20xx年醫(yī)學專題—不明原因發(fā)熱-山西醫(yī)科大學第1醫(yī)院-王勤英簡述(編輯修改稿)
2024-11-04 14:38 本頁面
【文章內容簡介】 藥疹，也有不伴藥疹的單純性藥熱。藥物熱與一般(yībān)感染性發(fā)熱不同，它的特征如下： 如果是首次用藥，發(fā)熱可經10 天左右的致敏期后發(fā)生；再次用藥發(fā)生的藥物熱因為發(fā)生的快，容易聯(lián)想到與用藥有關；,FUO病因(b236。ngyīn)診斷的規(guī)律：,17,第十七頁，共三十九頁。,藥物熱一般是持續(xù)的高熱。發(fā)熱雖高，但患者一般情況尚好，與熱度不成比例； 應用各種如退熱藥效果不好；但如停用致敏藥物，體溫能自行下降。 藥物熱可引發(fā)(yǐn fā)嚴重后果，尤其是抗生素相關藥物熱，即發(fā)熱抗生素藥物熱加用抗生素體溫更高，形成惡性循環(huán)。 四、不明原因：另有約5%～10%的FUO病例始終不能明確診斷。,FUO病因診斷(zhěndu224。n)的規(guī)律：,18,第十八頁，共三十九頁。,其次,在考慮病因時要從表現不典型的常見、多發(fā)病著手, 罕見疾病(j237。b236。ng)作出診斷時要慎重。 體溫高、發(fā)熱時間長的FUO患者中,有不少為惡性腫瘤,尤其惡性淋巴瘤或惡性組織細胞病,因此,對此類患者絕不可掉以輕心。 最后要特別強調的是,在一定時間內和一定檢查條件下總會有與FUO病因相關的線索可尋,要耐心、細致地反復進行各項檢查。,FUO病因(b236。ngyīn)診斷的規(guī)律：,19,第十九頁，共三十九頁。,20,第二十頁，共三十九頁。,21,第二十一頁，共三十九頁。,病 因 診 斷 的 分 析 （1） ——感 染 性 發(fā) 熱,結核病 傷寒和副傷寒 感染性心內膜炎 敗血癥 腹腔內膿腫或其他部位膿腫 慢性尿路感染 艾滋病 其他各種感染：病毒、L型細菌、螺旋體、立克次體(l236。 k232。 c236。 tǐ)、衣原體、真菌感染 亞急性甲狀腺炎（也有認為屬自身免疫性疾?。?22,第二十二頁，共三十九頁。,系統(tǒng)性紅斑狼瘡(h243。nɡ bān l225。nɡ chuānɡ)、多發(fā)性肌炎 類風濕關節(jié)炎 血管炎 Still病 混合性結締組織病,病 因 診 斷 的 分 析 （2） ——結締組織(ji233。d236。zǔzhī)病,陳灝珠 主編(zhǔbiān).實用內科學.第11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003,23,第二十三頁，共三十九頁。,淋巴瘤 惡性(232。 x236。ng)組織細胞病 白血病 肝腫瘤和其他實體腫瘤（腎腫瘤、腎上腺瘤、鼻咽癌、結腸癌等）,病 因 診 斷 的 分 析 （3） —— 腫 瘤,陳灝珠 主編.實用(sh237。y242。ng)內科學.第11版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003,24,第二十四頁，共三十九頁。,發(fā)熱的處理(chǔlǐ)原則
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