【文章內(nèi)容簡介】 一定要追查家中飼養(yǎng)的家畜或鄰居的家畜及周圍其他家畜。三、布病傳播（感染）途徑所說的傳播途徑就是指布氏桿菌通過什么方式或稱通過哪個途徑進入人體的。在一般情況下，布氏菌可以從呼吸系統(tǒng)（從鼻、咽、氣管、肺）進入機體，也能從消化系統(tǒng)（經(jīng)口、食道、胃腸）進入體內(nèi)，布氏菌也能從皮膚、粘膜直接侵入機體，所以，布氏菌可從多種途徑傳播。例如，當病畜中懷孕母畜（羊、牛、豬等）分娩或流產(chǎn)時，人們用手幫助產(chǎn)仔或處理各種流產(chǎn)物時，因這些流產(chǎn)物上含大量布氏菌，它可以經(jīng)擦傷皮膚進入體內(nèi)使人感染，如果用帶布氏菌的手拿東西吃，布氏菌就經(jīng)口進入體內(nèi)。含布氏菌的流產(chǎn)物落到地上，細菌可隨塵土飛揚，被人們吸入體內(nèi)發(fā)生感染。現(xiàn)在人們經(jīng)常到街上或飯店吃羊肉串、烤牛肉、涮羊肉等小吃，品嘗各種風味，以飽口福。但是如果提供肉料的羊或牛是染病的動物，人們就可能因吃了這些小吃而感染布病。因吃涮羊肉時，人們總是喜食鮮嫩的，用筷子夾住的肉片不放，在沸湯中一涮，肉稍一變色就吃，吃起來味道很香，孰不知，筷子夾住的地方如果有布氏菌就不會死，吃入肚內(nèi)，通過胃腸感染布病。吃烤肉時也是如此，誰也不愿意吃烤的很老（焦糊狀）的肉，只要一烤出香味馬上就吃，如果肉中含布氏菌，它不會在瞬間被烤死的，所以人們吃了后同樣可能會感染布病。這類事例在內(nèi)蒙古，大連，山西，新疆等地時有發(fā)生。四、哪些人容易得布?。ㄈ巳阂赘行裕┧^人群對某種傳染病易感性有兩種含義：第一是指某些人對某種傳染病比其他人容易得。例如，脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹）在兒童中最易患此病，成年人幾乎不得此病，這就是說兒童對灰質(zhì)炎病毒易感性高。第二層意思是指某些人對某種傳染病的病原體接觸機會多，患病者就多，不是人群易感性差別，而是決定接觸機會多少，不是易感性高低。到底哪些人易得布病呢？一百多年實踐證明，各類人群（不同年齡、性別、人種、民族、地區(qū)等）對布氏菌都易感。就是說不同類別人群都可能得布病，不同類別人群對布氏菌易感性無何區(qū)別。但是，確實看到，在不同人群中布氏菌感染率，患病率等有很大差別。如，在獸醫(yī)、牧工、家畜飼養(yǎng)員、擠奶工、屠宰工、皮毛收購員、毛紡工、制革工等患布病的人數(shù)明顯高于其他人。這個現(xiàn)象不是人群對布氏菌易感性差別，而是不同職業(yè)與牲畜及其產(chǎn)品接觸機會不同。所以，布病有一定職業(yè)性。我們也看到有的資料說男的得布病者高于女的，青壯年患病人數(shù)高于兒童和老年人等。這也不是性別、年齡對布氏菌易感性差別，同樣是決定于與牲畜接觸機會的多少。因為也有資料報告女的患病高于男的，有的地方、國家中兒童布病并不少見。五、得了布病有哪些表現(xiàn)和如何診斷及治療。1．人的布病有哪些主要表現(xiàn)：患布病后，首先出現(xiàn)的癥狀是發(fā)燒，體溫可達38—40度，不同人發(fā)燒的熱型差別較大。有的人體溫并不太高，波動于37—38度之間，持續(xù)時間長，處于長期低熱狀態(tài)；有的人體溫呈波浪狀，即高熱幾天，體溫降下來幾天，又開始高，反復多次，所以布病又稱浪狀熱。還有的體溫忽高忽低，早晚變化大，病情兇險，呈弛張性發(fā)熱等等。當前主要是長期低熱者多。另一個特點是患者多汗，尤其發(fā)病初期更為明顯，晚上汗更多，汗質(zhì)粘稠，多出現(xiàn)在頭胸部等?；颊哌€經(jīng)常出現(xiàn)骨關節(jié)疼痛、腫脹等。發(fā)病初期不明顯，體溫逐漸下降時骨關節(jié)癥狀相繼出現(xiàn)。疼痛或骨關節(jié)活動障礙的部位多見于大關節(jié)。如，腰、骶、髖、肩、肘、膝等關節(jié)。常易誤診為風濕病。給布病患者查體時還可看到某些部位淋巴結腫大（部、腋下、鼠蹊部等），肝、脾腫大等。其他癥狀如乏力、食欲不振、精神倦怠等類似于感冒?？傊?，布病無明顯特征性表現(xiàn)，癥狀是多種多樣的。2．如何診斷布?。涸\斷人的布病主要根據(jù)三個方面：第一是布病的流行病學接觸史，第二是病人臨床表現(xiàn)，第三是對布病的特異性的試驗檢查。以上三個方面綜合一起方可診斷，一般說缺一不可。但在個別情況下，流行病學接觸史問不清，此時布病臨床表現(xiàn)和特異性實驗檢查是必不可少的。特異性檢查陽性，無臨床表現(xiàn)，不能診斷為布病，只能說此求醫(yī)者是布氏菌感染者。3．對布病怎樣治療由于布病癥狀多種多樣，病期又長，治療也較復雜，并有一定難度，應根據(jù)不同病期，不同癥狀體征性質(zhì)調(diào)整治療方案。大急性期時主要是采用抗菌療不法，采用抗生素類藥物。利福平、并用強力霉素治療、磺胺治療、對癥治療。如失眠者可服用鎮(zhèn)靜藥，關節(jié)痛、頭痛等可服鎮(zhèn)痛藥，高燒者可輔以物理降溫或服解熱藥等。對慢性布病無特效藥物治療。我國一般采用中醫(yī)中藥治療。因慢性期病人的癥狀復雜，不同人表現(xiàn)不同。有的以過敏癥狀為主，有的以內(nèi)分泌紊亂為主，更有的免疫功能低下等。醫(yī)生應依不同情況予以適當治療。對慢性布病無特效藥物治療。我國一般采用中醫(yī)中藥治療。六、怎樣控制和預防布病我們國家對防治傳染病的方針是預防為主，對布病也是如此。嚴格地說，沒有發(fā)生布病流行時是以預防為主，主動采取預防措施；一旦發(fā)生了布病流行是被動地采取控制措施。兩者有許多相似之處，在此一并敘述。我們國家對布病防治原則是，因地制宜，分類管理，采取以檢疫、淘汰疫畜和免疫健畜為主的綜合措施。淘汰病畜或陽性畜：不管是為控制布病疫情或者為預防人間布病發(fā)生，淘汰病畜（或陽性畜）都是最重要的。因為人布病是不傳人的，人的布病來自于病畜或陽性畜。所以為