20xx年醫(yī)學(xué)專題—公共衛(wèi)生全科醫(yī)生(編輯修改稿)
2024-11-04 23:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 以是各種體群健康管理的基本(jīběn)組成成分，其效果依賴于激勵健康行為改變的干預(yù)技術(shù)。 四類促進(jìn)健康行為改變的干預(yù)措施： 1. 教育 2. 激勵 3. 訓(xùn)練 4. 市場營銷,第二十二頁，共四十九頁。,表5.1 健康行為(x237。ngw233。i)改變策略,四類促進(jìn)(c249。j236。n)健康行為改變的干預(yù)措施,第二十三頁，共四十九頁。,需求(xūqi)管理,需求管理以人群為基礎(chǔ)、通過幫助健康消費(fèi)者維護(hù)健康以及尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健來控制健康消費(fèi)的支出和改善對醫(yī)療保健服務(wù)的利用。需求管理試圖減少人們對原以為必須的，昂貴的，和臨床上不一定有必要的醫(yī)療保健服務(wù)的使用。 需求管理使用電話、互聯(lián)網(wǎng)等遠(yuǎn)程(yuǎnch233。ng)病人管理方式來指導(dǎo)個體正確地利用各種醫(yī)療保健服務(wù)滿足自己的健康需求。,第二十四頁，共四十九頁。,25,疾病(j237。b236。ng)管理,疾病管理著眼于某種特定的疾病，為患者提供相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)。 美國疾病管理協(xié)會將疾病管理定義為：一個實(shí)施醫(yī)療保健干預(yù)和人群間溝通，與強(qiáng)調(diào)病人自我保健重要性相協(xié)調(diào)的系統(tǒng)，該系統(tǒng)： 1） 支持良好的醫(yī)患關(guān)系(guān x236。)和保健計劃； 2） 強(qiáng)調(diào)利用循證指導(dǎo)和增強(qiáng)個人能力的策略來預(yù)防疾病惡化，出現(xiàn)并發(fā)癥； 3） 以改善總體人口健康為基準(zhǔn)來評估臨床、人文和經(jīng)濟(jì)結(jié)果。,第二十五頁，共四十九頁。,疾病(j237。b236。ng)管理,疾病管理必須包含 人群確認(rèn)過程； 循證實(shí)踐指導(dǎo)(zhǐdǎo)； 醫(yī)生與服務(wù)提供者協(xié)調(diào)運(yùn)作； 病人自我管理教育； 過程與結(jié)果的評價和管理； 定期報告/反饋。 設(shè)計和實(shí)施包含這些成分的疾病管理方案明顯對患者和付費(fèi)者都有利 。,第二十六頁，共四十九頁。,27,災(zāi)難性病傷管理(guǎnlǐ),災(zāi)難性病傷管理為患癌癥等災(zāi)難疾病或受重大損傷的病人及家庭提供各種醫(yī)療服務(wù)。 災(zāi)難醫(yī)療管理是疾病管理的特殊類型，主要針對災(zāi)難性傷害以及罕見病 災(zāi)難性病傷管理要求高度專業(yè)化的疾病管理，解決相對少見和高價問題。 通過幫助協(xié)調(diào)醫(yī)療活動和管理多維化的治療方案，災(zāi)難性病傷管理可以減少花費(fèi)和改善結(jié)果。綜合利用病人和家屬教育，病人自我保健選擇和多學(xué)科小組管理，醫(yī)療需求復(fù)雜(f249。z225。)的病人在臨床、財政和心理上就能獲得最優(yōu)化結(jié)果。,第二十七頁，共四十九頁。,28,殘疾(c225。n j237。)管理,殘疾管理殘疾管理試圖減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價，并從雇主的角度出發(fā)，根據(jù)(gēnj249。)傷殘程度分別處理以盡量減少因殘疾造成的勞動和生活能力下降。 從一個雇主的角度來說，健康欠佳和殘疾的真正代價包括失去生產(chǎn)力的損失。生產(chǎn)力損失的計算是以全部替代職員的所有花費(fèi)來估算的，必須用這些職工替代那些由于短期殘疾而缺勤的員工。,第二十八頁，共四十九頁。,殘疾(c225。n j237。)管理,殘疾管理主要目標(biāo)是： 防止殘疾惡化 注重功能性能力而不是疼痛 設(shè)定實(shí)際康復(fù)和返工的期望值 詳細(xì)說明限制事項(sh236。xi224。ng)和可行事項(sh236。xi224。ng) 評估醫(yī)學(xué)和社會心理學(xué)因素 與病人和雇主進(jìn)行有效溝通 有需要時考慮復(fù)職情況 實(shí)行循環(huán)管理,第二十九頁，共四十九頁。,30,綜合(zōngh233。)人群健康管理,綜合人群健康管理模式通過協(xié)調(diào)(xi233。ti225。o)不同的健康管理策略來對人群中的個體提供更為全面的健康和福利管理,第三十頁，共四十九頁。,31,第一部分： 個人健康信息(x236。nxī)的管理與跟蹤,個人(g232。r233。n)注冊,個人信息問卷,A．一般(yībān)信息 B．目前健康狀況及家族史 C．膳食 D 生活方式 E．體格檢查 F．實(shí)驗(yàn)室檢查,個人數(shù)據(jù)錄入,個人健康信息清單 A．一般信息 B．目前健康狀況及家族
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