【文章內容簡介】 經歷提出問題、尋找證據(jù)、評價證據(jù)、實施證據(jù)、療效評價關于宿主免疫性的敘述，哪一項是不正確的A．非特異性免疫作用范圍較廣，應答迅速，但無特異性，個體出生時不存在 B．屏障結構包括皮膚和黏膜、血腦屏障、胎盤屏障等C．正常組織和體液中存在補體、溶菌酶、防御素等多種抗菌物質，常配合其他殺菌因素而發(fā)揮作用D．細胞免疫的相應細胞為細胞毒性T細胞和CD4+Thl細胞。在抗感染免疫，尤其是抗細胞內寄生菌、病毒和真菌感染中發(fā)揮重要作用E．抗體通過抑制致病菌黏附、調理吞噬作用，中和外毒素、抗體和補體的聯(lián)合溶菌作用，抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用等而發(fā)揮抗感染效應1患者女性，34歲，自幼有哮喘病，并有家族史，咽痛、發(fā)熱2日，去醫(yī)院就診，醫(yī)師給予注射青霉素80萬U。由于病情未見好轉，第2天再次注射青霉素，注射后3分鐘，患者出現(xiàn)喉痙攣、全身發(fā)紺、呼吸困難，立即注射腎上腺素后，患者30分鐘內幾乎康復，此患者對青霉素的反應不屬于 A．速發(fā)型超敏反應B．細胞毒型超敏反應C．免疫復合物型超敏反應D．遲發(fā)型超敏反應E．自身免疫病1患者男性，76歲，進食過程中突發(fā)嗆咳、呼吸困難，臉色發(fā)紫5分鐘來院急診。查體：神志清，緊張，呼吸極度困難，大汗淋漓，唇發(fā)紺，血壓180/90mmHg，心率140次/分，雙肺呼吸音對稱，可聞及喘鳴音。血氣分析：pH ，PaO240mmHg，PaCO265mmHg，HCO326mmol/L，BE2mmol/L，最可能的病因是A．過敏B．氣胸C．氣道梗阻D．肺炎E．肺栓塞1患者男性，73歲，因“反復咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸費力2天”入院，并行機械通氣治療，患者煩躁不安，當班醫(yī)師使用丙泊酚鎮(zhèn)靜，在使用時不正確的是A．因鎮(zhèn)靜效果不佳，予以加大輸注速度B．因用藥后患者血壓下降，予以降低輸注速度C．因乳化脂肪易被污染，單次藥物輸注時間不宜超過12小時D．因患者有腎功能不全，需根據(jù)腎功能受損情況調整劑量E．因有降低顱內壓的作用，顱腦損傷患者可用1溶栓后出現(xiàn)的再灌注心律失常以下哪項最敏感 A．加速性室性自主心律B．房性心動過速C．室性期前收縮D．房室傳導阻滯E．心室纖顫1根據(jù)血流動力學，以下哪些是循環(huán)功能障礙的病因 A．低血容量性B．心源性C．分布性D．感染性E．梗阻性1應激狀態(tài)下，糖供給過多的后果有哪些 A．肝功能損害B．抑制蛋白質的分解C．二氧化碳生成增多D．呼吸負擔加重E．乳酸生成增加1早期血清乳酸水平測定是感染性休克患者早期集束化治療的內容之一，一般認為血乳酸值多少時應立即進行液體復蘇 A．＞6mmol/LB．＞5mmol/LC．＞4mmol/LD．＞3mmol/LE．＞2mmol/L1患者男性，48歲，因“多發(fā)傷1天”入院，擬進行營養(yǎng)支持治療，對該患者每天合適的能量攝入是A．10～20kcal/kg B．20～30kcal/kgC．30～40kcal/kg D．40～50kcal/kgE．＞50kcal/kg1可用于肺動脈高壓治療的藥物包括 A．鈣通道阻滯藥B．一氧化氮吸入C．前列環(huán)素D．內皮素受體拮抗藥E．磷酸二酯酶抑制藥患者女性，31歲，因“發(fā)熱、進行性面色蒼白2個月，伴牙齦出血及血尿1周”入院。查體：重度貧血貌，心率110次/分，可觸及多處淺表淋巴結腫大，肝、脾中度腫大，有觸痛，口腔黏膜、四肢皮膚多處皮下出血點及瘀斑。血常規(guī)：WBC 109/L，Hb 55g/L，PLT 52109/L。%。入院后不久，患者逐漸出現(xiàn)鞏膜黃染，皮膚黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位滲血，按壓多時仍未止血，并訴頭痛、惡心。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡并DIC，用肝素抗DIC治療，可用于監(jiān)測肝素用量的是 A．血小板計數(shù)B．3P試驗C．出血時間D．APTT(激活的部分凝血活酶時間)E．纖維蛋白定量2以下哪些部位的感染會導致Sepsis A．皮膚軟組織感染B．腹腔感染C．血源性感染D．泌尿系感染E．顱內感染2患者男性，48歲，因“發(fā)熱、腹痛3天”來院，℃，血壓70/40mmHg，血象白細胞升高，考慮感染性休克可能，立即予補液、抗休克治療，關于抗感染治療下列哪項處理是正確的 A．入院后立即予以抗菌藥物治療B．收住病房后常規(guī)行微生物培養(yǎng)C．為確定感染源和致病灶，應迅速采用診斷性檢查以尋找可疑的感染灶D．應早期選用廣譜、強效的抗菌藥物，療程7～10天E．如懷疑血源性感染行血培養(yǎng)，至少應抽血2次，每次8ml以上2患者女性，35歲，既往有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史10余年。因勞累后突發(fā)氣急、胸悶來院急診。體檢：端坐呼吸，煩躁不安，呼吸40次/分，心率150次/分，律不齊。擬診“急性肺水腫”，下列哪項臨床表現(xiàn)對診斷最具特異性 A．發(fā)紺，煩躁不安B．心尖部奔馬律C．肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D．雙肺哮鳴音E．咳粉紅色泡沫痰2患者男性，40歲，8個月前行二尖瓣機械瓣置換術，1個月來發(fā)熱，℃。實驗室檢查：Hb ，尿RBC 5～6個/HP，血培養(yǎng)結果未回報。治療應首選 A．青霉素B．鏈霉素C．頭孢菌素D．兩性霉素BE．氯霉素2循環(huán)功能障礙的評價有哪些主要因素 A．左心室舒張末內徑的評價B．心臟功能的評價C．血管功能的評價D．容量狀態(tài)的評價E．血管活性藥物的評價第三篇：XX年重癥醫(yī)學科工作計劃重癥醫(yī)學科工作計劃重癥醫(yī)學科是一為臨床各科室危重患者和圍手術期高?；颊咛峁┘斜O(jiān)護、搶救和支持的重要保障平臺。為了加強學科建設，適應醫(yī)院快速發(fā)展的要求XX年將對照三級醫(yī)院要求對重癥醫(yī)學科進行規(guī)劃，雖然難度較大，但全科室人員不畏艱難，逆流而上，現(xiàn)將工作計劃呈報給各位領導，望審批指正。一、人才隊伍建設：重癥醫(yī)學科(ICU)是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍，還是一個兒童時期，還未發(fā)育健全，行走還不穩(wěn)定。要想要擁有一批高素質的醫(yī)護專業(yè)人員來適應科室發(fā)展，必須注重人才隊伍的建設。目前ICU有固定醫(yī)師3名，護理人員9名。爭取在上半年前能引進ICU住院醫(yī)師1名、續(xù)派出1名人員進修學習。護士可從我院護士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于科室快速發(fā)展。目前醫(yī)師隊伍中有1名副主任醫(yī)師，2名住院醫(yī)師，存在很大的醫(yī)療安全隱患。建議領導加大我科室人員的培養(yǎng)或該類人才的引進。二、設施、設備的利用與引進：ICU集中了諸多高端醫(yī)療設施及設備，可對各種類型危重患者集中救治，實現(xiàn)多臟器功能替代治療。目前我院ICU擁有的醫(yī)療設施、設備有：多功能床8張；防褥瘡氣墊床4張；呼吸機4臺（包括有創(chuàng)呼吸機3臺，無創(chuàng)呼吸機1臺，）；監(jiān)護系統(tǒng)包括中央監(jiān)護儀及床頭監(jiān)護10套；GE除顫儀1臺；輸液泵及注射泵臺共15臺；電子降溫毯1套；振動排痰儀1臺；血氣分析儀1臺；空氣壓力波治療儀1臺；呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀1臺；便攜式血氧飽和度監(jiān)測1臺。由于現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)展較快，治療危重患者的方法和設備越來越先進，越來越實用?，F(xiàn)在床旁氣管插管對危重病人來說，是生命與時間的賽跑，因此建議領導們在2017年給ICU添設一臺可視喉鏡，便于我們在短時間內迅速插管，更快更好地為危重患者服務，挽救他們的生命，造福老百姓。三、業(yè)務技術發(fā)展：目前我院ICU已成功獨立開展起來了，受益匪淺。有許多我院以前沒有的新技術、新項目以揭開了神秘的面紗。如血清乳酸動態(tài)監(jiān)測及APACHEⅡ評分對危重患者預后與療效的評價；深靜脈穿刺置管腸外營養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測指導危重病補液；膿毒癥血休克的診斷和治療；有創(chuàng)和無創(chuàng)以及轉院呼吸機機械通氣的廣泛應用等等。在開科這一年多來，ICU每一天都在開展新技術，遇到新的挑戰(zhàn)，上一個新臺階。ICU業(yè)務技術的發(fā)展空間極大。我們不甘落后奮力直追。在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級、省級的各種ICU學術會議或培訓，緊跟國內ICU發(fā)展形勢，努力學習新理論、新技術，并實際應用于臨床。2017年預備與總院腦外科聯(lián)合，開展腦出血、硬膜下血腫手術，術后直接送人ICU進行監(jiān)護，為邊遠山區(qū)患者提供高質量服務。四、科研及業(yè)務學習：ICU目前已形成良好的學習氛圍，2017年將繼續(xù)倡導學習之風，定于每周四下午17:00舉行科室內業(yè)務講座，同時有記錄。不定邀請西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)院ICU專家來我科授課，在專家的指導下科室2017年要求要有論文和論著發(fā)表。鼓勵外出學習歸來者要有一次講座，多組織科內病歷討論。不定期舉行科室內操作技術考核、理論考核等，提高醫(yī)護人員工作及學習積極性。五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定：繼續(xù)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時嚴格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴格消毒隔離制度規(guī)定，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離，嚴密監(jiān)控VAP、導管相關性感染、留置導尿管所致感染。成立專門質控人員，隨時督促檢查。每日均有院內感染監(jiān)測記錄。六、落實核心制度及崗位職責，加強科室管理：嚴格執(zhí)行危重病人管理制度、ICU消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、ICU患者緊急情況應急預案、危機值報告制度、ICU常見危重癥護理常規(guī)等。繼續(xù)落實并嚴格執(zhí)行ICU各級醫(yī)師、護士崗位職責及考核標準。ICU儀器設備專人負責，定期進行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質護理服務。七、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)院關于加強急診急救建設，確保急診急救的高效高質、建立高效搶救生命的綠色通道，為危重病人贏得寶貴的搶救時間為宗旨的發(fā)展方針之一，也是醫(yī)院重點建設和打造的新型學科。為了能適應醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，目前急診科與重癥醫(yī)學科已打聯(lián)，這樣醫(yī)護人員可輪轉學習，提高急診急救能力。同時也大幅度的為急危重病人開通了綠色通道，贏得了急救時間。力爭在2017年內培養(yǎng)一支急救知識豐富、急救技能過硬、不怕吃苦、愿意投身于我院急救事業(yè)、有災難或突發(fā)事件能拉得出去、在院內能規(guī)范進行危重癥救治的急診急救隊伍。減少危重病人在院內院外突發(fā)死亡，引發(fā)的事故糾紛，提高搶救成功率。以上就是重癥醫(yī)學科2017年的工作計劃，我們將努力去完成、實現(xiàn)這些計劃，打造急診急救一體化的科室，為我院樹立急診急救良好形象。第四篇：XX年重癥醫(yī)學科年終總結XX年重癥醫(yī)學科年終總結XX年重癥醫(yī)學科年終總結怎么寫，以下是小編精心整理的相關內容，希望對大家有所幫助!XX年重癥醫(yī)學科年終總結一德江縣民族中醫(yī)院重癥醫(yī)學科于20XX年10月7日正式開科，是大家很久