【文章內(nèi)容簡介】 子的家庭；、教師、家長、幼兒面對面的口頭交談； 是在工作之余的休息時間進行的。由于家訪的這些特點，在以往家訪中存在一些問題，如家訪內(nèi)容以向家長反饋幼兒在園表現(xiàn)和了解幼兒在家中的學習生活為主；交流方式以偏重教師說，家長聽；重視與家長的交談，忽視幼兒的存在；告狀式的家訪較多。如何使家訪工作更好的密切家園聯(lián)系，形成家園教育合力，我們對這次家訪進行了認真的探索與實踐。制定周密的計劃一是我園確定了家訪的形式。領會了家訪精神后，我們開了班務會，討論了家訪的形式，最后確定，三個人利用周末或晚上時間一起去家訪。二是我園設定了家訪的路線。我們向每個幼兒家長統(tǒng)計了詳細的家庭住址，并根據(jù)居住區(qū)域確定家訪路線，有效的利用了時間。三是全體教師全面了解家長的需求及幼兒在園情況。一方面，充分了解幼兒在園的表現(xiàn)，以便有針對性的向家長反饋，另一方面，也盡可能的了解家長的特點，使家訪內(nèi)容滿足家長的要求。四是我園教師明確每個幼兒在家訪中需要解決的重點問題。我們把每個孩子的情況做了簡單的溝通，確定出這次家訪每個孩子重點解決的問題，并設計了幼兒良好生活習慣養(yǎng)成家庭影響因素的調(diào)查問卷，指導家長認真填寫。有針對性的實施家訪首先，提前預約。家長在周末一般都有安排，提前預約家訪時間，一是讓家長安排好其他事務，二是讓家長做好心理準備。其次，創(chuàng)設家訪的良好氛圍。教師在家訪時首先是教師角色，同時又要把自己看成家長的朋友，做到態(tài)度謙遜，舉止文明，語言樸實誠懇。談話時，避免單刀直入，可先圍繞一些家長感興趣的話題聊，引導家長積極主動地參與到談話中，與家長產(chǎn)生共鳴，取得家長信任，然后，再逐步引入主題，向家長了解、介紹幼兒的情況。再其次，做好“導演”，注重教師、家長、孩子之間的互動。家訪時要做到教師、家長、孩子“三方會談 ”，避免自己又“導”又“演”，口若懸河、滔滔不絕。為了使家訪取得實質(zhì)性的效果，教師把傳統(tǒng)的說教降到最低限度，對某些問題不宜輕易發(fā)表自己的看法，也不要輕易否定家長的某些做法、想法，而是講一些其他家庭的家教實例，讓家長自己去分析辨別，再共同討論這些方法的優(yōu)劣，避免家長被動接受，鼓勵、支持家長積極主動的參與，在平等的交談過程中受到啟迪，掌握科學的育兒方法。教師在與家長的談話過程中，不能忽視孩子的存在，可以讓孩子坐在老師身邊，對孩子提一些簡單的問題，讓孩子也參與老師和家長的談話，發(fā)表自己的看法和想法，并對孩子的一些表現(xiàn)積極肯定，讓孩子感到老師的親切。做好家訪記錄。教師在每次家訪后，我們都及時寫出詳盡的家訪記錄，把家訪過程、家訪達成的共識，家訪中受到的啟發(fā)及發(fā)現(xiàn)的問題一一記錄下來。并根據(jù)幼兒在園內(nèi)的表現(xiàn)，結(jié)合家訪中了解掌握的資料，重新對幼兒分析評估，制定適宜的教育措施。家訪的收獲: 通過家訪工作，我們獲得了一些實踐效果，也探索出了一些實踐做法：八、怎樣提高幼兒出勤率每年的春季，由于氣溫頻繁變化，也是各種病菌滋生的時節(jié)，導致許多孩子生病，這也就直接影響到了出勤率，影響了班級的正常工作程序。針對這種情況，重視工作細節(jié)，采取了一系列行之有效的措施，確保幼兒出勤率穩(wěn)。具體做法是：保證正常高質(zhì)量的教育教學，多開展形式多樣有益的活動，特別是戶外游戲活動，抓住幼兒愛玩的特性，吸引幼兒樂于上幼兒園。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生保健制度，堅持以預防為主的方針，根據(jù)季節(jié)的不同，對園內(nèi)幼兒活動和生活場所、物品進行定期消毒。堅持開窗通風，每日為幼兒提供清潔安全的生活空間。在冬春季呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)和防流感期間，積極采取有效措施，加強流感疫情預防、控制工作，建立缺勤監(jiān)測、報告與管理制度，對缺席幼兒進行家訪，了解缺席原因，對患感冒、發(fā)熱的幼兒作好觀察隔離工作，及時為生病的幼兒服藥，細心觀察病情，以便幫助他們盡快恢復健康，并主動向家長做好解釋工作，取得家長的配合讓家長們覺得班級的工作是嚴格正規(guī)的，孩子們在集體生活中會很有序和安全。對于請假、生病不能及時返校的幼兒給與問候，使其和家長感受到老師的關愛。日常生活中，多關注體弱和動手能力差的幼兒，適時給予最大的幫助和指導，讓他們在集體生活中吃好、睡好、玩好，感受到班集體象我家，老師象媽媽溫馨之情，保證幼兒每天足夠的活動量和飲水量，從而保證良好的體質(zhì)，讓家長放心。注重與家長的隨機交流，讓家長了解幼兒在園的情況，以便及時得到家長的反饋，更好的有針對性地工作。鼓勵幼兒堅持入園，爭當小勇士。班級保教人員注重總結(jié)，心往一處想、勁往一處使。經(jīng)過我們的共同努力，給幼兒提供了一個清潔安全溫馨的環(huán)境，幼兒身體和能力得到健康發(fā)展，班級幼兒很少有無故缺勤的，并且能做到有事請假。幼兒常見疾病及意外事故的預防與處理幼兒常見傳染病的預防由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能較差，嬰幼兒容易受到病原體的感染，發(fā)生傳染病。嬰幼兒在拖幼園所生活，朝夕相處，接觸頻繁，一旦發(fā)生傳染病，就很容易流行。一、傳染病的臨床特點及其發(fā)生和流行的基本環(huán)節(jié)（一）什么是傳染病傳染病是由病原體引起的一類疾病。基本特征如下：病原體是指周圍環(huán)境中能使人感染疾病的微生物。每種傳染病都有特異的病原體，如麻疹的病原體是麻疹病毒，肺結(jié)核的病原體是結(jié)核桿菌，等等。病原體經(jīng)過一定的途徑進入易感者體內(nèi)，使之感染發(fā)病，如感冒患者在咳嗽、打噴嚏時排出的感冒病毒，可使周圍易感者受傳染而患病。、季節(jié)性傳染病可在人群中散在發(fā)生，或在局部地區(qū)人群中大量出現(xiàn)，甚至在許多地區(qū)大面積發(fā)生，稱為傳染病的流行。季節(jié)性是指傳染病易在某個季節(jié)發(fā)生、流行。如消化道傳染病多發(fā)于冬春季，消化道傳染病多發(fā)于夏秋季。傳染病痊愈后，人體對該傳染病有了抵抗能力，產(chǎn)生不感受性。有些傳染病痊愈后可獲得終生免疫，如麻疹；而有的如感冒，則免疫時間很短。（二）傳染病的一般臨床特點從病原體侵入人體到發(fā)病以至恢復，一般經(jīng)過4個階段：從感染病原體到出現(xiàn)最初癥狀，稱為潛伏期。潛伏期的長短因病原體的種類、數(shù)量、毒力及人體免疫力的不同而不同。有的數(shù)小時（如感冒）、有的數(shù)日（如麻疹）、有的數(shù)月（如狂犬?。?、有的可達數(shù)年（如麻風）；多數(shù)傳染病的潛伏期較恒定。病原體在人體內(nèi)不斷生長繁殖并產(chǎn)生毒素，可引起患者頭痛、發(fā)熱、法理等全身反應，稱為前驅(qū)期，為時1~2日。有的發(fā)病急驟，可不出現(xiàn)前驅(qū)期。前驅(qū)期病人已具有傳染性?；疾『笾饾u出現(xiàn)某種傳染病特有的癥狀，如猩紅熱出現(xiàn)細密皮疹，乙型腦炎出現(xiàn)頸項強直等典型特征。多數(shù)傳染病發(fā)病過程中伴隨發(fā)熱，但不同傳染病發(fā)熱持續(xù)的時間長短不同。許多傳染病發(fā)病時可出現(xiàn)皮疹。皮疹可分為丘疹、斑疹及皰疹等類型?？筛鶕?jù)病人出診的順序、部位及疹子特點，作為診斷不同傳染病的依據(jù)。癥狀逐漸減輕至完全康復。（三）傳染病發(fā)生和流行的3個環(huán)節(jié)是指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并能排出病原體的人或動物。一般可分為3種： ⑴ 病人。指感染了病原體，并表現(xiàn)出一定癥狀的患者。病人是傳染病的主要傳染源。在其發(fā)病過程中，能排出病原體的整個時期稱為傳染期。⑵ 病原攜帶者。包括健康攜帶者、病后攜帶著及潛伏期攜帶者。⑶ 受感染的動物。如狂犬傳播狂犬病。病原體子傳染源排出，侵入他人體內(nèi)的過程稱為傳播途徑。主要有6種傳播方式：空氣飛沫傳播。病原體隨著病人或攜帶者說話、咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的飛沫散布到空氣中，是他人受感染。如流感、麻疹等呼吸道傳染病主要有飛沫傳播。飲食傳播。病原體污染了事物或飲水，經(jīng)口進入人體，造成新的傳染。如甲型肝炎、細菌性痢疾等消化道傳染病多由飲食傳播。蟲媒傳播。病原體由昆蟲作為媒介（如蚊、虱、蚤等）進入易感者體內(nèi)造成感染。如蚊蟲傳播乙型腦炎。日常生活接觸傳播。又稱間接性傳播，病人或攜帶者排出的分泌物或排泄物污染了日常用品，如毛巾、衣被、食具等，被易感者接觸后造成新的感染。如公用毛巾、臉盆可傳播沙眼；餐具可傳播結(jié)核病、肝炎。醫(yī)源性傳播。由醫(yī)務人員在檢查、治療及預防疾病或?qū)嶒炇也僮鬟^程中造成的傳播。如注射針頭消毒不嚴格可造成乙肝傳播。垂直傳播。由傳染源直接將病原體傳給易感者，比如母嬰之間，經(jīng)胎盤、分娩損傷、哺乳等途徑由母親傳染給嬰兒，如乙型肝炎等。支隊某種傳染病缺乏特異性免疫，容易受感染的人。人群中對某種傳染病的易感者越多，則發(fā)生該傳染病流行的可能性就越大。通過有計劃的預防接踵，可降低人群中感染傳染病的易感率。二、傳染病的預防（一）管理傳染源管理傳染源，應做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離治療。，可有效地控制傳染病的傳播。幼兒園應完善并堅持執(zhí)行健康檢查制度。諸如：新生入園前體檢，工作人員進園前體檢，體檢合格者才可接收，凡傳染病患者、病原攜帶者及接觸者暫不接收；傳染病流行期間不接受新生、新工作人員；幼兒及全體工作人員都需要定期體檢；做好對幼兒的晨檢檢查和全日健康觀察工作，特別是在傳染病流行期間，檢查更應全面細致。晨間檢查主要是摸摸幼兒的額頭，頸部（頜下），看看有無發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大；看看幼兒的皮膚、咽喉及精神狀態(tài)、睡眠及大小便等。若發(fā)現(xiàn)傳染病人或懷疑傳染病人，應及時報告衛(wèi)生防疫部門，以預防并控制傳染病的流行。、接觸者及懷疑傳染病的人，有條件的托幼園所應設隔離室。（二）切斷傳播途徑做好日常消毒工作；教育幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣；經(jīng)常開窗通風保持室內(nèi)空氣新鮮；管理好幼兒的伙食、注意炊事用具、餐具的消毒等。當傳染病發(fā)生后，應針對傳染病的傳播途徑，做好消毒工作。（三）保護易感者，提高非特異性免疫能力組織幼兒進行適當?shù)捏w育鍛煉和戶外活動；合理營養(yǎng)；培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣；為幼兒創(chuàng)設良好的生活環(huán)境。兒童計劃免疫程序（供參考）出生：卡介苗、乙肝疫苗2個月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第一次）3個月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第二次）、百白破三聯(lián)疫苗（第一針）4個月：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第三次）、百白破三聯(lián)疫苗（第二針）5個月：百白破三聯(lián)疫苗（第三針）8個月：麻疹疫苗1歲6個月~2歲：百白破三聯(lián)疫苗（加強）4歲：脊髓灰質(zhì)炎糖丸（加強一次）7歲：麻疹疫苗、卡介苗、百白破三聯(lián)疫苗12歲：卡介苗（農(nóng)村）乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗等，可按當?shù)胤酪卟块T規(guī)定接種。三、幼兒常見傳染病的預防（一）水痘水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性極強，多發(fā)于冬春季。易感者多為6個月以上的嬰幼兒。病初，可經(jīng)飛沫傳播，當皮膚皰疹潰破后，可經(jīng)衣物、用具等傳播。 感染水痘后，潛伏期約10~21天。發(fā)病初期1~2天多有低熱，隨后出皮疹。皮疹出現(xiàn)順序為頭皮→面部→軀干→四肢。初起時為紅色丘疹，1天左右變?yōu)樗挘?~4天后水皰干縮、變?yōu)轲杵?，痂皮脫落，一般不留疤痕。皮疹分批出現(xiàn)，丘疹、水皰、痂皮可同時存在，皮膚搔癢。護理：保持皮膚清潔，防止小兒搔抓皮膚，可用爐甘石擦劑止癢。預防：保持小兒活動室、睡眠室空氣流通。少帶幼兒到公共場所，避免讓幼兒接觸病人。發(fā)現(xiàn)病兒應及時隔離、治療，隔離至皮疹全部干燥、結(jié)痂，沒有新批疹出現(xiàn)方可回班。接觸者檢疫21天。病兒停留過的房間開窗通風3小時（二）風疹風疹是由風疹病毒引起的呼吸道傳染病。風疹病毒在體外生存能力很弱，因此，傳染性較小。本病多發(fā)生于冬春季。潛伏期約10~21天。前驅(qū)癥狀較輕，表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流鼻涕、乏力、咽痛、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀，同時，身后、枕部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)熱的1~2天內(nèi)開始出皮疹，從面部、頸部開始，24小時內(nèi)遍及全身。手掌、足底沒有皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)消退。出診期間病兒精神良好。護理：病兒需隔離至出診后5天。病兒宜臥床休息、飲食有營養(yǎng)、易消化。注意保持皮膚衛(wèi)生。預防：可注射風疹疫苗。其他同水痘預防。（三）幼兒急疹幼兒急疹是由病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性不強，多發(fā)于6個月~2歲的小兒。1． 癥狀潛伏期為8~15天。起病急，突發(fā)高熱，可達39℃~41℃，伴有咳嗽、流鼻涕、眼發(fā)紅等類似感冒的癥狀。發(fā)病過程中大多精神較好，病容不明顯，少數(shù)可因高熱出現(xiàn)驚厥。高熱3~5天后體溫驟降，同時出現(xiàn)皮疹。一天內(nèi)皮疹出齊，軀干、頸部較多，顏面及四肢較少，1~2天內(nèi)皮疹完全消退。2．護理和預防護理：針對高熱對癥治療，以免發(fā)生高熱驚厥。臥床休息，多喝開水。預防：同呼吸道傳染病。（四）流行性感冒（流感）流感是由流感病毒引起的呼吸道傳染病。病毒經(jīng)飛沫傳播。人群對流感普遍易感，常發(fā)生流感大流行。1．癥狀潛伏期為數(shù)小時至數(shù)日。發(fā)病急，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫可達39℃以上，伴有頭痛、倦怠乏力、關節(jié)酸痛等，還可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流感的全身癥狀明顯，而呼吸道癥狀較輕。兒童患流感容易并發(fā)肺炎。發(fā)熱3~4天后逐漸退熱、癥狀緩解，法理可持續(xù)1~2周。2．護理和預防護理：應臥床休息，退熱后不要急于活動。多飲水，吃有營養(yǎng)、好消化的食物。預防：增強體質(zhì)。流感流行時，少去公共場所，減少聚會；保持室內(nèi)空氣新鮮；注意隨天氣變化增減衣服；接種流感疫苗。（五）流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性較強，主要經(jīng)飛沫傳播，多發(fā)于冬、春季。易感者多為2歲以上兒童。1．癥狀潛伏期為14~21天。一般先于一側(cè)腮腺腫大、疼痛，后波及對側(cè)，約4~5天消腫。腮腺腫大以耳垂為中心，邊緣不清，表面發(fā)熱，有壓痛感，咀嚼時疼痛。伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等癥狀。若出現(xiàn)嗜睡、頭痛、劇烈嘔吐等癥狀應及時就醫(yī)。2．護理和預防 護理：病兒宜臥床休息；多喝開水，吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免吃酸辣的食物；克服用板蘭根治療，腮腺腫痛時，可冷敷，或以中草藥外敷（如青黛散、紫金錠等）預防：隔離病兒，至腮腺完全消腫。接觸者檢疫觀察月3周，可服用板蘭根沖劑預防。可注射腮腺炎疫苗。(六)猩紅熱猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要經(jīng)飛沫傳播，也可由被污染的用具、食物、玩具等傳播，多發(fā)生于冬春季。潛伏期25天。病初以發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐為主，咽部發(fā)紅，扁桃體紅腫，有膿性滲出物。12天內(nèi)出皮疹，從耳后、頸部、胸部迅速波及軀干、四肢。全身皮膚潮紅、布滿針尖大小的點狀紅色皮疹，手壓可退色。在腋窩、肘彎、腹股溝等處，皮疹細密如條條紅線。面部充血潮紅，口唇周圍皮疹稀少，呈環(huán)口白圈。舌面光滑、舌乳頭腫大，像楊梅，稱 “楊梅舌”。皮疹24日內(nèi)消失，1周左右開