【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度同步結(jié)算工作繼續(xù)實(shí)行全面覆蓋，方便了救助對(duì)象，使“看病難”有所緩解。情況如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視為進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，提高困難群眾醫(yī)療救助水平，切實(shí)為困難群眾看病提供便利?？h委、縣政府高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算工作，成立了縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算“一站式”服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了以民政部門牽頭負(fù)責(zé)，財(cái)政、衛(wèi)生、人社等相關(guān)部門密切協(xié)作的工作機(jī)制。同時(shí)，還組織了相關(guān)人員深入鄉(xiāng)村、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，掌握城鄉(xiāng)困難群眾患病住院、醫(yī)療費(fèi)用支出、結(jié)算等第一手資料，制定了具有桐柏特色的醫(yī)療救助工作實(shí)施方案。在全縣全面推行了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度同步結(jié)算工作，并且實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。二、結(jié)合實(shí)際，分類施救 一是科學(xué)制定方案。結(jié)合本地實(shí)際，對(duì)救助的范圍、救助比例、年封頂線分別反復(fù)進(jìn)行測算和論證，在此基礎(chǔ)上出臺(tái)了《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)同步結(jié)算實(shí)施方案》，在方案中對(duì)實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算的指導(dǎo)思想、救助對(duì)象、救助原則、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)算程序、基金的募集及管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、部門職責(zé)都作了詳細(xì)明確的規(guī)定，為實(shí)施同步結(jié)算工作夯實(shí)了基礎(chǔ)。二是定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋。在選擇定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，重點(diǎn)考慮四個(gè)因素：一是群眾就近、方便就醫(yī)；二是醫(yī)院有一定的墊付能力；三是依托城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院；四是兼顧縣級(jí)、鄉(xiāng)不同層次醫(yī)院相結(jié)合，盡最大努力達(dá)到“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、就近能住院、大病及時(shí)轉(zhuǎn)院”，滿足不同群眾不同的醫(yī)療需求。三是整合資源。把對(duì)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療救助和對(duì)困難群眾的醫(yī)療救助合為一體，實(shí)行統(tǒng)一救助。把優(yōu)撫方面的優(yōu)勢(shì)資源和對(duì)社會(huì)特困群體救助資源進(jìn)行了有機(jī)的資源整合，更有效地夯實(shí)了醫(yī)療救助工作的基礎(chǔ)。三、精簡程序，拓寬范圍實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算服務(wù)，關(guān)鍵在于解決城鄉(xiāng)困難對(duì)象的看不起病、醫(yī)療救助報(bào)銷手續(xù)煩瑣的問題，同步結(jié)算工作減輕了困難群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)起到了便民、利民、惠民的作用。一是規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)流程。在定點(diǎn)醫(yī)院醒目位置制作城鄉(xiāng)困難對(duì)象就診、結(jié)算和補(bǔ)助公告牌，規(guī)定完善就醫(yī)就診、醫(yī)療結(jié)算和救助程序?？h級(jí)醫(yī)院開設(shè)醫(yī)療救助窗口，醫(yī)療救助工作人員能夠熟練掌握工作流程，從各個(gè)環(huán)節(jié)為城鄉(xiāng)困難對(duì)象就醫(yī)提供決速、便捷的服務(wù)。取消了村、鄉(xiāng)證明等手續(xù)資料，進(jìn)一步簡化了審批程序，城鄉(xiāng)困難對(duì)象只需攜帶有效身份證件和救助類別證件即可到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。開辟綠色通道，急危重癥對(duì)象可先入院就診,24小時(shí)內(nèi)再補(bǔ)辦人院手續(xù)。二是分類實(shí)施醫(yī)前救助。建立與定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)調(diào)機(jī)制，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象的優(yōu)惠政策，減免檢查、用藥等診療項(xiàng)目，救助對(duì)象可優(yōu)先就醫(yī)就診。住院期間醫(yī)療救助部分的費(fèi)用均由定點(diǎn)醫(yī)院墊付；為緩解城鄉(xiāng)低保和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)病難問題，實(shí)行了適度的醫(yī)前救助，即在城鄉(xiāng)低保優(yōu)撫對(duì)象入院時(shí)，根據(jù)病情適度減少住院押金的繳納數(shù)量，醫(yī)療終結(jié)，城鄉(xiāng)低保對(duì)象的診療費(fèi)先由新農(nóng)合或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)給予補(bǔ)助后，剩余部分按比例予以救助。出院時(shí)只需支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。實(shí)行“一站式”醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，使城鄉(xiāng)困難對(duì)象在出院時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用同步結(jié)清，簡化了辦事程序，切實(shí)有效地解決了被救助對(duì)象看病難的現(xiàn)實(shí)。三是加強(qiáng)檔案管理?？h民政局醫(yī)療救助辦公室將救助對(duì)象的戶口簿身份證復(fù)印件、救助對(duì)象身份證明復(fù)印件、出院證明、醫(yī)療救助結(jié)算清單等及時(shí)立卷歸檔，隨時(shí)接受上級(jí)和有關(guān)部門檢查指導(dǎo)，確保醫(yī)療救助檔案完好無缺。四、加強(qiáng)管理，確保醫(yī)療救助工作健康發(fā)展在日常工作中，我們加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助同步結(jié)算實(shí)施情況的監(jiān)督檢查，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制約和監(jiān)督，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作檢查還定期不定期深入到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和救助對(duì)象家中，采取查看處方、調(diào)閱醫(yī)療救助信息和走訪救助對(duì)象等形式，對(duì)救助對(duì)象的住院情況，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，以保證其醫(yī)療情況真實(shí)及醫(yī)療救助合理。全縣自元月份起至5月底，共救助農(nóng)村五保、低保共1786人次，救助金額萬元；救助城市低保、優(yōu)撫對(duì)象394人，金額60萬元。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)前期墊付醫(yī)療救助費(fèi)用，季末由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民政部門結(jié)算，保證了困難群眾“一站式”享受醫(yī)療救助服務(wù)。年六月十二日第四篇：城鄉(xiāng)醫(yī)療救助示范縣工作匯報(bào)XX縣于2004年被列為全省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助示范縣之一，通過近幾年的努力，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助這項(xiàng)“民生工程”真正惠及廣大困難群眾，深得民心，收到了良好的社會(huì)效果。自2004 年至今年5月底止，全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療大病救助1108 人，救助資金 ，資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療（城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）27978人，代為繳納參合資金30萬元，初步緩解了城鄉(xiāng)困難群眾看病難、看病貴的問題，一、主要做法（一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全完善制度?？h委、縣政府對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作高度重視，縣政府專門成立了由分管縣長任組長，民政、財(cái)政、衛(wèi)生、勞動(dòng)等相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人任成員的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組建立了成員單位聯(lián)席會(huì)議制度，各成員單位各司其職、各負(fù)其責(zé)，互相配合，避免了民政部門唱“獨(dú)角戲”的局面，形成了政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門協(xié)作的運(yùn)作機(jī)制。并根據(jù)省、市《城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實(shí)施意見》，結(jié)合本縣實(shí)際和財(cái)力狀況，出臺(tái)了新的《XX縣城鄉(xiāng)特困群眾醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》，注意解決了過去救助門檻過高、救助面窄、救助標(biāo)準(zhǔn)低的問題。（二）強(qiáng)化救助措施，積極穩(wěn)妥實(shí)施。一是明確重點(diǎn)救助對(duì)象。把城鄉(xiāng)低保對(duì)象、五保供養(yǎng)對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、城鄉(xiāng)低保邊緣因醫(yī)療費(fèi)用開支非常巨大造成家庭生活特別困難的群眾作為救助重點(diǎn)。二是做好與醫(yī)療保障制度的銜接。醫(yī)療救助資金首先資助困難群眾參加社會(huì)醫(yī)療保障，資助五保供養(yǎng)對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和農(nóng)村低保對(duì)象中的Ａ類、Ｂ類保障對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。資助城市低保對(duì)象中的“三無”人員參加城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參保資金；資助城市低保對(duì)象中的大病重殘人員參加城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的50%參保資金。三是嚴(yán)格資金管理發(fā)放。民政局定期將核定的救助對(duì)象名單和醫(yī)療救助費(fèi)用金額報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門，財(cái)政部門按照民政局提供的救助對(duì)象名單和救助金額，及時(shí)將資金從財(cái)政專戶撥至各金融網(wǎng)點(diǎn)，存入救助對(duì)象的存折，實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。對(duì)突發(fā)性大病患者及急難危重病人，在救助申請(qǐng)和審批程序上，盡量簡化，