【正文】 ,。③季節(jié)性：無明顯季節(jié)性，以散發(fā)為主?；歼^結(jié)核病的人有可能再次感染，也可能復(fù)發(fā)。也是全球27個(gè)耐多藥結(jié)核病流行嚴(yán)重的國(guó)家之一，耐藥肺結(jié)核患者人數(shù)近全球1/4。n)乙、丙類傳染病病人或疑似病人，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。1.少數(shù)傳染病已被或即將被消滅。ir243。,第九十七頁，共九十八頁。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。ngq249。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀， 古人說“書中自有黃金屋。 xie)！,第九十五頁，共九十八頁。)VCR！,第九十四頁，共九十八頁。,請(qǐng)看結(jié)核病防治(f225。 2002年乙肝疫苗已納入免疫規(guī)劃。n)傳播途徑：①阻斷母嬰傳播； ②嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，醫(yī)療器械嚴(yán)格消毒，使用一次性注射器，血液污染物無害化處理等； ③養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（不共用生活用品）。乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者不能從事某些職業(yè)。,乙肝預(yù)防措施 采取以接種乙肝疫苗為主的綜合性預(yù)防措施。)治療：改善和恢復(fù)肝功能，免疫調(diào)節(jié)，抗肝纖維化，抗病毒治療。 2.藥物(y224。,第九十一頁，共九十八頁。o)乙肝表面抗原（HBsAg）陽性就可以診斷乙肝病毒（HBV） 感染。,乙肝實(shí)驗(yàn)室檢查 1.肝功能檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酸（ALT）是反映肝細(xì)胞 受損最常用的指標(biāo)。 急性乙肝病程＞6個(gè)月稱為慢性乙肝，慢性乙肝大多數(shù)無明顯癥狀。ngjūn)3個(gè)月。,第八十九頁，共九十八頁。 ④家庭聚集性。 ② 性別差異：男＞女。 3.易感人群：乙肝表面抗體（HBsAb)陰性者。 ②血液、體液傳播：輸血、注射、手術(shù)、針刺等。 2.傳播(chu225。,第八十八頁，共九十八頁。,什么(sh233。ngzh236。,第八十六頁，共九十八頁。 我國(guó)乙型肝炎占慢性肝炎的8090%。n)為急性感染。n)分型,目前已確定的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。,第八十五頁，共九十八頁。n)防治,第八十四頁，共九十八頁。shī)免費(fèi)的機(jī)構(gòu)： 1.市、區(qū)結(jié)核病防治所 2.區(qū)疾病預(yù)防控制中心 3.區(qū)級(jí)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院,第八十三頁，共九十八頁。ngfǔ)免費(fèi)政策,政府為肺結(jié)核患者提供： 免費(fèi)檢查、免費(fèi)抗結(jié)核治療。ng)運(yùn)動(dòng),新鮮(xīn xiān)的空氣,第八十二頁，共九十八頁。,適當(dāng)(sh236。ng)飲食,充足(chōngz,專家(zhuānjiā)指出： 提高免疫力是預(yù)防結(jié)核病最有效的方法 通過下列方法提高自身免疫力,第八十頁，共九十八頁。nsh237。,養(yǎng)成(yǎnɡ ch233。h233。h233。,3 保護(hù)(bǎoh249。)空氣流通(每小時(shí)換氣次數(shù)≥12),第七十六頁，共九十八頁。,2 切斷傳播(chu225。 地址： 聯(lián)系電話： 轉(zhuǎn)診日期(r236。,第七十四頁，共九十八頁。 病例報(bào)告和轉(zhuǎn)診：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。i)檢查和治療。,肺結(jié)核病患規(guī)范(guīf224。 加強(qiáng)肺結(jié)核病人的規(guī)范管理，確保病人接受正規(guī)的化學(xué)治療。f225。nbō)的三個(gè)基本條件,第七十二頁，共九十八頁。ng)預(yù)防結(jié)核??？,第七十一頁，共九十八頁。,第七十頁，共九十八頁。ngr233。)后還會(huì)再得嗎?,患過結(jié)核病的人有可能再次感染，也可能復(fù)發(fā)。,結(jié)核病治愈(zh236。ng)抗結(jié)核藥注意事項(xiàng),禁忌癥： 對(duì)任何一種藥物或輔料過敏者 用藥前肝功能不正常者、膽道梗阻者、3個(gè)月以內(nèi)孕婦、痛風(fēng)患者、精神病、癲癇病患者、糖尿病有眼底病變者、卟啉癥 嚴(yán)重腎功能不全患者 注意事項(xiàng)： 1. 定期復(fù)查肝、腎功能和血、尿常規(guī)，注意視力、視野變化 2. FDC藥物需02℃陰涼(yīnli225。o)方案（FDC）,初治活動(dòng)性肺結(jié)核： 2HRZE/4HR 復(fù)治涂陽肺結(jié)核：2HRZE+2S/6H3R3E3,異煙肼 利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 連霉素,第六十八頁，共九十八頁。,肺結(jié)核治療(zh236。ng)對(duì)象,1.初治活動(dòng)性肺結(jié)核，包括(bāoku242。 板式組合藥：將一定劑量的各種抗結(jié)核藥物（片/膠囊）壓制在同一泡眼板的組合劑,第六十六頁，共九十八頁。nzh224。li225。)發(fā)展、降低傳染 聯(lián)合：多種藥物聯(lián)合使用以提高療效 適量：殺滅結(jié)核桿菌并使副作用最低 規(guī)律：藥效持續(xù)不斷起作用以防產(chǎn)生耐藥菌 全程：完成全療程，68個(gè)月或更長(zhǎng),第六十五頁，共九十八頁。o)原則,早期：早診斷、早治療，控制(k242。,結(jié)核病的治療(zh236。li225。,第六十三頁，共九十八頁。,哪些(nǎxiē)人容易感染結(jié)核桿菌？,與傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的人，如肺結(jié)核病人的家屬成員（尤其是兒童）、肺結(jié)核患者的同班、同寢室同學(xué)、與病人接觸的醫(yī)務(wù)人員。ng)，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)才可能引起臨床發(fā)病 我國(guó)45%的成人已感染了結(jié)核桿菌，但一生中僅有10%會(huì)發(fā)生結(jié)核病,第六十一頁，共九十八頁。)傳染性肺結(jié)核患者每年可傳染1015人,第六十頁，共九十八頁。ng)的肺結(jié)核患者具有傳染性 肺結(jié)核患者中傳染性肺結(jié)核占30% 規(guī)律抗結(jié)核治療23個(gè)