自查、評估、分析有整改措施。（1）術后隨訪制度。（2）麻醉不良事件無責上報制度。（3）手術安全核查與手術風險評估制度。（4）麻醉藥品管理制度。定期開展麻醉與鎮(zhèn)痛質量評價。4運用適宜的評價方式與工具。4將麻醉和鎮(zhèn)痛并發(fā)癥的預防措施與控制指標作為科室質量與安全管理與評價的重點內容。4定期評價“手術安全核查與手術風險評估制度”的執(zhí)行情況。4建立麻醉質量數(shù)據(jù)庫至少有但不限于：（1）麻醉工作量，各種麻醉例數(shù)。心肺復蘇例數(shù)、麻醉復蘇室例數(shù)等。（2）嚴重麻醉并發(fā)癥，麻醉意外死亡、誤咽、誤吸引發(fā)梗阻、出麻醉復蘇室全身麻醉患者Steward評分大于4分的例數(shù)等。（3）各類術后患者自控鎮(zhèn)痛例數(shù)PCA。4定期分析指標的數(shù)據(jù)變化趨勢和原因，有麻醉質量安全報告。4根據(jù)分析結果及時制定提高麻醉質量的各項措施。第三篇：麻醉科醫(yī)療質量與安全自查報告鹽城新東仁醫(yī)院2013麻醉科醫(yī)療質量與安全自查報告根據(jù)上級文件精神，我院對麻醉診療安全工作深入進行了自查自糾和整改的工作。一、在檢查中發(fā)現(xiàn)如下問題：1．宣傳力度有待強化，部分同志對麻醉診療安全工作的重要性和緊迫性不夠重視，安全意識薄弱。2．麻醉各項相關制度落實不到位，部分醫(yī)護人員對制度的貫徹執(zhí)行不重視。3．服務態(tài)度需要進一步提高，醫(yī)患溝通需要進一步深化，少數(shù)醫(yī)護人員在服務態(tài)度方面仍存在“生、冷、硬”現(xiàn)象，工作主動性不夠，對患者反映的問題處理不及時。4．少數(shù)醫(yī)務人員責任心有待加強，業(yè)務技術需要進一步提高。5．個別醫(yī)務人員在處理醫(yī)護之間的方式上有待改進，需要加強醫(yī)務人員之間的溝通工作6．少數(shù)人缺乏學習的自覺性和主動性。在工作中忽視了知識能力的培養(yǎng)再造，對黨建、管理等方面的知識浮光掠影，不系統(tǒng)、不全面，臨到用時才臨時抱佛腳，對學習沒有做長期堅持和規(guī)劃，由此導致進步緩慢。二、整改措施：1．加大對麻醉診療安全工作的重要性和緊迫性的宣傳力度，提高醫(yī)護人員的安全意識及業(yè)務工作水平。2．加強麻醉質量管理，貫徹落實麻醉各項相關制度。3．嚴格落實各項核心制度，強化“三基三嚴”訓練，嚴格基礎醫(yī)療護理質量管理，不斷提高醫(yī)療質量，防止差錯事故發(fā)生。4．嚴格遵守醫(yī)院各項
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