【文章內(nèi)容簡介】 和醫(yī)用外科口罩，必要時戴乳膠手套。每接觸一患者后要認(rèn)真洗手，必要時進行手消毒。感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度一、病房每天定時通風(fēng)，保持清潔。二、病房地面：當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染時，濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日2次，用過的拖布用1000㎎/L含氯消毒液浸泡30分鐘，再用清水清洗干凈，然后用500㎎/L含氯消毒液浸泡30分鐘，懸掛晾干備有。當(dāng)?shù)孛嬗形廴緯r，用1000㎎/L含氯消毒液倒在污染處作用30分鐘后拖地。三、床頭柜、門把手、窗臺及床欄等物體表面用500㎎/L含氯消毒液每天擦拭兩次。抹布用后用500㎎/L含氯消毒液浸泡30分鐘，清洗干凈，晾干備用。四、餐具：個人專用。用后清洗去污，煮沸30分鐘或1000㎎/L含氯消毒液浸泡30分鐘，保存?zhèn)溆?，剩余食物按醫(yī)療廢物處理。五、臉盆：個人專用，平時保持清潔，患者出院后用1000㎎/L含氯消毒液浸泡30分鐘，取出沖洗干凈。六、便器：個人專用，用后以1000㎎/L含氯消毒液浸泡30分鐘，取出沖洗干凈備有。消毒液每日更換一次?？谇豢漆t(yī)院感染管理制度一、設(shè)器械清洗室、消毒室與診療室分開。二、保持室內(nèi)清潔，每天操作前及結(jié)束后，對治療臺面及地面進行清潔，遇有污染，及時用500㎎/L含氯消毒液立即消毒。三、器械的消毒、血液應(yīng)按“去污染——清洗——消毒或滅菌”程序進行。四、接觸病人傷口、血液或進入無菌組織的器械，如手機、車針、拔牙器械、敷料等，應(yīng)一人一用一滅菌。五、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，如口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的印模托盤、漱口杯等，應(yīng)一人一用一消毒。六、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體，消毒后使用。七、進行口腔診療操作時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，必要時戴防護鏡。每位病人治療前后必須洗手。如戴手套操作，每個病人必須更換手套并洗手。八、每次治療前和結(jié)束后踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。九、醫(yī)療廢物裝黃色專用袋內(nèi)，3/4滿時封口，袋外注明科室及種類。十、快速壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，空氣每月監(jiān)測，物體表面和醫(yī)護人員手每季度監(jiān)測。內(nèi)窺鏡室醫(yī)院感染管理制度一、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)，包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存、個人防護措施等。嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。二、內(nèi)鏡的清洗消毒與內(nèi)鏡的診療工作分開進行，分設(shè)單獨的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室，設(shè)內(nèi)鏡儲藏柜。不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)當(dāng)分室進行，上消化道、下消化道內(nèi)鏡的診療工作不能分室進行的，應(yīng)當(dāng)分時間段進行；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應(yīng)當(dāng)分開。三、清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好，其清潔消毒工作應(yīng)當(dāng)分槽進行；滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)在達到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進行。四、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當(dāng)穿工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套。五、根據(jù)工作需要，按照以下要求配備相應(yīng)內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備。內(nèi)鏡及附件其數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)量相適應(yīng)，以保證所用器械在使用前能達到消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全?；厩逑聪驹O(shè)備包括專用流動水清洗消毒槽（四槽或五槽）、負(fù)壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、干燥設(shè)備、計時器、通風(fēng)設(shè)施及必要的消毒、滅菌器械，50ml注射器，各種刷子、紗布、棉棒及其他消耗品。清洗消毒劑多酶洗液，適用于內(nèi)鏡的消毒劑（如2%戊二醛）、75%的乙醇。六、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵照以下原則：凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡，應(yīng)當(dāng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行高水平消毒。內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗，消毒或者滅菌。內(nèi)鏡的清洗與消毒按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進行，主要步驟為：水洗、酶洗、清洗、消毒或滅菌、沖洗和干燥。滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按無菌物品儲存要求進行儲存。每日診療工作開始前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。如采用2%堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。七、內(nèi)鏡附件的消毒與滅菌方法及要點概括：活檢鉗、細胞刷、切開刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等內(nèi)鏡附件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌，也可以環(huán)氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡10小時滅菌。彎盤、敷料缸等應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化學(xué)消毒劑消毒，如有效氯含量為500㎎/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用；注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶內(nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換。八、每日診療工作結(jié)束，必須對工作環(huán)境、物品、設(shè)備進行清潔消毒。用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。鏡體應(yīng)懸掛，彎角固定鈕應(yīng)置于自由位。儲柜內(nèi)表面應(yīng)光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酰洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：①吸引瓶、吸引管經(jīng)清洗后，用有效氯含量為500㎎/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。②清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后，用有效氯含量為500㎎/L的含氯消毒劑擦拭。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。九、內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括，就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。十、消毒劑濃度必須每日定時監(jiān)測并做好記錄，保證消毒效果。普通病房的醫(yī)院感染管理制度一、遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。二、在感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院感染因素及時采取有效控制措施。三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。四、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。五、病人床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾）,床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。八、較強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。九、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。十、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。十一、治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，每日消毒。十二、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)療垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；醫(yī)療垃圾置黃色專用污染袋內(nèi)送焚燒。治療室、處置室、換藥室、注射室醫(yī)院感染管理制度一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設(shè)有流動水設(shè)施。二、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，戴口罩，治療前后應(yīng)洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。三、無菌物品必須一人一用一滅菌。四、抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種藥媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。五、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。小包裝無菌物品如棉球、紗布等應(yīng)在有效期內(nèi)使用。六、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。七、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病房)嚴(yán)格隔離，處置后進行嚴(yán)格終末消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污染袋內(nèi)及時收集，焚燒處理。八、堅持每日清潔、消毒制度，并執(zhí)行以下保潔監(jiān)控措施：室內(nèi)每日紫外線照射2次，每次30分鐘，每周用95%酒精紗布擦拭燈管一次，地面每日濕式清掃一次，所有臺面及門把手每日濕式擦拭一次，有污染時用500㎎/L有效率消毒液擦拭一次，每月進行一次空氣細菌學(xué)監(jiān)測，細菌菌落總數(shù)≤500cfu/cm179。，每季度進行一次物體表面及醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測，細菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm178。九、感染性廢物置有明顯標(biāo)識的黃色塑料袋內(nèi)，針頭等利器置利器盒內(nèi)，容量達3/4滿時封扎，密閉運送焚燒。產(chǎn)房醫(yī)院感染管理制度一、產(chǎn)房布局合理，嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，限制區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間；半限制區(qū)內(nèi)設(shè)置待產(chǎn)房、隔離待產(chǎn)房、器械室、辦公室；非限制區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。二、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，便于清洗和消毒。三、根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和疾病的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色專用塑料袋內(nèi)，密閉運送，焚燒處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進行終末消毒處理。四、執(zhí)行以下防控措施。分娩室保持清潔衛(wèi)生，每日用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒。全部物體表面（包括門、窗、桌、椅、接產(chǎn)臺、產(chǎn)床、無影燈、新生兒磅秤等）每日濕式擦拭二次，地面每日濕式清掃二次，抹布、拖把使用后用500㎎/L含氯消毒液消毒30分鐘，清洗懸掛晾干，被血液、體液、分泌物、排泄物污染時用1000㎎/L含氯消毒液擦拭，每周用500㎎/L含氯消毒液徹底清洗地面。每月一次空氣細菌學(xué)監(jiān)測、每季度物體表面及醫(yī)務(wù)人員手細菌監(jiān)測，每季度消毒劑生物學(xué)監(jiān)測。母嬰同室醫(yī)院感染管理制度一、—㎡，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，—1㎡。二、母嬰任何一方有感染性疾病時，患病母嬰均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。三、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒。隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。四、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、淋浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。五、患有皮膚化膿及其他傳染病疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。六、嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。七、母嬰出院后，其床單位、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。八、執(zhí)行以下保潔監(jiān)控措施：保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)換氣，每次不少于30分鐘，采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒。每日濕式清掃，堅持一床一套一用一消毒，物體表面（包括病人小桌、椅、門把手等）每日濕式擦拭，做到一桌一巾一用一消毒，地面每日濕式清掃二次。每月空氣細菌培養(yǎng)一次，平均菌落總數(shù)≤500cfu/m179。新生兒病室醫(yī)院感染管理制度一、病房入口處應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前要嚴(yán)格洗手、更衣、戴口罩、帽子。患呼吸道或其他感染性疾病者嚴(yán)禁入室。二、無陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不少于1米。有陪護病室應(yīng)當(dāng)一患一床，凈使用面積不低于12平方米。三、病室內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備洗手設(shè)施，每個房間至少設(shè)置一套。四、室內(nèi)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15~30分鐘，每日用空氣消毒機進行空氣消毒。五、地面采用濕式清掃，用清水拖地每日2次，當(dāng)受到污染時，用含氯消毒劑（500㎎/L）擦拭。六、各種儀器表面，每日用清水擦拭一次，污染時用含氯消毒劑（500㎎/L）擦拭。七、床、床頭桌、凳子等物體表面每日用清潔的濕布擦拭2次，當(dāng)受到污染時，用含氯消毒劑（500㎎/L）擦拭，病人出院后必須進行終末消毒。八、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。九、醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真實施手衛(wèi)生。診療和護理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時應(yīng)當(dāng)戴手套。十、醫(yī)療廢物、生活垃圾按照規(guī)定處理。十一、病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。使用中的呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒。呼吸機螺紋管每周更換消毒一次，遇有污染時及時更換。暖箱應(yīng)每日清潔并更換濕化瓶，一人一用一消毒。如連續(xù)使用，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒，干燥保存。接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人用后一消毒。如霧化吸入器、面罩、體溫表等。新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄挝贿M行終末消毒處理。十二、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，實施單間隔離，專人護理，并采取相應(yīng)消毒措施。重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)院感染管理制度