【文章內容簡介】 心律失常，降血脂和抗動脈粥樣硬化(y236。nghu224。)，改善血液流變學和微循環(huán)、抗缺氧 2.肝病方面：抗肝纖維化 3.外科方面：抗炎、鎮(zhèn)痛 4.腫瘤方面：調節(jié)免疫、抗腫瘤 5.情志疾病：改善肝硬化患者失眠、降低卒中患者血漿皮質醇水平、改善焦慮、抑郁 參考文獻略,第二十三頁，共四十八頁。,九、驗案十那么,案一 (邢斌醫(yī)案) 黃某，女，35歲。1999年12月16日初診。 主訴：人流后未轉經41天。 病史：11月5日行人流術，惡露一周凈，經阻41天。目前入睡困難，夜寐夢多，頭脹痛，面部發(fā)痤瘡(cu243。 chuānɡ)，口干，胸悶，納差，少腹隱痛，大便秘結三日一行，四肢欠溫，平素心情抑郁。無腰酸乳脹。月經史：14歲初潮，月經周期短那么35天，長那么50天，常用黃體酮才能轉經，經期2天。量少色暗。舌質暗有瘀斑，脈細。 處方：柴胡9g，赤白芍各15g，當歸30g，枳殼實各9g，桃紅各10g，牛膝12g，桔梗6g，川芎20g，生地15g，炙甘草6g，玫瑰花6g，生麥芽30g，雞金30g，生山楂30g，生黃芪30g，蓯蓉20g，郁李仁15g，6劑。 另予琥珀片1瓶，每晚口服5粒。,第二十四頁，共四十八頁。,九、驗案十那么,案一(邢斌醫(yī)案) 患者服本方1劑即能酣睡。第三天起停用琥珀片，單用湯方。 12月23日轉經，量少，色暗，2天凈。少腹與頭已不痛，情緒好轉。此后守血府逐瘀湯加減，服至2000年1月24日止。 經2月1日 隨訪：1月24日轉經，量少，2天凈。 3月4日 隨訪：2月25日轉經，量少。諸癥俱安。 患者12月9口曾請某老中醫(yī)診治，辨為沖任失調、寒瘀胞宮、氣滯血瘀、絡脈不和，治擬行氣活血通絡。方用桃紅四物湯合二仙湯加減，七劑無效，故來我處求治。余斷為血府逐瘀湯證，即用此方加味。前醫(yī)之辨證和用藥與余有相似之處，療效(li225。oxi224。o)卻大相徑庭，值得我們深思。 本案用生麥芽、雞內金、生山楂各30g，除能開胃消食以治其納差外，尤具深意。張錫純謂生麥芽“善疏肝氣〞，雞內金“通經閉〞，生山楂“消瘀血〞，施諸本案可謂切中病機。,第二十五頁，共四十八頁。,九、驗案十那么,案二(顏德馨教授醫(yī)案〕 蘇某某，男，42歲，2002年1月8日初診。 主訴：失眠2年余。 病史：因工作壓力大，精神緊張引起。曾在外院輾轉治療，診斷為睡眠障礙或抑郁證，服用羅拉、寧心寶、六味地黃丸等藥，病癥未見好轉，每于情志不遂時加甚，自覺十分痛苦?？滔旅客砩洗埠?小時尚無法入眠，甚那么徹夜難眠，入睡后易醒，醒后1~2小時也難以續(xù)睡，每晚上睡眠缺乏2小時，且噩夢紛紜。白天工作受到嚴重影響，伴有心悸、耳鳴(ěr m237。ng)、寡歡抑郁，煩躁易怒，害怕易驚，納差，飯后飽脹，便秘，性欲低下。面色晦暗，舌質暗淡紅，苔薄白，脈細澀。 證屬情志內傷，肝失條達，氣滯血瘀。治宜疏肝調血，活血祛瘀，養(yǎng)血安神，方用血府逐瘀湯加減。,第二十六頁，共四十八頁。,九、驗案十那么,案二(顏德馨教授醫(yī)案〕 處方：桃仁12g，紅花9g，川芎15g，當歸15g，赤芍15g，生地(shēngd236。)15g，柴胡9g，桔梗9g，枳殼9g，牛膝15g，甘草8g，龜板(先煎)15g，黃連3g。每日1劑，水煎服。囑停服羅拉等藥。 1月15日復診，上方服用7劑后，1小時內即能入睡，醒后易續(xù)睡，每晚可睡3~4小時，已無噩夢，抑郁煩躁不明顯，仍害怕，納可便軟，自覺工作效率大增，舌脈同前。藥已中病，原方再進7劑。 1月22日三診，半小時即能入睡,，醒后易續(xù)睡，每晚可睡5~6小時，已無噩夢，抑郁煩躁消失，尚余少許害怕，已經恢復正常工作，納佳便軟，性欲同前，面色舌脈好轉，原方去生地加石菖蒲9g，再服7劑。 1月29日四診時睡眠完全正常，無害怕，性欲明顯改善，面色已呈紅黃，晦暗全消，舌淡紅稍暗，脈細。上方去黃連，加女貞子20g，再服7劑穩(wěn)固療效后停藥觀察，3個月后隨訪，稱睡眠一直正常，未再求助藥物，且精力倍前，容貌大改云云。,第二十七頁，共四十八頁。,九、驗案十那么,案二(顏德馨教授醫(yī)案〕 按： 失眠患者多因情志不遂，肝失條達，疏泄不能，氣機郁結、肝用太過，魂不入肝，而導致失眠。氣結不舒，郁久化熱，所謂“氣有余便是火〞，火擾心神，失眠更為嚴重。氣滯日久，血運不暢，那么血停凝瘀，或郁火灼絡，煎熬液血，均可導致經絡瘀痹，心神失養(yǎng)，睡眠愈發(fā)不安。 顏老據(jù)此提出以氣血失調立論，提出以“衡法〞——調和氣血為大法，分階段動態(tài)辨證論治(bi224。nzh232。ngl249。nzh236。)失眠的觀點。根據(jù)臨床表現(xiàn)，失眠可分為肝郁氣結、氣郁化火、氣滯血瘀、氣血兩虛4型，也即4個不同的階段。治療可謹守各階段病機，進行針對性的治療。,第二十八頁，共四十八頁。,九、驗案十那么,案三(邢斌醫(yī)案)： 楊某，女，51歲。2006年8月9日初診。 主訴：面部滿布褐色(h232。 s232。)色素斑一年余。 病史：近四五年來心情不舒，三年前檢查出子宮肌瘤，近一年多來面部褐色色素斑滿布。乏力，心悸，戴胸罩會覺得胸口很悶，喝水容易泛酸，口干，目糊，大便軟但不暢。無腰酸，納可，睡眠一般。舌偏紫，脈沉。 處方：柴胡9g，赤芍9g，枳殼9g，甘草3g，當歸30g，生地12g，川芎9g，桃仁9g，紅花9g，懷牛膝9g，桔梗6g，桑葉30g，茯苓30g。7劑。,第二十九頁，共四十八頁。,九、驗案十那么,案三(邢斌醫(yī)案)： 2006年8月16日二診：藥后面部色素斑已大大減輕，大便暢通，心悸、口干大減，精神振作，戴胸罩時胸口不適感大減，唯仍有泛酸