【文章內容簡介】 活動，在對醫(yī)療文書質量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現等方面進行督查、指導、反饋、評價。四、將病歷質量檢查工作前移，加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。對重點科室、部門實行提前介入，重點監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質量的督查指導。五、提高各級質控成員自身的業(yè)務素質建設，采取業(yè)務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式，加強有關病歷書寫規(guī)范與相關法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓。提高病歷質量管理和指導水平。六、質控科每月根據檢查結果，對臨床科室的病歷質量及存在問題，整改措施進行分析、總結、反饋和處罰，并上報業(yè)務院長。每季度對病歷質量方面的突出問題進行病歷點評活動，按照醫(yī)院安排進行病歷評比活動，提高醫(yī)務人員的病歷書寫水平和工作積極性。七、加強與信息科的合作，提高質控管理工作的信息化水平，加強與兄弟醫(yī)院質控科及相關行政部門之間的溝通與交流，向上級醫(yī)院學習，以進一步提高質控科的管理能力。質控科20xx011質控科工作計劃2醫(yī)院醫(yī)療質量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院管理核心工作。20xx年質控科要在院領導及醫(yī)務科主任的領導下，按照二級甲等醫(yī)院評審細則要求，對醫(yī)療質量進行有效管理。一建立、健全醫(yī)療質量控制體系（一）建立醫(yī)療質量管理委員會：由院長負責，各科室主任為管理委員會成員，負責制定全院醫(yī)療質量控制目標、任務，并建立和不斷完善關于醫(yī)療質量控制，規(guī)章制度和醫(yī)療質量考核標準；組織、實施全院醫(yī)療質量檢查工作。（二）由質量管理委員會牽頭：質控科，醫(yī)務科、護理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質控情況進行及時全面監(jiān)督管理；定期進行醫(yī)療質量的檢查評比并提出獎懲意見；并對醫(yī)療質量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。（三）各科室成立科室質控小組，由科主任、護士長負責，由本科室資深醫(yī)師、護士或藥師、技師為成員。負責對本科室的工作進行指導、監(jiān)督。對醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報；督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現醫(yī)療安全隱患及時糾正；完善科室質控工作的記錄及登記，對各種質量指標做好統(tǒng)計、分析、評價；結合本專業(yè)特點及技術水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術操作規(guī)范、急救預案。二建立、健全各項規(guī)章制度建立、健全各項規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實，并根據質量管理要求完善其他相關制度。（一）首診負責制度。（二）三級醫(yī)師房制度。（三）疑難病例討論制度。（四）會診制度。（五）危重患者搶救制度。（六）手術分級管理制度。（七）術前討論制度。（八）死亡病例討論制度。（九）分級護理制度。（十）查對制度。（十一）病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。（十二）交接班制度。（十三）臨床用血審核制度。（十四）新技術準人及醫(yī)療事故責任追究制度。三建立、健全考核體系根據醫(yī)院實際，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會將對全院醫(yī)療質量負責；質控科對醫(yī)療質量的環(huán)節(jié)質量和終末質量進行檢查、考核。考核將采取定期集中檢查、考核和不定期的抽相結合。對考核結果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。質控科工作計劃3為了進一步落實以病人為中心，提高醫(yī)療服務能力，扎實推進創(chuàng)建工作，特制定20xx放射科質量管理工作計劃。一、加強衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及崗位職責培訓學習主要學習《侵權責任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，《各級各類人員崗位職責》，《核心制度》及放射科各項制度、操作規(guī)程等。貫徹落實醫(yī)院有關文件精神二、加強業(yè)務知識的培訓學習科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。主要學習《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學臨床“三基”訓練》，《X線診斷基礎》，《CT診斷》及有關雜志。三、防護知識培訓學習四、考試考核每季度一次政治、業(yè)務理論考試五、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責任心，求真務實、踏實苦干。六、加強勞動紀律的監(jiān)督管理全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅守工作崗位。七、加強科室管理。進一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程，如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等，將政治業(yè)務學習、質量控制、病例追蹤、設備維護、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭，嚴格各設備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī)，定期召開科務會及質量控制分析會，總結不足之處，提出整改意見，并加以糾正落實。質控科工作計劃4通過此次實習，讓我學到了很多課堂上更本學不到的東西，仿佛自己一下子成熟了，懂得了做人做事的道理，也懂得了學習的意義，時間的寶貴，人生的真諦。明白人世間一生不可能都是一帆風順的，只要勇敢去面對人生中的每個驛站！這讓我清楚地感到了自己肩上的重任，看清了自己的人生方向，也讓我認識到了文秘工作應支持仔細認真的工作態(tài)度，要有一種平和的心態(tài)和不恥下問的精神，不管遇到什么事都要總代表地去思考，多聽別人的建議，不要太過急燥，要對自己所做事去負責，不要輕易的去承諾，承諾了就要努力去兌現。單位也培養(yǎng)了我的實際動手能力，增加了實際的操作經驗，對實際的文秘工作的有了一個新的開始，更好地為我們今后的工作積累經驗。我知道工作是一項熱情的事業(yè)，并且要持之以恒的品質精神和吃苦耐勞的品質。我覺得重要的是在這段實習期間里，我第一次真正的融入了社會，在實踐中了解社會掌握了一些與人交往的技能，并且在次期間，我注意觀察了前輩是怎樣與上級交往，怎樣處理之間的關系。利用這次難得的機會，也打開了視野，增長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎。實習期間，我從末出現無故缺勤。我勤奮好學。謙虛謹慎，認真聽取老同志的指導，對于別人提出的工作建議虛心聽取。并能夠仔細觀察、切身體驗、獨立思考、綜合分析，并努力學到把學樣學到的知道應用到實際工作中，盡力做到理論和實際相結合的最佳狀態(tài)，培養(yǎng)了我執(zhí)著的敬業(yè)精神和勤奮踏實的工作作風。也培養(yǎng)了我的耐心和素質。能夠做到服從指揮，與同事友好相處，尊重領導，工作認真負責，責任心強，能保質保量完成工作任務。并始終堅持一條原則：要么不做，要做就要做最好。為期2個月的實習結束了，我在2個月的實習中學到了很多在課堂上根本就學不到的知識，收益非淺?，F在我對這2個月的實習做一個工作小結?；叵胱约涸谶@期間的工作情況，不盡如意。對此我思考過，學習經驗自然是一個因素，然而更重要的是心態(tài)的轉變沒有做到位?，F在發(fā)現了這個不足之處，應該還算是及時吧，因為我明白了何謂工作。在接下來的日子里，我會朝這個方向努力，我相信自己能夠把那些不該再存在的“特點”抹掉。感謝老師們在這段時間里對我的指導和教誨，我從中受益匪淺。本次實習使我第一次親身感受了所學知識與實際的應用，理論與實際的相結合，讓我們大開眼界，也算是對以前所學知識的一個初審吧！這次生產實習對于我們以后學習、找工作也真是受益匪淺。在短短的一個星期中，讓我們初步讓理性回到感性的重新認識，也讓我們初步的認識了這個社會，對于以后做人所應把握的方向也有所啟發(fā)。我會把這此實習作為我人生的起點，在以后的工作學習中不斷要求自己，完善自己，讓自己做的更好。質控科工作計劃520xx年我市成立放射質量控制中心，目前將放射質量控制中心安置在靖煤集團總醫(yī)院，對我院及我們科室是巨大的榮譽，放射質量控制中心將“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題，以提高我市醫(yī)院放射質量為目標，認真履行業(yè)務指導及管理職能，提高醫(yī)療質量和保障患者安全，通過對以下工作的要求，提高我市各個放射科的工作質量，具體計劃如下：(一)在市衛(wèi)計委的領導下，在省放射質量控制中心的業(yè)務指導下，繼續(xù)做好依法行醫(yī)、放射防護等宣傳監(jiān)督作用，在全市所屬范圍內倡導規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛。無執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格一律不得從事放射診斷工作，逐步形成二級以上醫(yī)院診斷和技術工作的分工，必須認真執(zhí)行先拿證再上崗工作。(二)組織本市開展放射學術會議，為放射學專業(yè)工作者提供一個相互交流和學習的平臺,促進本市放射質量提高，加強本市與蘭州以及全國各大醫(yī)院之間的交流，縮短我們之間的差距，讓我市的放射水平緊跟全國的步伐，不要落伍。(三)組織本地區(qū)開展讀片會，繼續(xù)組織單位和個人參與讀片活動，通過讀片會的形式上可以提高對放射工作成效的動態(tài)認識，積極推進建立放射交流微信群及，疑難病例開展廣泛的討論，解決各個醫(yī)院放射科的問題，提高所有參與人員的放射診斷水平。同時，積極推進組織參加每月一次的`由蘭州各大醫(yī)院組織的省讀片會。(四)有機會繼續(xù)組織邀請上級醫(yī)院和其他省市的放射學專家來本地區(qū)進行學術講座，以開闊廣大放射工作者的眼界，并提高業(yè)務水平。(五)中心將繼續(xù)做好對醫(yī)院開展業(yè)務技術指導，積極倡導科研活動，要求各單位放射界從業(yè)人員積極撰寫論文，開展科研活動，切實提高專業(yè)技術水平，積極推進跨醫(yī)院，跨學科的組建科研團隊，提高放射專業(yè)人員的科研水平。(六)強調碘造影劑的使用安全，包括降低造影劑的使用量，高度重視碘過敏反應的搶救的及時性及重要性，降低在碘造影劑使用中的不安全因素，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。(七)進一步強化輻射防護意識，重視病人及環(huán)境輻射危害，特別是兒童和婦女的輻射防護，將根據衛(wèi)生部輻射防護規(guī)定進行防護檢查，增強輻射防護的法律意識。規(guī)范本地區(qū)所有放射科制定準確的針對兒童的放射投照條件并嚴格遵守執(zhí)行。(九)計劃在下半年組織一次全市性的全面質控檢查，檢查的主要內容為依法行醫(yī)、報告規(guī)范及輻射防護等方面，進一步強化診斷報告的規(guī)范性。我中心也是剛成立，目前準備從以上幾個方面開展工作，望上級主管部門給予支持，我們的工作也是在摸索探索階段，希望主管部門提出寶貴的意見建議，促進我們放射質量控制中心的工作，提高我市放射質量的提高。質控科工作計劃6加強檢驗科的質量管理，堅持以“患者為中心”，牢固樹立為人民服務的宗旨，把持續(xù)改進醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內容，為人民群眾提供優(yōu)質、高效、安全、便捷和經濟的醫(yī)療服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗科質控小組堅持做到每周檢查，總結。一、本月檢查內容：全科進行質控工作檢查（包括質控圖、質控月總結、失控報告等）。檢查全科各項登記是否及時保質保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標本）。對HIV初篩實驗室盲樣檢測、上報工作進行督促。對儀器各項保養(yǎng)、轉崗同志對儀器熟知程度進行提問。本月取消紙質化驗單，工作中的運行情況。細菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計。不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。檢查向臨床開展服務滿意度調查工作情況。查看科室工作人員從事崗位與授權記錄。檢查科室生物安全學習、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。1月醫(yī)技質控科檢查存在問題進行檢查改進。二、執(zhí)行情況與存在問題：本月科室質控工作依舊有條不紊進行，各項記錄（有質控記錄、失控報告）查看也基本合格。個別室存在無失控報告現象，血凝存在一周一次質控（原裝質控品），時間分辨儀部分項目質控也一周開展一次，部分免疫雜項未覆蓋質控如優(yōu)生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結核抗體、梅毒抗體等，目前用陰陽性對照代替。發(fā)現個別室質控圖靶值相似，可能存在人為改動現象。對各項保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉，任然存在個別未登記情況。本月取消紙質化驗單工作運行基本流暢，體液室工作帶來壓力，條碼掃描不順暢。本月HIV初篩實驗室進行盲樣檢測工作，結果如期上報。在儀器檢查中對轉崗同志、實習生提問，基本操作、檢測流程，儀器基本構造都能了解。本月細菌陽性率%，低于國家平均（30%）水平。本月8號對生化抽查236份報告，發(fā)現條碼是前天開的，報告單的采樣時間就是前一天的，報告合格率、時限率大部分未能合格。本