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正文內(nèi)容

某區(qū)疾控公共場所衛(wèi)生監(jiān)測體會(編輯修改稿)

2024-11-05 00:06 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 情在人與人之間傳播時,對密切接觸者應(yīng)進行隔離醫(yī)學(xué)觀察。簡要回答人禽流感預(yù)警病例符合以下情況之一的不明原因肺炎病例可定為人禽流感預(yù)警病例:(1)接觸禽類人員(飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工禽類的人員、獸醫(yī)、以及捕殺、處理病、死禽及進行疫點消毒的人員等)中發(fā)生的不明原因肺炎病例;(2)可能暴露于禽流感病毒或潛在感染性材料的人員中出現(xiàn)不明原因肺炎病例。(3)已排除sars醫(yī)療機構(gòu)在接診過程中,如何進行傳染病的預(yù)檢和分診答案詳見《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》參考答案:在接診過程中,應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。簡要敘述不明原因肺炎病例的定義答案詳見《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案(試行)參考答案:同時具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例:(1)發(fā)熱(≥38(2)具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征((3)發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少;(3)經(jīng)抗生素規(guī)范治療請寫出當(dāng)?shù)爻R姷囊翌悾悍谓Y(jié)核、病毒性肝炎、淋病、細菌性和阿米巴性痢疾、梅毒丙類:其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎、流行性感冒、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎您作過傳染病報告卡的訂正報告嗎?您在什么情況下作訂正報告?①病例診斷變更、調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例,管理的傳染病,由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進行追蹤調(diào)查,染病報告卡錯誤信息或排除病例及時訂正。慢性傳染病的報告遵循以下原則:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸(更多精彩文章來自“秘書不求人”(附表1),并按《禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察統(tǒng)計日報表》38),并按照《人禽流感診療方案》進行診斷治療。35天,病情無明顯改善。5種乙類傳染病和②病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例;由屬地縣區(qū)級疾控機構(gòu)訂正為地址不詳;)蟲病等慢性傳染病診斷時,如已知該病例曾經(jīng)作出職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、》ards)的影像學(xué)特征;5種丙類傳染?。孩蹖τ冖軐嵭袑2蟾娌λl(fā)現(xiàn)的傳℃伴咳嗽或咽痛等癥狀)的,應(yīng)進行流行病學(xué)調(diào)的不明原因的肺炎死亡病例?!妫?;死亡或填卡錯誤;診斷并被報告過,則本可不再進行報告;如對該病例的報告情況不清楚,或在同年內(nèi)多次接診的該類病例(包括復(fù)發(fā)病例),則僅對首次就診進行一次報告,再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時則可不再進行報告。發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者,可不進行網(wǎng)絡(luò)直報,但需進行登記,以周為單位報告至屬地的縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門?!端劳鲎C明書》死亡原因部分的填寫要求?一般填寫要求(1)必須由熟悉死者情況的醫(yī)生填寫(2)第ⅰ部分按順序填寫直接死因(3)第ⅱ部分按程度填寫其他死因(4)時間間隔應(yīng)盡量填寫(5)每行只能填寫一種死因(6)臨死前的表現(xiàn)(衰竭、衰老)不要填寫(7)不明確情況及癥狀體征盡量不要填寫(8)優(yōu)先填寫更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷(9)盡量報告疾病的分期及分型等1解釋第一類疫苗和第二類疫苗第一類疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗,家免疫規(guī)劃確定的疫苗,省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗,民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。第二類疫苗,是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。1敘述江蘇省兒童計劃免疫程序疫苗年(月)齡出生時1月2月3月4月5月6月8月18~24月乙肝疫苗第1劑第2劑第3劑卡介苗1劑脊灰疫苗第1劑第2劑第3劑第4劑*百白破疫苗第1劑第2劑第3劑第4劑*白破疫苗1劑*麻疹疫苗第1劑第2劑乙腦減毒活疫苗:12~24月齡初種1針,初種后流腦疫苗:10~22月齡初種2針,間隔15~301如使用a+c群流腦疫苗時,應(yīng)按照的原則:(1)接種對象為2歲以上的人群;(2)已接種過1劑a群流腦疫苗者,接種a+c間隔不得少于3個月;(3)已接種2劑或2劑以上a群流腦疫苗者,接種苗最后1劑的時間間隔不得少于1年;(4)按以上原則接種a+c群流腦疫苗,3年內(nèi)避免重復(fù)接種。1冰箱使用要求(1)冰箱內(nèi)儲存的疫苗要擺放整齊,疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有空隙,并按品名和效期分類擺放。(2)冰箱門因經(jīng)常開啟,溫度變化較大,門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。(3)每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運轉(zhuǎn)情況。每臺冰箱應(yīng)配有溫度監(jiān)測記錄表,每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運轉(zhuǎn)情況。4歲*6歲 年、6年分別復(fù)種4a+c群流腦疫苗與接種以及縣級以上人 1針。a群流腦疫苗的時間a1包括國2cm的1天,初種后年復(fù)種。群流腦疫苗與接種群流腦疫 ~1冷藏箱和冷藏包使用要求(1)運送和儲存疫苗時,冷藏箱(包)內(nèi)應(yīng)按照要求放置凍制好的冰排。疫苗安瓿不能直接與冰排接觸,防止凍結(jié)。(2)運送和儲存疫苗時,應(yīng)在冷藏箱(包)的底層墊上紗布或紙,以吸水和防止疫苗破碎。(3)每次使用冷藏箱(包)后,應(yīng)清洗擦干后保存。1冰排使用要求(1)凍制冰排程序:冰排內(nèi)注入清潔水,注水量為冰排容積的90%。(2)注水后冰排直立放置在低溫冰箱或普通冰箱的冷凍室,凍制時間應(yīng)不少于24小時。(3)在凍制冰排時,冰排與低溫冰箱箱壁之間應(yīng)留有(4)冰排應(yīng)在低溫條件下凍制至結(jié)露((5)每次冷鏈運轉(zhuǎn)結(jié)束后,應(yīng)將冷藏箱(包)內(nèi)冰排的水倒出,清洗干凈、晾干后與冷藏箱(包)分開存放。1兒童預(yù)防接種證、卡(簿)的使用管理要求(1)接種單位對適齡兒童在實施預(yù)防接種時,應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證,并按規(guī)定做好記錄。(2)預(yù)防接種證、卡(簿)由實施接種工作的人員填寫。書寫工整、文字規(guī)范、填寫準(zhǔn)確、齊全,時間(日期)欄(項)填寫均以公歷為準(zhǔn)。(3)兒童遷移時,原接種單位應(yīng)將兒童既往預(yù)防接種史的證明交給兒童家長或其監(jiān)護人,轉(zhuǎn)入遷入地接種單位;接種史證明;無預(yù)防接種證、卡或接種證明的要及時補建、補種。(4)接種單位至少每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡(簿)進行一次核查和整理,剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系(5)兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位,根據(jù)托幼機構(gòu)、學(xué)校對兒童入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證的報告,促其監(jiān)護人在兒童入托、入學(xué)后及時到接種單位補種。(6)預(yù)防接種證由兒童監(jiān)護人長期保管。預(yù)防接種卡頁由接種單位保管。預(yù)防接種卡頁的保管期限應(yīng)在兒童滿1在接種場所顯著位置應(yīng)公示相關(guān)資料(1)預(yù)防接種工作流程;(2)第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項等;(3)第二類疫苗(包括第一類疫苗的同品種自費疫苗)的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項、接種服務(wù)價格等;(4)接種服務(wù)咨詢電話;(5)宣傳資料。1常用疫苗的接種部位、途徑和劑量疫苗接種部位接種途徑接種劑量乙肝疫苗上臂外側(cè)三角肌中部肌內(nèi)注射新生兒卡介苗上臂外側(cè)三角肌中部附著處皮內(nèi)注射脊灰疫苗口服1粒百白破疫苗上臂外側(cè)三角肌附著處或臀部肌內(nèi)注射白破疫苗上臂外側(cè)三角肌附著處肌內(nèi)注射麻疹疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射遷入地接種單位應(yīng)主動向兒童家長或其監(jiān)護人索查兒童既往預(yù)防1年以上的兒童預(yù)防接種卡片,由接種單位另行妥善保管。發(fā)現(xiàn)未按照國家免疫規(guī)劃受種的兒童,7周歲后再保存不少于/劑次3~5cm的間隙。)狀態(tài)后,放入冷藏箱(包)內(nèi)。應(yīng)會同托幼機構(gòu)、學(xué)校督15年。,包括:5μg/ “出汗”a+c流腦疫苗上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射100μg/預(yù)防接種一般反應(yīng)定義及處理方法:預(yù)防接種一般反應(yīng),是指在預(yù)防接種后發(fā)生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng),主要有發(fā)熱和局部紅腫,同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。輕度局部反應(yīng)一般不需任何處理。較重的局部反應(yīng)可用干凈的毛巾熱敷,每日數(shù)次,每次卡介苗的局部反應(yīng)不能熱敷。對特殊敏感的人可考慮給予小量鎮(zhèn)痛退熱藥,一般每天2~3次,連續(xù)發(fā)生輕度全身反應(yīng)時加強觀察,保暖,防止繼發(fā)其它疾病。全身反應(yīng)嚴(yán)重者可對癥處理。高熱不退或伴有其它并發(fā)癥者,應(yīng)密切觀察病情,必要時送醫(yī)院觀察治療。2急性弛緩性麻痹(所有15質(zhì)炎的病例均作為afp病例不是一個單一的疾病種類,而是以急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組征候群。常見的(1)脊髓灰質(zhì)炎;(2)格林巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,(3)橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎;(4)多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病,有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病)(5)神經(jīng)根炎;(6)外傷性神經(jīng)炎(包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎)(7)單神經(jīng)炎;(8)神經(jīng)叢炎;(9)周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹)(10)肌病(包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌?。?1)急性多發(fā)性肌炎;(12)肉毒中毒;(13)四肢癱、截癱和單癱(原因不明)(14)短暫性肢體麻痹。2(描
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