生命的奇跡(編輯修改稿)
2024-11-05 01:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 示著不平常的一晚，心血管要求緊急會診，在不到一分鐘的時間到達(dá)后，羅大夫立即向我介紹患者情況：患者，女，60左右，因突發(fā)昏迷半小時收入住院，心電圖可見明顯的ST段壓低，呼吸微弱，心率50余次，血壓需要多巴胺維持，曾予以心肺復(fù)蘇，病情危重。我簡單了解完病情后，常規(guī)神經(jīng)科查體，患者為針尖樣瞳孔，光反射未見引出。多年的經(jīng)驗告訴我，患者很有可能為腦干大量出血，立即向家屬交代病情，且建議可以準(zhǔn)備后事。家屬情緒立即激動，我建議行頭顱CT來證實我的診斷。很快CT結(jié)果回報，腦橋大量出血，出血量大約15ml,并向中腦擴(kuò)散。我向家屬介紹，腦干出血大于5ml即為大量出血，死亡率幾乎為100%，且為手術(shù)禁忌癥，保守治療為唯一手段。從明確診斷的那一刻，家屬已經(jīng)對我的態(tài)度明顯改變，并且完全信任我的建議及治療方案，并且要求全力搶救患者生命。于是患者直接送入我科，常規(guī)的生命體征的監(jiān)護(hù)，控制血壓，止血，維持生命體征等綜合治療，患者體征逐漸平穩(wěn)。時間一天一天過去，孝順的子女們對母親進(jìn)行精心的護(hù)理，使患者度過了一個又一個并發(fā)癥：高熱、應(yīng)激性潰瘍、感染、電解質(zhì)紊亂等等，他們甚至沒有讓患者有皮膚發(fā)紅的表現(xiàn)?？赡苁撬麄兊男㈨樃袆恿松系?，患者雖然仍然昏迷，但是病情完全平穩(wěn)。但醫(yī)療費(fèi)用突破10萬，讓本來不富裕的幾個家庭再次蒙上陰影，我和家屬多次談心后基本了解情況，與主任商量決定讓患者在家庭護(hù)理及家庭康復(fù)的基礎(chǔ)上實行遠(yuǎn)程醫(yī)療。家屬們完全同意，并且感激我們?yōu)樗麄兗覍僦?。我給家屬留了我的聯(lián)系方式，有什么病情變化或問題及時與我聯(lián)系，必要時可以上門觀察。他們硬要向我塞紅包，我堅決拒絕，并表示接受他們的心意，但患者后期護(hù)理將會是一大筆支出，希望能把這些現(xiàn)金給患者補(bǔ)充營養(yǎng)防止抵抗力下降而誘發(fā)感染。家屬非常感動。出院時給我送了一面大大的鮮紅的錦旗，上面繡了“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛”幾個金黃的大字。遠(yuǎn)程醫(yī)療開始時總有不習(xí)慣的地方，吃飯休息時電話都可能響起，有時洗澡還得把電話放在旁邊，有時問題需要多次解釋，胃管打不進(jìn)東西怎么辦？有暗紅色東西是什么？反復(fù)打嗝怎么處理？喂什么食物最合適？血壓
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