20xx年醫(yī)學(xué)專題—傳染病防治(梁亞榮)講義(編輯修改稿)
2024-11-04 17:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，共九十八頁。,什么是結(jié)核病？ 結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病。 可以發(fā)生在人體的任何部位，如:肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路、皮膚等。 其中(q237。zhōng)以肺結(jié)核最多見（占80%）。 肺結(jié)核是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一。,第三十五頁，共九十八頁。,第三十六頁，共九十八頁。,全球采取(cǎiqǔ)的結(jié)核病控制行動,1993年：世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布全球結(jié)核病進入緊急狀態(tài)，并號召各國政府和非政府組織行動(x237。ngd242。ng)起來，與結(jié)核病的危機進行斗爭。 1995年：WHO確定每年的3月24日為世界防治結(jié)核病日。同時還提出現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（應(yīng)用直接面視下短程化學(xué)療法 （簡稱DOTS）在全球推行。,第三十七頁，共九十八頁。,肺結(jié)核防治 什么是肺結(jié)核 肺結(jié)核的流行病學(xué) 我國肺結(jié)核疫情現(xiàn)狀 肺結(jié)核的癥狀及發(fā)現(xiàn) 肺結(jié)核的傳播(chu225。nbō) 肺結(jié)核的治療 肺結(jié)核的預(yù)防 肺結(jié)核控制策略與措施,第三十八頁，共九十八頁。,什么(sh233。n me)是肺結(jié)核？,第三十九頁，共九十八頁。,什么是肺結(jié)核 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道慢性傳染病。占結(jié)核病總數(shù)(zǒngsh249。)的80%。 人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r才可能引起臨床發(fā)病。,第四十頁，共九十八頁。,結(jié)核桿菌(ji233。 h233。 ɡǎn jūn)破壞的肺,正常(zh232。ngch225。ng)肺,第四十一頁，共九十八頁。,肺結(jié)核流行病學(xué) 1.傳染原：開放性肺結(jié)核病人是結(jié)核的主要傳染源。 2.傳播途徑：主要是空氣飛沫傳播。病人(b236。ngr233。n)在咳嗽、噴嚏、大聲說話時排出飛沫中的結(jié)核菌，被健康人吸入可引起感染。 3.易感人群：兒童、老人為高危人群，生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良是肺結(jié)核的易感因素。 4.流行特征：西部＞東部，農(nóng)村＞城市。,第四十二頁，共九十八頁。,我國肺結(jié)核疫情(y236。q237。ng)現(xiàn)狀,WHO估算：我國是全球22個結(jié)核病流行嚴(yán)重的國家之一，現(xiàn)有肺結(jié)核患者500萬人，位居全球第二；也是全球27個耐多藥結(jié)核病流行嚴(yán)重的國家之一，耐藥肺結(jié)核患者人數(shù)(r233。n sh249。)近全球1/4。 近幾年報告肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)在傳染病中位居第一，每年新發(fā)肺結(jié)核人數(shù)100萬, 有5萬人死于肺結(jié)核（每10分鐘就有1人死亡）。 目前肺結(jié)核仍是我國嚴(yán)重危害健康的呼吸道傳染病、常見病，被列為我國重大傳染病之一。,第四十三頁，共九十八頁。,我國結(jié)核病防治(f225。ngzh236。)工作面臨的問題,1.肺結(jié)核疫情地區(qū)差異顯著：西部地區(qū)及農(nóng)村居多 2.耐多藥肺結(jié)核比率較高：6.8% 高 3.肺結(jié)核患者(hu224。nzhě)因癥就診率：47% 低 4.患者規(guī)則服藥率：59% 低 5.公眾結(jié)核病防治知曉率：57% 低,第四十四頁，共九十八頁。,肺結(jié)核有哪些(nǎxiē)常見癥狀？,第四十五頁，共九十八頁。,咳嗽(k233。 s242。u),咯血(kǎ xiě),第四十六頁，共九十八頁。,午后(wǔh242。u) 低熱,盜汗(d224。o h224。n),第四十七頁，共九十八頁。,體重(tǐzh242。ng) 減輕,第四十八頁，共九十八頁。,怎樣(zěny224。ng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核？,第四十九頁，共九十八頁。,肺結(jié)核的發(fā)現(xiàn)方式 因癥就診 可疑(kěy237。)癥狀者追蹤 重點人群檢查 健康體檢,第五十頁，共九十八頁。,持續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上或者咯血，具有任何一項癥狀就應(yīng)懷疑(hu225。iy237。)是否得了肺結(jié)核，要及時去醫(yī)院檢查和治療。,密切接觸者接受(jiēsh242。u)檢查,早診斷(zhěndu224。n)、早治療,第五十一頁，共九十八頁。,X線 拍片檢查(jiǎnch225。),查痰,第五十二頁，共九十八頁。,肺結(jié)核是怎樣(zěny224。ng)傳播的？,第五十三頁，共九十八頁。,飛沫傳播 肺結(jié)核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時會(sh237。 hu236。)噴出含有結(jié)核桿菌的飛沫 這些飛沫被健康人吸入后就有可能造成感染。,第五十四頁，共九十八頁。,飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（大于5微米），在空氣中短距離（1米是相對安全的，距離 2米是絕對安全的。,第五十五頁，共九十八頁。,第五十六頁，共九十八頁。,第五十七頁，共九十八頁。,人口密集，通風(fēng)不良的室內(nèi)(sh236。 n232。i)場所 公共交通工具（車、船、飛機）、學(xué)校（教室、寢室） 網(wǎng)吧 臨時工宿舍 監(jiān)獄,較易發(fā)生飛沫傳播(chu225。nbō)的場所,第五十八頁，共九十八頁。,不是(b249。 shi)所有肺結(jié)核都具有傳染性,肺外結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、痰涂片陰性肺結(jié)核均無傳染性 只有痰涂片陽性(y225。ngx236。ng)的肺結(jié)核患者具有傳染性 肺結(jié)核患者中傳染性肺結(jié)核占30% 規(guī)律抗結(jié)核治療23個月，90%的患者不再具有傳染性,第五十九頁，共九十八頁。,一個(yī ɡ232。)傳染性肺結(jié)核患者每年可傳染1015人,第六十頁
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