【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 我們以更加高昂的斗志把醫(yī)改推向深入。（二）充分認(rèn)識(shí)“十二五”時(shí)期醫(yī)改面臨的形勢(shì)?！笆濉睍r(shí)期，深化醫(yī)改的內(nèi)外環(huán)境都呈現(xiàn)出新特點(diǎn)。從衛(wèi)生發(fā)展的內(nèi)外環(huán)境看，一是經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，生活方式快速變化，人口老齡化加速和疾病模式轉(zhuǎn)變，給我國(guó)居民帶來(lái)沉重的傳染性和非傳染性疾病的雙重負(fù)擔(dān)。二是居民生活水平不斷提高，社會(huì)保障制度逐步健全，城鄉(xiāng)居民消費(fèi)觀念和消費(fèi)結(jié)構(gòu)快速轉(zhuǎn)型與升級(jí)，醫(yī)療保健服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，對(duì)健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期望更高。三是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總體上滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，作為重要的社會(huì)服務(wù)業(yè)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)也不盡合理，衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)模、功能、結(jié)構(gòu)和服務(wù)模式都還沒(méi)做好應(yīng)對(duì)上述挑戰(zhàn)的充分準(zhǔn)備。從醫(yī)改本身來(lái)看，改革進(jìn)入深水區(qū)，體制機(jī)制性矛盾凸顯。一是衛(wèi)生資源配臵不平衡依然存在，特別是優(yōu)質(zhì)資源仍然短缺，還不能滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。二是深層次體制機(jī)制改革推進(jìn)相對(duì)緩慢，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式在認(rèn)識(shí)上和實(shí)踐上還要不斷探索。三是各地改革進(jìn)展不平衡，一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)尚未取得突破，醫(yī)改成效與社會(huì)期望之間還存在差距。但我們也要看到，“十二五”時(shí)期，仍是深化醫(yī)改大有可為的戰(zhàn)略機(jī)遇期，仍然具備推動(dòng)醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的良好政治環(huán)境、物質(zhì)條件、社會(huì)氛圍和群眾基礎(chǔ)，這就是各級(jí)黨委政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)的積極配合、不斷增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，人民群眾的理解支持，以及三年醫(yī)改積累的成功經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工，一定要認(rèn)清形勢(shì)，抓住機(jī)遇，知難而進(jìn)，迎接新挑戰(zhàn)，奪取醫(yī)改新勝利。（三）重點(diǎn)突破，全面完成 “十二五”醫(yī)改任務(wù)。關(guān)于“十二五”醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)和要求，張茅同志還要在總結(jié)講話中全面闡述。這里我就深化醫(yī)改需要進(jìn)一步突破的若干關(guān)鍵問(wèn)題談一些意見(jiàn)。，理順補(bǔ)償機(jī)制。如果要問(wèn)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機(jī)制性弊病是什么，我想多數(shù)同志的回答是：以藥補(bǔ)醫(yī)。這一機(jī)制推動(dòng)了醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務(wù)人員行為，腐蝕了我們的隊(duì)伍，必須徹底根除。長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的確依賴(lài)以藥補(bǔ)醫(yī)維持運(yùn)行發(fā)展，目前藥品收入仍然是補(bǔ)償?shù)闹匾?。改革以藥補(bǔ)醫(yī)必然觸及到醫(yī)療衛(wèi)生單位的現(xiàn)實(shí)利益。我們必須做出選擇，是繼續(xù)維護(hù)這種不合理的機(jī)制，還是下決心破除以藥補(bǔ)醫(yī)？我們認(rèn)為，為了維護(hù)社會(huì)公眾利益，為了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，為了衛(wèi)生隊(duì)伍長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)，這個(gè)機(jī)制早晚要改?，F(xiàn)在改、徹底改要比將來(lái)改、拖泥帶水地改要主動(dòng)得多、有利得多。各地衛(wèi)生行政部門(mén)要按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的部署和要求，主動(dòng)爭(zhēng)取政府領(lǐng)導(dǎo)，努力創(chuàng)造條件，落實(shí)取消以藥補(bǔ)醫(yī)相關(guān)政策，充分發(fā)揮醫(yī)保補(bǔ)償作用，穩(wěn)步推進(jìn)價(jià)格改革，爭(zhēng)取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除以藥補(bǔ)醫(yī)弊端。今年300個(gè)試點(diǎn)縣先行推開(kāi)，力爭(zhēng)2013年在縣級(jí)醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開(kāi)。按項(xiàng)目付費(fèi)制度和以藥補(bǔ)醫(yī)結(jié)合在一起，是導(dǎo)致大處方、濫檢查問(wèn)題的根源。按項(xiàng)目付費(fèi)的價(jià)格形成機(jī)制，也使醫(yī)務(wù)勞動(dòng)的技術(shù)價(jià)值難以體現(xiàn)。這種支付制度既浪費(fèi)了衛(wèi)生資源，也不利于調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。要把支付制度改革作為體制機(jī)制改革的關(guān)鍵抓手，大力推進(jìn)。根據(jù)國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，支付制度是醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)控制費(fèi)用的重要手段，隨著我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，支付制度改革的條件已經(jīng)成熟。衛(wèi)生行政部門(mén)要充分發(fā)揮既管新農(nóng)合又管服務(wù)提供的優(yōu)勢(shì)，率先推進(jìn)新農(nóng)合的支付制度改革。同時(shí)，要與醫(yī)保、物價(jià)等其他相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，抓緊總結(jié)各地近年來(lái)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，制定實(shí)施方案，確定適應(yīng)不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同類(lèi)型服務(wù)的支付方式，用總額預(yù)付、按病種、按服務(wù)單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi)。要把臨床路徑與支付制度改革結(jié)合起來(lái)，做好費(fèi)用測(cè)算等基礎(chǔ)性工作，確保支付制度改革與取消以藥補(bǔ)醫(yī)同步推進(jìn)。，合理設(shè)臵管理體制。新農(nóng)合作為農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋?！笆濉逼陂g，隨著籌資水平不斷提高，要把增強(qiáng)對(duì)農(nóng)民健康的風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)作為鞏固完善制度的突出重點(diǎn)，在普遍提高參合農(nóng)民受益程度基礎(chǔ)上，做出有效制度安排，建立穩(wěn)定的重特大疾病保障機(jī)制。今年，政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將提高到240元，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級(jí)統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。年底前全面實(shí)施兒童白血病等8個(gè)病種的大病保障。還要在三分之一左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12種疾病納入保障范圍。同時(shí)通過(guò)實(shí)施規(guī)范化治療，做好費(fèi)用控制。要探索利用商業(yè)保險(xiǎn)形成多重補(bǔ)充保險(xiǎn)機(jī)制，分擔(dān)重特大疾病高額醫(yī)療費(fèi)用。各地要積極協(xié)調(diào)財(cái)政、民政等部門(mén)，落實(shí)上述任務(wù)，最大限度降低參保群眾的災(zāi)難性醫(yī)療支出，防止因病致貧、返貧。當(dāng)前一些地方正在進(jìn)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的探索，這必然涉及到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理體制問(wèn)題。我們認(rèn)為，在大衛(wèi)生體制下統(tǒng)籌保險(xiǎn)制度和服務(wù)提供管理，有利于實(shí)現(xiàn)精簡(jiǎn)統(tǒng)一高效的原則和費(fèi)用控制；但考慮到目前管理現(xiàn)狀，制度整合以后，也可實(shí)行相關(guān)管理部門(mén)“統(tǒng)一管理、合署辦公”的形式。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合與管理體制調(diào)整事關(guān)重大，必須在省級(jí)政府層面上科學(xué)論證、審慎決策，并征得國(guó)務(wù)院主管部門(mén)同意。從基本國(guó)情看，多數(shù)地區(qū)應(yīng)按照國(guó)務(wù)院確定的部門(mén)職責(zé)分工，保持現(xiàn)有管理體制不變，維護(hù)制度的穩(wěn)定運(yùn)行。要繼續(xù)堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，不斷鞏固城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革成果。今年，各地區(qū)要對(duì)基層綜合改革開(kāi)展一次“回頭看”，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的政策、措施、任務(wù)和工作目標(biāo)落實(shí)情況進(jìn)行全面檢查，找出薄弱環(huán)節(jié)，明確未來(lái)幾年進(jìn)一步完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)和政策措施。要切實(shí)鞏固基本藥物制度的實(shí)施效果，抓住落實(shí)投入政策、規(guī)范采購(gòu)供應(yīng)、嚴(yán)格零差率銷(xiāo)售等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動(dòng)基本藥物制度在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)常態(tài)化健康有效運(yùn)行。要按照國(guó)務(wù)院有關(guān)文件要求，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生歷來(lái)是我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要組成部分，“十二五”期間，要進(jìn)一步研究并妥善解決其身份和保障待遇，不斷加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，確?；鶎泳W(wǎng)底不破。，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)最顯著的特點(diǎn)是供需雙方信息不對(duì)稱(chēng)。解決這一問(wèn)題最有效的措施，是讓群眾通過(guò)方便暢通的渠道和充足的信息，增加他們對(duì)服務(wù)的知情權(quán)和選擇權(quán)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)。近年來(lái)，醫(yī)院信息技術(shù)快速發(fā)展，對(duì)改善醫(yī)院內(nèi)部管理、提高服務(wù)效率發(fā)揮了積極作用。但尚未普遍建立規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)信息社會(huì)公開(kāi)制度，既不利于接受社會(huì)監(jiān)督，也難以讓公眾獲得清晰有效的信息，并據(jù)此對(duì)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)優(yōu)劣、質(zhì)量好壞做出判斷和選擇，信息化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)的促進(jìn)作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)揮?！笆濉逼陂g，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要建立醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)發(fā)布制度，將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)安全、質(zhì)量、費(fèi)用等信息進(jìn)行排序，定期向社會(huì)發(fā)布。我們要轉(zhuǎn)變管理理念，從維護(hù)患者權(quán)益的高度認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性，把改革監(jiān)管方式作為深化改革的重要措施，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)，形成良性競(jìng)爭(zhēng)。多元化辦醫(yī)格局有利于滿(mǎn)足群眾的不同層次需求，促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)，提高效率，控制費(fèi)用。要貫徹落實(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的各項(xiàng)政策，新增醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本并在政策和管理上一視同仁，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)。，全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要從戰(zhàn)略高度深刻認(rèn)識(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要意義，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是落實(shí)預(yù)防為主方針的制度載體，是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是應(yīng)對(duì)人口老齡化、疾病模式轉(zhuǎn)變最有效的制度安排。“十二五”期間，要?jiǎng)?chuàng)新組織領(lǐng)導(dǎo)方式，借鑒北京、重慶等地做法，以開(kāi)展健康城市（城鎮(zhèn)、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)）創(chuàng)建活動(dòng)作為制度平臺(tái)和工作抓手，將國(guó)民健康政策融入各項(xiàng)社會(huì)政策，形成政府牽頭、部門(mén)合作、社會(huì)參與的工作機(jī)制和全社會(huì)齊抓共管的系統(tǒng)工程。要?jiǎng)?chuàng)新工作方式，借鑒湖北、山東等地做法，整合管理、服務(wù)、技術(shù)、資金資源，形成面向群體、面向社區(qū)、面向家庭，協(xié)調(diào)高效的服務(wù)團(tuán)隊(duì)。要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，逐步增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大群眾受益范圍。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健中的作用，推廣中醫(yī)藥預(yù)防適宜技術(shù)。要以流入地為主，特別重視并優(yōu)先解決農(nóng)民工等流動(dòng)人口均等化享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題。要嚴(yán)格目標(biāo)管理，進(jìn)一步完善規(guī)范化、精細(xì)化的工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程，強(qiáng)化績(jī)效考核，把考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)投入和個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤。通過(guò)扎實(shí)有效的工作，為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2020”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。藥品集中采購(gòu)是藥品生產(chǎn)、流通、價(jià)格、使用鏈條的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，關(guān)系到人民群眾的用藥負(fù)擔(dān)。不斷完善藥品集中招標(biāo)采購(gòu)對(duì)實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)醫(yī)改目標(biāo)關(guān)系重大。“十二五”期間，要在總結(jié)過(guò)去藥品集中招標(biāo)采購(gòu)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，完善制度、全面推進(jìn)。要統(tǒng)一藥品采購(gòu)平臺(tái)、統(tǒng)一采購(gòu)辦法，實(shí)行質(zhì)量?jī)?yōu)先、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤。要逐步將耗材、設(shè)備采購(gòu)納入集中招標(biāo)采購(gòu)范圍。對(duì)部分專(zhuān)利藥、高值耗材、大型設(shè)備探索面向國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)廠家集中采購(gòu)。對(duì)進(jìn)口產(chǎn)品實(shí)行以國(guó)際采價(jià)為基礎(chǔ)的集中采購(gòu)。醫(yī)改三年來(lái)，在創(chuàng)新人才培養(yǎng)方式、激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員等方面做了很多探索，取得了積極成效，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。但人才問(wèn)題依然是衛(wèi)生改革和發(fā)展的瓶頸，“十二五”期間要繼續(xù)探索、取得更大突破。要進(jìn)一步完善醫(yī)學(xué)教育體制。要加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，不斷增加全科醫(yī)生的數(shù)量，使每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有一名全科醫(yī)生。要建立和實(shí)施住院醫(yī)師培養(yǎng)制度。要?jiǎng)?chuàng)新基層人才培養(yǎng)使用機(jī)制，建立特崗醫(yī)生制度，擴(kuò)大訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)規(guī)模。適應(yīng)衛(wèi)生改革發(fā)展要求，大力培養(yǎng)護(hù)理、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥、藥劑、衛(wèi)生管理等各類(lèi)緊缺人才和高層次醫(yī)教研人才?！笆濉逼陂g，要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)務(wù)人員分配激勵(lì)機(jī)制。結(jié)合事業(yè)單位改革，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，完善體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)價(jià)值的收入分配機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員總體收入水平。擴(kuò)大崗位績(jī)效工資實(shí)施范圍。推行崗位管理，實(shí)現(xiàn)同工同酬同待遇。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例。醫(yī)院收支結(jié)余著重用于改善醫(yī)務(wù)人員待遇。（四）弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，為醫(yī)改提供強(qiáng)大精神動(dòng)力。黨的十七屆六中全會(huì)要求，必須把建設(shè)社會(huì)主義核心價(jià)值體系作為根本任務(wù)，貫穿改革開(kāi)放和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的各領(lǐng)域，在全黨全社會(huì)形成統(tǒng)一指導(dǎo)思想、共同理想信念、強(qiáng)大精神力量、基本道德規(guī)范，使其成為全體人民的自覺(jué)追求和精神動(dòng)力。深化醫(yī)改是十分重大的民生工程，也是世界性難題。要破解難題，不僅需要硬件條件改善和體制機(jī)制創(chuàng)新，更需要精神引領(lǐng)、價(jià)值支撐和道德堅(jiān)守。醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段，尤其需要弘揚(yáng)體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，作為鼓舞士氣、統(tǒng)一意志的鮮明旗臶，作為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。我國(guó)社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)有著深厚的文化淵源，既繼承了中醫(yī)大醫(yī)精誠(chéng)和西醫(yī)尊重生命的優(yōu)良傳統(tǒng)，又發(fā)揚(yáng)了救死扶傷的革命人道主義精神和新時(shí)期醫(yī)學(xué)創(chuàng)新精神，并不斷孕育著當(dāng)代的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。當(dāng)前我們需要集中全行業(yè)的智慧凝煉出醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，上半年，各地衛(wèi)生系統(tǒng)要緊密結(jié)合學(xué)習(xí)十七屆六中全會(huì)精神和衛(wèi)生行業(yè)文化建設(shè)，開(kāi)展一次關(guān)于體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的討論，這是一個(gè)廣泛凝聚共識(shí)的過(guò)程，也是提高思想道德意識(shí)的教育過(guò)程，是十分必要的。在討論時(shí)，要注意把握和引導(dǎo)好幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。一是緊密結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生改革實(shí)際，充分認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)職業(yè)精神對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要作用。人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)改的目標(biāo)。這是黨和國(guó)家、人民群眾以及醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同意志的體現(xiàn)，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作者的責(zé)任和使命。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)既要靠體制機(jī)制建設(shè)，又必須有先進(jìn)文化支撐，有強(qiáng)大精神力量推動(dòng)，必須依靠一支有信仰、有追求、公眾信賴(lài)的隊(duì)伍為之奮斗。通過(guò)這次討論，要使廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員從國(guó)家和人民利益高度，更深刻地理解做好本職工作與落實(shí)醫(yī)改任務(wù)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的密切關(guān)系，激發(fā)他們的社會(huì)責(zé)任感，引導(dǎo)他們更加主動(dòng)地參與改革、投身改革，推動(dòng)改革，從而在更高的層面上實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。二是緊密結(jié)合衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)際，充分認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)職業(yè)精神對(duì)調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的重要作用。如何保護(hù)好、發(fā)揮好、調(diào)動(dòng)好醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下對(duì)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)提出的新課題。雖然經(jīng)過(guò)多年探索，一些問(wèn)題得到了有效解決，但一些問(wèn)題解決得還不夠好，有些問(wèn)題甚至還沒(méi)找到好的解決途徑。例如，如何適應(yīng)新形勢(shì)要求建立有效的激勵(lì)機(jī)制，如何建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)特點(diǎn)的工資福利制度，使醫(yī)務(wù)勞動(dòng)者有體面的收入和有尊嚴(yán)的收入來(lái)源，如何抵御拜金主義、享樂(lè)主義對(duì)隊(duì)伍的侵襲，都需要在現(xiàn)實(shí)中予以回答和解決。在關(guān)于職業(yè)精神的討論當(dāng)中，我們既要按照醫(yī)改文件要求，落實(shí)以崗位責(zé)任、績(jī)效考核為核心的分配制度改革，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)激勵(lì)，提高收入水平；又要始終保持清醒頭腦，堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)物質(zhì)激勵(lì)與職業(yè)精神激勵(lì)“兩手抓”、“兩手都要硬”。當(dāng)前特別需要強(qiáng)調(diào)的是，經(jīng)濟(jì)激勵(lì)不是唯一的，更不是萬(wàn)能的，救死扶傷的社會(huì)價(jià)值和解危濟(jì)困的職業(yè)尊嚴(yán)不能用金錢(qián)衡量。醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性的激發(fā)和調(diào)動(dòng)，最終還要靠崇高的道德和精神力量。我們必須堅(jiān)持弘揚(yáng)高尚的職業(yè)精神，輔以合理的物質(zhì)激勵(lì)，真正把全體醫(yī)療衛(wèi)生工作者的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，以更加昂揚(yáng)向上的精神面貌投身醫(yī)改。三是緊密結(jié)合改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的需要，充分認(rèn)識(shí)弘揚(yáng)職業(yè)精神對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要作用。隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系有向好的趨勢(shì)。但是，近期一些嚴(yán)重醫(yī)患糾紛事件提醒我們：改善醫(yī)患關(guān)系仍然是我們面臨的重要任務(wù)，并且需要醫(yī)患雙方和社會(huì)各界的共同努力，醫(yī)療衛(wèi)生工作者尤其要積極主動(dòng)地發(fā)揮作用，要弘揚(yáng)職業(yè)精神，提高道德修養(yǎng)、技術(shù)水平和溝通能力，爭(zhēng)取患者的理解、配合與支持，用高超的技術(shù)、優(yōu)良的服務(wù)給予患者更多的關(guān)愛(ài)與撫慰。同時(shí)，新聞媒體和衛(wèi)生宣傳、健教機(jī)構(gòu)既要宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者救治病患所付出的艱辛和努力，更要大力宣傳醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、規(guī)律和局限性，讓群眾理解現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)技術(shù)并不能包治百病，也不能改變生命周期的自然發(fā)展規(guī)律，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期和理性就醫(yī)，增進(jìn)醫(yī)患相互理解。當(dāng)前，衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)患關(guān)系新特點(diǎn)，建立健全專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)接受和處理患者投訴，要充分發(fā)揮社團(tuán)組織維護(hù)醫(yī)患和諧的作用，要?jiǎng)?chuàng)造條件普遍建立第三方調(diào)解、建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等處理醫(yī)患關(guān)系新機(jī)制。通過(guò)各方共同努力，使醫(yī)患關(guān)系在“十二五”期間有根本好轉(zhuǎn)。三、全力做好2012年衛(wèi)生工作2012年要牢牢把握深化醫(yī)改這項(xiàng)中心工作，帶動(dòng)各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)。（一）落實(shí)改革任務(wù)，為“十二五”醫(yī)改開(kāi)好局。繼續(xù)提高新農(nóng)合保障水平。鞏固覆蓋率，籌