【文章內(nèi)容簡介】 作。要加強部門間的配合與協(xié)作，保證管理工作的各項指標全面達標。全院干部職工要有攻堅克難的勇氣和信心，努力做到創(chuàng)建工作不論軟件還是硬件，不該丟分的項目絕不允許丟分，能夠爭取得分的項目必須得分，難以得分的項目力爭得分。四、堅持標準，強化職責，嚴格執(zhí)行責任追究制度創(chuàng)建工作不僅是當前醫(yī)院一項重要工作，也是醫(yī)院的一項嚴肅的政治任務(wù)。全體干部職工必須要從大局上、政治上認識這項工作，服從、服務(wù)于這項工作，在醫(yī)院創(chuàng)建過程中，為保證目標實現(xiàn)，我們必須堅持標準，強化責任，嚴肅紀律，嚴格執(zhí)行責任追究制度。一是全體干部職工要充分認識、全面理解創(chuàng)建工作的重要性和必要性，真正樹立主人翁的思想，以主人翁的姿態(tài)支持、配合，投入到創(chuàng)建工作中去。在此，醫(yī)院態(tài)度十分明確，無論是中層干部還是一般職工，思想認識可以不到位，但創(chuàng)建行動必須到位。無論是誰，只要在創(chuàng)建過程中設(shè)障礙，醫(yī)院就要將誰挪位子，誰要在創(chuàng)建中給醫(yī)院失分丟面子，醫(yī)院就要對誰嚴厲懲處丟銀子。在創(chuàng)建過程中，我們將嚴格按照有關(guān)獎懲規(guī)定，拿出200萬進行重獎，當然處罰也要從重，決不含糊。二是嚴格堅持標準，確保創(chuàng)建工作質(zhì)量。各部門、各科室要認真組織本部門、本科室職工認真學習本部門、本科室創(chuàng)建工作的各項內(nèi)容，要嚴格堅持標準，科學、慎密地開展每個評審項目，不折不扣地完成創(chuàng)建工作任務(wù)。在創(chuàng)建過程中，要堅決克服“說起來重要，干起來次要，忙起來不要”的現(xiàn)象，學會用五個手指頭彈鋼琴，充分發(fā)揮全科室人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。任何人都不得抱有敷衍了事的工作態(tài)度，工作中必須樹立嚴謹、嚴密、嚴肅、嚴格、嚴厲的工作作風，任何抱有僥幸過關(guān)的想法都是幼稚的；在創(chuàng)建工作的各個階段，“創(chuàng)建辦”將組織有關(guān)人員、專家反復(fù)督查、審核，因此，面對繁重、艱巨的創(chuàng)建任務(wù)，從今天的動員會以后，各部門、各科室責任人要真正負起責任，嚴格按照標準，認真對本部門的創(chuàng)建標準進行梳理，分解任務(wù)，扎扎實實、一絲不茍、有條不紊地動起來，力爭走在院部時間表的前面。三是認真落實督查和例會制度。為保證創(chuàng)建工作扎實有效開展，醫(yī)院將科學制定、認真執(zhí)行相關(guān)督查、督辦及例會制度，認真履行督查督辦職責，加大對創(chuàng)建工作的督查、督辦力度，定期召開工作例會，保持政令暢通，做到令行禁止，保證醫(yī)院的創(chuàng)建工作有序穩(wěn)步推進。四是要妥善處理好創(chuàng)建工作與日常工作的關(guān)系，近幾年來我院門診人次，住院人次均呈高峰狀態(tài)，目前又處在手足口病流行高峰期，醫(yī)療任務(wù)十分繁重，工作量極大，為保證創(chuàng)建工作有序推進，并為創(chuàng)建工作營造平安穩(wěn)定的環(huán)境，各科室在創(chuàng)建工作中務(wù)必要改善服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通，規(guī)范醫(yī)療行為，履行崗位職責，保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，做到創(chuàng)建工作與日常工作兩不誤、兩促進。凡在創(chuàng)建工作中因責任心不強，溝通不到位，違反操作規(guī)程、技術(shù)規(guī)范等行為，引發(fā)重大醫(yī)療糾紛，影響創(chuàng)建工作的，必將給予嚴肅處理，發(fā)生醫(yī)療事故的將加重處罰。同志們：實現(xiàn)創(chuàng)建目標，等不來、想不來，關(guān)鍵靠大家干出來。創(chuàng)建工作時間緊、標準高、任務(wù)重，對我們來說，是一次真正的考驗！是一場只能贏，不能輸?shù)钠床∫彩菤v史賦予我們的神圣使命！時不待我，只爭朝夕。號角已經(jīng)吹響，目標已經(jīng)確定，我們必須立即行動。我相信，只要我們堅定信心，保持必勝的勇氣，扎實工作，發(fā)揮團結(jié)、奉獻的二院精神，我們就一定能夠克服一切困難，順利通過三級甲等（?？疲┽t(yī)院評審，并為創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院作好準備，實現(xiàn)“強?？?、大綜合”的夢想，共同開創(chuàng)二院美好的未來。謝謝大家！第三篇：創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院實施方案創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院實施方案為了進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)效率，更好地滿足廣大群眾看病就醫(yī)需求，根據(jù)《湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于做好2011綜合醫(yī)院等級評審工作的通知》《湖北省二級綜合醫(yī)院評審標準（2011版）》文件要求，結(jié)合本院的具體情況，制定本方案。一、指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，緊密圍繞醫(yī)院能力建設(shè)，加強環(huán)節(jié)管理，全院動員，提高各項工作質(zhì)量，推進醫(yī)院科學建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，全面達到二級甲等醫(yī)院評審標準。通過二級醫(yī)院的創(chuàng)建達標，進一步完善醫(yī)院管理長效機制，提高醫(yī)院整體實力，促進醫(yī)院快速發(fā)展。二、目標任務(wù)我院積極參加2011二級綜合醫(yī)院等級評審，爭創(chuàng)二級甲等醫(yī)院，全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進科學建設(shè)，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好，技術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術(shù)水平進入同級醫(yī)院前列，促進醫(yī)院全面協(xié)調(diào)，可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院管理規(guī)范化、科學化、制度化、督導化、落實化、獎懲化。力爭2011年10月底以前通過省、市醫(yī)院評審委員會對我院二級甲等綜合醫(yī)院的評審驗收。三、評審內(nèi)容：根據(jù)《四川省二級骨科醫(yī)院評審標準（2014版）》評審指標有以下內(nèi)容：評審的重點主要有醫(yī)院的依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)院功能定位，醫(yī)療質(zhì)量和安全，技術(shù)水平、人才隊伍、教學科研、文化建設(shè)、醫(yī)院服務(wù)、財務(wù)管理、醫(yī)院績效、醫(yī)德醫(yī)風、群眾滿意度及其它執(zhí)業(yè)活動進行綜合評價。評審標準框架共有三類指標：第一類指標為否決指標：共10項，其中任意一項不合格即實行單項否決，2年內(nèi)不得參加評審。第二類指標為準入指標：共16項，16項指標中有3項不符合要求，即為“不合格”，準入指標“不合格”的延緩一年參加評審。第三類指標為評分指標即分等指標，共計1000分，分七個部分，40余項指標，300余項子指標。其中：堅持醫(yī)院公益性50分，醫(yī)院服務(wù)90分，患者安全目標60分，醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進475分，醫(yī)院管理95分，醫(yī)院運行監(jiān)測30分，技術(shù)水平200分。三類指標評審總分≥900分的定為甲等，評審總分≥800分定為乙等，評審總分≥700分定為合格。多以進行現(xiàn)場考核為主：（包括科主任、護士長）參加人員不少于20人。“規(guī)章制度、操作規(guī)程、三基三嚴”等實施技能的考核。，病人等進行問卷調(diào)查。，病案等相關(guān)資料，包括文字圖片資料等。，設(shè)備等情況進行實地查看。、會診演練。7首先聽取醫(yī)院匯報，分組檢查進入科室時聽取科主任匯報。四、成立組織、明確職責：創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院工作實行院長掛帥，分管領(lǐng)導主抓，職能部門及各科室各負其責的工作責任制。 組 長：張俊方 副組長：王漢林成員：李志先 葉康銘 彭小雄 涂友明 徐幼明 李義平 黃彩虹 鄭君安 劉芳清 黃菊艷 歐陽慧玲 韓平職責：全面負責醫(yī)院管理評審工作的開展，召開各級會議，傳達相關(guān)文件精神，全程組織，督導檢查，部署指導，統(tǒng)籌安排工作。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，成員組成如下： 創(chuàng)建二甲醫(yī)院評審辦公室辦公室主 任： 王漢林 辦公室副主任：劉芳清成員： 熊漢昭 丁惠玲 姜紅雁 各科室資料員（一名副主任）職責：開展具體工作，掌握評審內(nèi)容，收集整理資料，負責相關(guān)科室評審技術(shù)指導，參與督導檢查，并組織落實評審工作。根據(jù)考核標準第三類指標中共計七章，每章設(shè)立工作專班，負責完成該章評審任務(wù)。第一專班由王漢林、黃彩虹負責。評審內(nèi)容：堅持醫(yī)院公益性。第二專班由葉康銘、徐幼明負責。評審內(nèi)容：醫(yī)院服務(wù)。第三專班由李志先、涂友明負責。評審內(nèi)容：患者安全目標。第四專班由李志先、涂友明負責。評審內(nèi)容：醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進。第五專班由葉康銘、彭小雄、李義平負責。評審內(nèi)容：醫(yī)院管理。第六專班由李義平負責。評審內(nèi)容：醫(yī)院運行監(jiān)測。第七專班由李志先、涂友明負責。評審內(nèi)容：技術(shù)水平。 組 長：王漢林 副組長：李志先 涂友明成員：鄭君安 劉芳清 黃菊艷 歐陽慧玲 熊漢昭 張宏偉 高勝東 丁明亮 王勁松職責：負責對創(chuàng)“二甲”工作進行技術(shù)指導，檢查各科室創(chuàng)“二甲”工作是否到位，歸檔資料是否規(guī)范齊全，病歷書寫是否規(guī)范，發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進意見。一內(nèi)科： 組長：張志華 成員：鄭麗輝 陳志奎 高勝東二內(nèi)科： 組長：王波 成員：潘金芳 王樹文 安 萍三內(nèi)科： 組長：楊清平成員：萬紅霞 徐貴濤 李俊紅一外科： 組長：涂友明 成員：李亞琴 周宏明 王勁松二外科： 組長：左海明 成員：林潤華 王 強 陳 剛?cè)饪疲?組長：江耀明 成員：陳海香 胡俊東 曹碧波婦產(chǎn)科： 組長：龍愛云 成員：沈劍紅 黃靈霞 盧麗萍兒 科： 組長：萬艮珍 成員：韓香華 呂宏明 黃向陽 五官科： 組長：黃升高 成員：楊彩華 吉宏程 成國勇傳染科： 組長：楊合升 成員：沈麗霞 焦旭清 曹軍波急診科： 組長：胡仕春 成員：李芝霞 張曉英麻醉科： 組長：何新榮 成員：陳明珍 李樹清 王慧英檢驗科： 組長：陳韌剛 成員：魏三舟 胡漢國 徐泉元 放射科： 組長：陳進清 成員：徐承德 劉 浪 魏小權(quán)職責：按照《湖北省二級綜合醫(yī)院評審標準》負責本科室二級甲等醫(yī)院評審工作的落實，嚴把病歷、醫(yī)療文書質(zhì)量關(guān)，建立健全各項規(guī)章制度，開展“三基三嚴”培訓，嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)程，完善各項登記（登記），實施好二級甲等醫(yī)院評審工作中本科室各項內(nèi)容。，責任到人。1《湖北省二級綜合醫(yī)院評審標準》中共計40余項考核指標，分別指定專人負責，責任到人（見二甲醫(yī)院評審職責圖），每位責任人要按照評審標準要求組織實施，完善必備資料，并裝訂歸檔，以備檢查。2每個科室選出一名副主任擔任創(chuàng)建工作的資料員，負責評審聯(lián)絡(luò)工作，負責收集、編寫整理二甲評審所需的必備資料。3住院部每位醫(yī)師篩選、完善10份規(guī)范病歷，以備評審抽查。4每個臨床科室選定2名醫(yī)生，2名護士作好現(xiàn)場考核準備工作，負責到時接受現(xiàn)場操作考核，回答提問。五、實施步驟：根據(jù)省衛(wèi)生廳評審計劃及時安排，結(jié)合我院創(chuàng)建工作實際，申報評審時間擬定在2011年2月。創(chuàng)建工作采取分階段按計劃組織實施。第一階段：宣傳動員、健全組織。2011年9月6日9月 10日，醫(yī)院成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組，組建創(chuàng)建辦公室，召開動員大會。同時，充分利用各種形式，大力宣傳創(chuàng)建“二甲”工作的目的意義，充分調(diào)動全院職工的積極性、主動性。第二階段：分解指標、下達任務(wù)、組織實施。2011年9月11日9月30日，在原有的日常工作的基礎(chǔ)上，制定創(chuàng)建工作進度時間表，進一步明確工作重點，將任務(wù)、指標分解細化到科室，以科室為單位組織職工認真學習《湖北省二級綜合醫(yī)院評審標準（2011版）》，深刻領(lǐng)會精神實質(zhì)。同時，各科室根據(jù)院實施方案制訂出具體實施計劃，成立以科室主任為科室第一責任人，制定并組織本科室創(chuàng)建工作，成立科室創(chuàng)建小組，依據(jù)“標準”，抓好各項工作的落實。第三階段：院內(nèi)自查自評階段。(2011年10月1日10月10日)，本階段，醫(yī)院創(chuàng)二甲領(lǐng)導小組對各科室各項創(chuàng)建工作進行逐條、逐項、檢查、梳理、評定，提出整改措施。各項必備資料歸檔完畢，同時邀請市內(nèi)有關(guān)專家來院檢查、指導，針對存在問題及薄弱環(huán)節(jié)，對我院創(chuàng)建工作進行全面的評估，加強技術(shù)指導，強化工作落實，針對存在問題限時整改。醫(yī)院寫出自評報告，上交二級甲等醫(yī)院申報材料。第四階段：迎檢驗收。2011年10月10日起，全院各項工作準備就緒，進入迎檢狀態(tài)。六、工作要求：，旨在建立醫(yī)院科學的長效管理機制，促進醫(yī)院日常規(guī)范的有效管理、醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進，