急診手術(shù)總結(jié)(編輯修改稿)
2024-11-04 06:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ：脾切除術(shù)手術(shù)日期：2008 年月 17 日手術(shù)時(shí)間：14：00急診手術(shù)工作流程：病人在急診室就診（或急救中心去院外接病人）。在急診室初步搶救，做各項(xiàng)檢查；明確手指征，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，同時(shí)電話通知相關(guān)病區(qū)和手術(shù)室和麻醉科。接電話通知，手術(shù)室護(hù)士立即做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。由病區(qū)主管醫(yī)生填寫(xiě)手術(shù)通知單（電腦聯(lián)網(wǎng)）；巡回護(hù)士令工友用手術(shù)專用車接病人（特別危重的病人可由急診室護(hù)士直接護(hù)送至手術(shù)室），與病區(qū)（或急診室）護(hù)士做好交接工作，送入指定手術(shù)間；巡回護(hù)士為病人建立靜脈通路，協(xié)助麻醉師做好麻醉；手術(shù)開(kāi)始前，洗手護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)物品并記錄；安置手術(shù)體位，準(zhǔn)備手術(shù)；配合手術(shù)，及時(shí)提供術(shù)中所需物品，共同清點(diǎn)及時(shí)記錄；手術(shù)完畢，由麻醉師、巡回護(hù)士、手術(shù)室工友共同護(hù)送病人；1全麻病人護(hù)送至恢復(fù)室；硬膜外麻醉、局部麻醉病人護(hù)送到病房，做好交接工作。1術(shù)后隨訪、評(píng)價(jià)。急診手術(shù)護(hù)理流程具體工作內(nèi)容（編號(hào)與以上流程相對(duì)應(yīng)）：1 急診室護(hù)士用專用推車，在急診室門(mén)口等候救護(hù)車及病人；2 接病人后立即送入急救室。1 急診醫(yī)生初步檢查； 2 立即心電監(jiān)護(hù)，做各項(xiàng)檢查（如B超、CT、血常規(guī)等），3 配好術(shù)中用血，必要時(shí)馬上輸血。4 電話通知肝膽外科、手術(shù)室、麻醉科 1 術(shù)間溫度調(diào)至22℃～24℃為宜； 2 檢查搶救車藥品和物品是否齊全等）。3 中心吸引、中心供氧設(shè)備檢查； 4 常用物品準(zhǔn)備：電刀/吸引器/手術(shù)器械/一次性物品/敷料/藥品；/ 1 巡回護(hù)士門(mén)口迎接病人； 2 與病區(qū)（或急診室）護(hù)士根據(jù)手術(shù)病人交接單逐項(xiàng)核對(duì)后送入手術(shù)間； 3 核對(duì)：姓名/性別/年齡/病室/床號(hào)/住院號(hào)/術(shù)前診斷/手術(shù)名稱/手術(shù)部位/藥物過(guò)敏 /血常規(guī)/術(shù)前四項(xiàng)化驗(yàn)（艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝）。5 檢查：皮膚準(zhǔn)備/術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況/禁帶物品（首飾、假牙等）/病歷/化驗(yàn)單/X光片 /術(shù)中帶藥/備血情況。1 給病人吸氧、保暖 2 根據(jù)病情放置合適的留置針、需幾路靜脈通路，并做好輸血準(zhǔn)備； 3 協(xié)助麻醉師搶救、擺好麻醉體位、用藥等。/ 1 根據(jù)手術(shù)需要固定好體位； 2 安置電刀電極板； 3 協(xié)助手術(shù)人員穿衣、就位； 4 調(diào)整燈光。1 術(shù)中所需物品隨時(shí)供應(yīng)，隨時(shí)調(diào)節(jié)燈光； 2 術(shù)中遵麻醉醫(yī)囑及時(shí)輸血、血漿； 3 關(guān)閉體腔前/關(guān)閉體腔后/手術(shù)結(jié)束前，洗手護(hù)士、巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針等所有手術(shù)物品；4 術(shù)中所增減物品反復(fù)核對(duì)、及時(shí)記錄。1 手術(shù)結(jié)束包扎切口敷料，檢查皮膚完整性； 2 用10%甲醛固定手術(shù)標(biāo)本，及時(shí)送病理檢驗(yàn)； 3 病歷、X光片、所帶物品隨病人護(hù)送，與恢復(fù)室或病區(qū)護(hù)士交接班； 4 整理、消毒手術(shù)間，物歸原處。1/ 11 術(shù)后2—3天手術(shù)室巡回護(hù)士對(duì)病人隨訪； 12 查閱病歷、傷口愈合情況、病人滿意度。五、急診與病房管理流程及交接規(guī)范 急診與病房交接規(guī)范急診危重病人入病房前，由急診分診護(hù)士護(hù)送檢查后送入病房，與病房值班護(hù)士交接簽字。一般病人的檢查與入院，分診護(hù)士應(yīng)給予熱情指導(dǎo)，必要時(shí)予以護(hù)送。為保障危重病人綠色通道通暢，急診分診護(hù)士先電話通知相關(guān)檢查科室做好優(yōu)先檢查準(zhǔn)備，必要時(shí)立即電話通知相應(yīng)的住院科室，并告知入院病人的姓名、性別、年齡、診斷，簡(jiǎn)要的病情與護(hù)理措施，以便提前做好接待危重病人的搶救準(zhǔn)備。病房接到電話后，
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