【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 細(xì)胞減少的程度比血紅蛋白嚴(yán)重：見于大細(xì)胞高色素性貧血，如缺乏維生素B1慢性肝病所致的貧血。1）病理性和相對(duì)性增多：見于嚴(yán)重的心肺疾病和血管畸形以及創(chuàng)傷大量失水等。2）應(yīng)用對(duì)氨基水楊酸鈉、維生素K等藥物也可引起血紅蛋白增多。（二）簡(jiǎn)述糖化血紅蛋白的參考范圍、臨床意義答：參考范圍：%～%。臨床意義：（1）糖化血紅蛋白增高：見于糖尿病、高血糖。（2）糖化血紅蛋白降低：見于貧血、紅細(xì)胞更新率增加等。（三）簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療原則答：COPD穩(wěn)定期的治療原則是對(duì)患者進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)患者合理使用支氣管舒張藥、糖皮質(zhì)激素及其他藥物，建議患者堅(jiān)持長(zhǎng)期家庭氧療。形成性作業(yè)（二）一、名詞解釋（每題4分，共20分）是指心臟疾病發(fā)展至一定階段，心功能失代償，使心排血量減少，導(dǎo)致體循環(huán)灌注不足而肺循環(huán)淤血的一系列臨床綜合征。是指血液不能自然地流出和流入心臟，呼吸相繼停止的臨床危重病癥。是指胃和十二指腸黏膜慢性潰瘍病變，其發(fā)生與胃液的自我消化作用有關(guān)。消化性潰瘍多見于青壯年。是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷。臨床上以急性上腹痛及血淀粉酶升高為特點(diǎn)。是由多種病因引起的一組臨床癥候群。依據(jù)病因可分為：原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征兩大類，可由多種不同病理類型的腎小球病引起。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分），男，73歲，血壓150/100mmHg，mmol/L，該患者的高血壓診斷是（）。，血壓維持在（）水平較佳。mmHgmmHgmmHgmmHgmmHg？（）、B、C、D均是，其體溫應(yīng)保持在（）?！妗妗妗?7℃～35℃，下列哪個(gè)并發(fā)癥的發(fā)生率最高？（）（）。～6min～10min～4min～12min～20min？（）（）。，抑酸最強(qiáng)，療效最佳的是（）。（）。，膽汁逆流？（）－2（山莨菪堿）（）。（）。、消瘦、嘔吐、反酸、黑便14..下列哪種藥無(wú)抗幽門螺桿菌作用？（）？（）（）。（）。＜100mL/天＜1000mL/天＜1400mL/h＜400mL/天＜400mL/h（）。？（）g/d（）。＞g/d，血漿白蛋白＜30g/L，貧血h尿蛋白＞g，腎功能損害，血膽固醇及甘油三酯升高，雙下肢凹陷性水腫，慢性腎衰最常見的病因?yàn)椋ǎ?？（）（）。（）。？（）三、?jiǎn)答題（每題10分，共30分）（一）簡(jiǎn)述高血壓的診斷答：高血壓的診斷要注意如下幾點(diǎn)：（1）在不同時(shí)間測(cè)量三次血壓，均高于正常值。（2）癥狀性高血壓除外。（3）高血壓分級(jí)、危險(xiǎn)分層。（4）重要臟器心、腦、腎功能估計(jì)。（5）有無(wú)合并可影響高血壓病情發(fā)展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、慢性呼吸道疾病等。（二）簡(jiǎn)述慢性胃炎的治療原則答：慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎癥或萎縮性病變。慢性胃炎的治療目的是緩解癥狀和改善胃黏膜炎癥。治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則。去除病因首先應(yīng)避免食用過(guò)于粗糙、辛辣的食物，忌服對(duì)胃有刺激性的藥物。同時(shí)應(yīng)清除口鼻咽部感染灶，戒煙戒酒，飲食宜軟、易消化。藥物治療（1）根除Hp：成功根除Hp可改善胃黏膜組織化學(xué)變化，可預(yù)防消化性潰瘍及降低胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)，少部分消化不良的癥狀也可以得到改善。（2）抑酸或抗酸治療：胃黏膜糜爛、出血和以反酸、上腹痛等癥狀為主者，可選用抗酸劑、質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑等進(jìn)行治療。（3）促動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)藥：有上腹部飽脹者，可使用促動(dòng)力藥；胃黏膜糜爛、出血者，可應(yīng)用胃黏膜保護(hù)藥。（4）抗抑郁或抗焦慮藥：對(duì)于有明顯精神癥狀的慢性胃炎伴消化不良患者應(yīng)給予抗抑郁或抗焦慮藥治療，并同時(shí)給予心理療法。（5）其他藥物：應(yīng)給予β胡蘿卜素、維生素C、維生素E等藥物治療；對(duì)慢性胃炎伴惡性貧血者需注射維生素B12及葉酸；當(dāng)慢性萎縮性胃炎伴重度異型增生或重度腸化生時(shí)，應(yīng)采用內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)，以預(yù)防癌變。（三）簡(jiǎn)述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)答：臨床表現(xiàn)：急性腎小球腎炎多見于兒童，男性多見。通常于前驅(qū)感染后1～3周起病，潛伏期相當(dāng)于致病抗原誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物所需的時(shí)間，呼吸道感染者的潛伏期較皮膚感染者短。本病起病較急，病情輕重表現(xiàn)不同，輕者僅有尿常規(guī)及血清C3異常，典型者呈急性腎炎綜合征表現(xiàn)，重者可發(fā)生急性腎衰竭。癥狀：血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和充血性心力衰竭。絕大多數(shù)腎小球腎炎都有血尿。形成性作業(yè)（三）一、名詞解釋（每題4分，共20分）是指人體外周血中紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種病理狀態(tài)。臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度反映紅細(xì)胞容量。在我國(guó)非高原地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于120g/L，成年女性血紅蛋白低于110g/L，孕婦血紅蛋白低于100g/L，可診斷為貧血。是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致外周血中全血細(xì)胞減少的一種貧血性疾病。是由多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，合成和分泌甲狀腺激素過(guò)多所致的一種臨床綜合征。是一種因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，或靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起以糖代謝紊亂為主，繼發(fā)脂肪、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)代謝失衡和慢性高血糖的常見的代謝性疾病。、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血、缺氧、壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）（）。（）。B溶血性貧血C缺鐵性貧血D營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血（）。、黏膜血腫（）。（）。（）。（）。、出血、貧血（）。A．胰島素9．糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)選用下列哪種藥物？（）A．胰島素10．關(guān)于胰島素的描述錯(cuò)誤的是（）。A．可分為短效、中效、長(zhǎng)效等類型C．皮下注射吸收快E．人源性胰島素要好于動(dòng)物源性胰島素（）。A．增強(qiáng)胰島素的作用C．刺激內(nèi)源性胰島素的分泌E．增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目12．甲狀腺功能亢進(jìn)的內(nèi)科治療宜選用（）。A．小劑量碘劑E．增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目（）。A．過(guò)敏性反應(yīng)？（）15．腦血栓形成最常見的病因是（）。（）。17．腦血栓形成最重要的危險(xiǎn)因素是（）。18．最常見的出血性腦血管疾病是（）。19．腦血栓形成“超早期”溶栓治療的時(shí)間是（B）。h內(nèi)h內(nèi)h內(nèi)h內(nèi)h內(nèi)20．腦血栓形成早期康復(fù)應(yīng)開始于發(fā)病的（）。h內(nèi)h后21．不符合腦血栓形成臨床表現(xiàn)的是（）。、頭痛、肢麻等前驅(qū)癥狀22．急性腦血管病中起病最急驟的疾病是（）。23．防止腦出血患者出血加重的關(guān)鍵措施是（）。24．腦出血最常見的出血部位是（）。25．腦出血最重要的治療措施是（）。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）（一）簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的治療原則答：去除病因、治療原發(fā)病和補(bǔ)充鐵劑。去除病因是根治本病、預(yù)防其復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。若由營(yíng)養(yǎng)不足引起，應(yīng)改善飲食；若由消化性潰瘍和痔瘡所致，應(yīng)積極治療原發(fā)??；月經(jīng)過(guò)多者應(yīng)積極治療婦科疾??；寄生蟲感染者應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲治療等。鐵劑治療為治療缺鐵性貧血的有效措施。目的是補(bǔ)充足夠量的鐵，供機(jī)體合成血紅蛋白，并補(bǔ)足體內(nèi)儲(chǔ)存鐵。常用的鐵劑治療方法有口服鐵劑和注射鐵劑兩類。(二)簡(jiǎn)述糖尿病慢性并發(fā)癥答：糖尿病慢性并發(fā)癥有很多，主要的有如下幾種：（1）大血管病變：糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的患病率較高，發(fā)病年齡較輕，主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和肢體外周動(dòng)脈等，引起冠心病、缺血性和出血性腦血管疾病等。（2）微血管病變：主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織，以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變最重要。①糖尿病腎?。憾嘣谄鸩?0～20年內(nèi)發(fā)生，最終表現(xiàn)有蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能減退等。②糖尿病視網(wǎng)膜病變：糖尿病病程超過(guò)10年，大部分患者有程度不等的視網(wǎng)膜病變，是失明的主要原因之一。③糖尿病心肌?。盒呐K微血管病變和心肌代謝紊亂引起心肌廣泛灶性壞死，可誘發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。（3）糖尿病神經(jīng)病變：主要由微血管病變所致，其病變部位以周圍神經(jīng)最常見，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，病情進(jìn)展緩慢。初始表現(xiàn)為肢端感覺異常，有時(shí)出現(xiàn)痛覺過(guò)敏，如隱痛、刺痛或燒灼樣痛，后期可有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，出現(xiàn)肌張力、肌力減弱，甚至出現(xiàn)肌萎縮和癱瘓。（4）眼部病變：除視網(wǎng)膜病變外，還可引起白內(nèi)障、青光眼、屈光改變等。（5）皮膚及其他病變：糖化血紅蛋白增高、組織缺氧，引起小血管擴(kuò)張、面色紅潤(rùn)；又因毛細(xì)血管脆性增加，易出現(xiàn)皮下出血和瘀斑。皮膚小動(dòng)脈病變所致供血不足可引起局部皮膚發(fā)紺、缺血性潰瘍，多見于足部。潰瘍不易愈合，常合并感染，甚至繼發(fā)化膿性骨髓炎。潰瘍一旦發(fā)生，很難治愈，最后往往只能截肢。（6）感染：糖尿病患者常反復(fù)發(fā)生癤癰等皮膚化膿性感染。女性糖尿病患者常見真菌性陰道炎和巴氏腺炎。糖尿病患者肺結(jié)核的發(fā)生率較非糖尿病者高。泌尿系統(tǒng)感染以腎盂腎炎和膀胱炎最常見，尤其多見于女性糖尿病患者，若反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)為慢性。腎乳頭壞死是嚴(yán)重的并發(fā)癥，不多見，典型表現(xiàn)為高熱、腎絞痛、血尿、尿中排出壞死的腎乳頭組織，病死率很高。（三）糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)答：糖尿病是一種因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，或靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，引起以糖代謝紊亂為主，繼發(fā)脂肪、蛋白質(zhì)、水、電解質(zhì)代謝失衡和慢性高血糖的常見的代謝性疾病。臨床表現(xiàn)為煩渴、多飲、多尿、多食、消瘦等。診斷標(biāo)準(zhǔn)：世界衛(wèi)生組織1999年的標(biāo)準(zhǔn)為：（1）典型糖尿病癥狀（煩渴、多飲、多尿、多食和不明原因的體重下降），加上隨機(jī)血糖≥。（2）空腹血糖≥。（3）口服75g葡萄糖后2h血糖≥。無(wú)典型糖尿病癥狀者需改日復(fù)查確認(rèn)。2011年，世界衛(wèi)生組織建議在條件具備的國(guó)家和地區(qū)采用HbA1c診斷糖尿病，診斷切點(diǎn)為HbA1c≥65%。當(dāng)空腹血糖＜～，空腹血糖≥第四篇：機(jī)械設(shè)計(jì)基礎(chǔ)習(xí)題答案.機(jī)械設(shè)計(jì)基礎(chǔ)(第七版)陳云飛 盧玉明主編課后答案 chapter1 11 什么是運(yùn)動(dòng)副？高副與低副有何區(qū)別？ 答：運(yùn)動(dòng)副：使兩構(gòu)件直接接觸，并能產(chǎn)生一定相對(duì)運(yùn)動(dòng)的連接。平面低副－ 凡是以面接觸的運(yùn)動(dòng)副，分為轉(zhuǎn)動(dòng)副和移動(dòng)副；平面高副－以點(diǎn)或線相接觸的運(yùn)動(dòng)副。12 什么是機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)圖？它有什么作用？ 答：用簡(jiǎn)單的線條和符號(hào)代表構(gòu)件和運(yùn)動(dòng)副，并按比例定出各運(yùn)動(dòng)副位置，表示機(jī)構(gòu)的組成 和傳動(dòng)情況。這樣繪制出的簡(jiǎn)明圖形就稱為機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)圖。作用： 機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)簡(jiǎn)圖不僅能表示出機(jī)構(gòu)的傳動(dòng)原理，而且還可以用圖解法求出機(jī)構(gòu)上各 有關(guān)點(diǎn)在所處位置的運(yùn)動(dòng)特性（位移，速度和加速度）。它是一種在分析機(jī)構(gòu)和 設(shè)計(jì)機(jī)構(gòu)時(shí)表示機(jī)構(gòu)運(yùn)動(dòng)的簡(jiǎn)便而又科學(xué)的方法。13平面機(jī)構(gòu)具有確定運(yùn)動(dòng)的條件是什么？ 答：機(jī)構(gòu)自由度 F0，且與原動(dòng)件數(shù)相等，則機(jī)構(gòu)各構(gòu)件間的相對(duì)運(yùn)動(dòng)是確定的；這就是機(jī) 構(gòu)具有確定運(yùn)動(dòng)的條件。（復(fù)