20xx年神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)控總結(jié)(編輯修改稿)
2024-11-04 13:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 化，跟蹤檢查持續(xù)改進效果不明顯。②、護理部培訓(xùn)計劃不詳細(xì)，落實不到位，培訓(xùn)內(nèi)容需要調(diào)整。③、部分護理資料、警示標(biāo)識未制定全院統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。④、質(zhì)控檢查獎罰力度不夠。護士長因素： ①、護士長對護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要求理解不到位②、護士長執(zhí)行力不足，工作上存有應(yīng)付心理。③、因護理人員配備不足，護士長忙于臨床工作，疏于管理。護理人員因素：①、遵守執(zhí)行制度標(biāo)準(zhǔn)意識不足，護理安全意識差，存有僥幸心理。②、專業(yè)理論知識基礎(chǔ)較差，理解能力有限，主動學(xué)習(xí)不強，④、護理人員自我價值感低，缺乏工作熱情和主動學(xué)習(xí)積極性。三、整改措施護理部修訂護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，完善護理質(zhì)量持續(xù)改進流程。各護理質(zhì)控組結(jié)合工作實際，制定月檢查重點，并體現(xiàn)持續(xù)改進。護理部將每季度目標(biāo)考核成績與科室績效考核掛鉤嚴(yán)格落實《醫(yī)療安全（不良）事件上報制度》，獎罰分明，減少護理不良事件漏報率。制定切實可行護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法（分崗位、分階段、分內(nèi)容）。舉辦提升護士長管理能力培訓(xùn)班，安排外出學(xué)習(xí)、進修。選派護理骨干進行?？谱o士培訓(xùn)，以點帶面，提升護理人員整體業(yè)務(wù)水平。進行職業(yè)道德素質(zhì)教育，激勵護士熱愛本職工作。向院方申請，按臨床工作需求配備人員，提高護理人員待遇。加強護理質(zhì)控人員的管理和培訓(xùn)，力求做到以下幾點：①、轉(zhuǎn)變質(zhì)控理念，以檢查促提高而不是單純?yōu)榱丝鄯症凇z查出的問題進行現(xiàn)場反饋，現(xiàn)場整改，存在爭議的問題根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行討論后再進行反饋，確保存在的問題能夠得到解決。③、在檢查過程中及時收集各科室好的建議和做法進行討論后推廣，促進全院整體護理質(zhì)量提升。④、整理檢查中存在的共性問題護理部組織學(xué)習(xí)討論，在流程、系統(tǒng)上找原因，從根本上解決科室、護士的難題。 護理部 篇二：2014第一季度護理質(zhì)控總結(jié)2014第一季度護理質(zhì)控總結(jié)為加強對全院護理質(zhì)量的監(jiān)控，根據(jù)護理質(zhì)量管理要求，護理部質(zhì)控委員會于3月27日至3月28日，分別檢查了26個護理單元的病區(qū)管理質(zhì)量，重病人護理質(zhì)量，護理技術(shù)考核，護理服務(wù)質(zhì)量，護理文書質(zhì)量，護理安全質(zhì)量、重點科室質(zhì)量的查評工作。檢查結(jié)果如下：一、工作亮點護理不良事件能及時逐級上報，追蹤記錄完整：每項不良事件有科室分析、處理意見，護理部反饋意見，并有結(jié)果追蹤記載。護士個人技術(shù)檔案全面,系統(tǒng)化管理。護理質(zhì)控材料匯總、分析全面，有創(chuàng)新。預(yù)防不良事件警示標(biāo)識醒目、新穎；壓瘡（院內(nèi)、院外）發(fā)生分別逐級上報、院里有跟蹤記載。搶救藥品標(biāo)識醒目、明確。二、存在問題病房管理：各科室環(huán)境能做到整齊，清潔、安靜、物品放置有序，對藥物的管理能落實檢查制度，無出現(xiàn)過期、變質(zhì)藥物。個別科室急救物品管理末處于備用狀態(tài)，仍有病床單位雜物多的現(xiàn)象存在，個別科室存在護理級別與病情不相符的情況。護理安全：各科室負(fù)責(zé)人能每月對護理安全隱患進行排查及做好護理差錯缺陷，提出防范與改進措施。個別科室搶救藥品交接記錄本項目填寫不全，醫(yī)囑核對記錄填寫不全；部分科室安全警示標(biāo)示使用不到位；大部分科室護士對患者身份識別方法、醫(yī)囑查對流程、輸血查對掌握不全面。重病人護理：部分科室護理人員對“危急值”概念或處理流程回答不全面；大部分科室無危重患者病情變化的風(fēng)險評估及安全防范措施。個別護士對危重患者護理常規(guī)掌握不全面。護理服務(wù)：部分科室患者因?qū)哟嗡讲坏?，對護士健康宣教內(nèi)容掌握不全面，護士長排班未全面體現(xiàn)分層級護理管理內(nèi)容；個別護士對患者病情掌握不全面。護理文書：個別科室護理記錄中特殊用藥情況未按要求記錄；大部分科室護理記錄內(nèi)容未充分體現(xiàn)專科特點；檢溫卡及輸液卡簽字時間不及時。技術(shù)操作：考核26個科室，每科抽考兩名護士，提問常用護理技術(shù)操作并發(fā)癥掌握情況。大部分護士熟悉操作規(guī)程，但對并發(fā)癥回答不夠全面；個別科室一次性注射器毀型不及時，處置后未及時清理。重點科室：血液透析科護士長安全防范意識不強，有一張床有床檔無約束帶，銳器盒未標(biāo)明使用時間；供應(yīng)室待消毒的無菌包落地；導(dǎo)管室護士對緊急情況應(yīng)急預(yù)案掌握不全面；手術(shù)室病理交接記錄不完善。三、整改措施護理部質(zhì)控委員會對存在問題及時通知各臨床科室，要求按要求進行原因分析并整改，進行持續(xù)改進記錄。追蹤檢查中再次發(fā)現(xiàn)此類問題與護士長績效掛鉤。護士長需加強護士的培訓(xùn)及考核，加大檢查力度，完善獎懲機制。科室要集中護理人員重新學(xué)習(xí)“危急值”、“應(yīng)急預(yù)案”等相關(guān)內(nèi)容，樹立風(fēng)險防范措施，確保護理安全?？剖医M織護理人員重新學(xué)習(xí)護理文書書寫規(guī)范，要求護理人員認(rèn)真書寫各項記錄，護士長進行監(jiān)督檢查。護理人員要加強責(zé)任心，認(rèn)真落實護理安全措施，護士長要加強跟蹤檢查力度。護士長合理進行人員安排，責(zé)任護士要做好病人的各項護理工作，將責(zé)任制整體護理落實到實處。護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作相關(guān)內(nèi)容，領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作精神，恰當(dāng)應(yīng)用于臨床護理工作中。護理部 2014年4月8日 篇三：2014年護理質(zhì)量控制工作總結(jié)2009年護理質(zhì)量控制工作總結(jié)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心和重點，2009年是貫徹落實衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動之年。以“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”為契機，為進一步提高護理質(zhì)量，保障護理安全，護理部做了大量細(xì)致的工作。護理部根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《醫(yī)療護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，對我院三級護理質(zhì)控組分組名稱進行修改；原質(zhì)量安全組、病房管理組、護理記錄組、消毒隔離組、三基三嚴(yán)組分別修改為基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制組、病區(qū)管理質(zhì)量控制組、護理文件質(zhì)量控制組、?？谱o理質(zhì)量控制組、護理管理質(zhì)量控制組。根據(jù)工作需要，護理質(zhì)量管理委員會部分人員進行調(diào)整。護理部根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《臨床護理質(zhì)量管理規(guī)范》一書，結(jié)合我院情況，對護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進行修改，并編寫《護理質(zhì)量管理手冊》。護理部每月召開質(zhì)量控制分析會議，組織各質(zhì)控組長對各項護理質(zhì)量進行講評并針對出現(xiàn)的問題進行整改。三級護理質(zhì)控組針對存在的問題做到每月有縱向反饋，季度有橫向分析的全面質(zhì)控匯總。將月查反饋表發(fā)至科室，護士長針對科室存在問題，組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)，及時整改。季度反饋表一式兩份返回科室及護理部存檔。具體總結(jié)如下：一、細(xì)細(xì)研讀標(biāo)準(zhǔn)，合理質(zhì)量控制。繼續(xù)本著“一切以病人為中心的服務(wù)理念，從滿足病人需求的
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