手術(shù)室院感管理意義(編輯修改稿)
2024-11-04 23:00 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 網(wǎng)和靜壓箱的均流、均壓作用從頂棚把潔凈空氣送到手術(shù)間，污染空氣平推由四周回風(fēng)口出去，由于這種過濾通風(fēng)方式送風(fēng)量大，最多可相當于每小時換氣600次，因此對保持手術(shù)室內(nèi)的空氣無菌環(huán)境最為理想。但是無論設(shè)備再先進，還會有微粒進入到手術(shù)室，手術(shù)室里來自建筑物本身的微粒很少，大部分來自人帶來的微粒，占80%~90%。為了預(yù)防院內(nèi)感染，除了做好物資的消毒隔離管理，對人的管理是確保消毒隔離工作的一個重要方面。現(xiàn)將開展加強層流手術(shù)間的管理，預(yù)防院內(nèi)感染討論會的內(nèi)容總結(jié)如下： 1 醫(yī)務(wù)人員的管理 醫(yī)務(wù)人員的衣物上或多或少帶有致病微生物，進入手術(shù)室的人越多室內(nèi)的空氣污染就越嚴重。因此必須嚴格控制人員的進入。 嚴格更衣、更鞋制度，通過不同區(qū)域用不同顏色的鞋來杜絕從外界帶來的微粒。刷手服除了洗衣房初步消毒外，手術(shù)室把所有刷手服送到供應(yīng)室再次高壓滅菌。 嚴格洗手、刷手制度及無菌操作，定期給醫(yī)生、護士包括衛(wèi)生員做刷手、洗手后的細菌培養(yǎng)，監(jiān)督醫(yī)護人員執(zhí)行無菌操作。 患感染性疾患的工作人員不能進入手術(shù)間。 對進入手術(shù)室的人員與手術(shù)通知單上的參加手術(shù)人員進行核對登記，用胸卡換取更衣柜鑰匙和一更拖鞋。其他無關(guān)人員禁止入內(nèi)，示教和參觀手術(shù)一般安排在有攝像系統(tǒng)的手術(shù)間，參觀手術(shù)間人數(shù)嚴格控制在4~6人，不得隨便走動和互串手術(shù)間。2 衛(wèi)生員的管理 由于手術(shù)是大 部分的清潔工作是由衛(wèi)生員完成的，所以對衛(wèi)生員的培訓(xùn)、管理、考核必須嚴格。每個衛(wèi)生員都必須掌握一般消毒隔離知識，例如：六步洗手法、潔凈手術(shù)室的清潔要求、消毒液的配制、垃圾的分類與處置、手套的正確使用、銳器傷的處置流程等。并且對每個衛(wèi)生員都制訂了工作細則、考核表格，每完成一項工作簽字，有管理人員考核。3 病人的管理 病人的管理需要病區(qū)的配合，如：手術(shù)部位、皮膚的清潔，手術(shù)室護士在接送病人時確保每個病人一衣三單。感染病人和急診化驗項目不全的病人，手術(shù)室專車使用一次性的大單、被罩，并在擔(dān)架上掛上明顯標識，以防別人誤用。 病人患非手術(shù)部位感染性疾患時，應(yīng)先治療痊愈后再手術(shù)。4 保持手術(shù)室相對密閉狀態(tài) 層流手術(shù)室的空氣凈化原理是由壓縮機將過濾無菌的空氣由天花板送入并將污染的空氣由四周的回風(fēng)口推出，因此手術(shù)間的壓力必須始終處于正壓狀態(tài)，否則有可能導(dǎo)致污染空氣的進入。 手術(shù)進行時嚴禁打開通往污物走廊的通道。5 層流手術(shù)間的使用和管理 層流手術(shù)室一般采用局部凈化的方式，故手術(shù)床應(yīng)放置在層流天花網(wǎng)對應(yīng)處，避免在回風(fēng)口開啟無菌包。嚴禁在手術(shù)間折疊各種布敷料。 至少手術(shù)前半小時開啟層流裝置。 感染手術(shù)盡量避免在層流手術(shù)間進行，特殊情況時應(yīng)避開手術(shù)高峰，安排在獨立的手術(shù)間。 手術(shù)結(jié)束后應(yīng)將所有的污染衣物和垃圾清除手術(shù)間，并清潔地面，縮短
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