蘇州市立醫(yī)院潤達社區(qū)衛(wèi)生服務中心-趙宗權(編輯修改稿)
2024-11-04 02:55 本頁面
【文章內容簡介】 一味的去講臨床疾病的治療，處理了多少(duōshǎo)疾病，處理了多少(duōshǎo)疑難雜癥，這樣培訓出來的全科學員不會適應社區(qū)衛(wèi)生效勞的需求,第三十七頁，共八十三頁。,2024/10/31,38,〔2〕、社區(qū)實踐中，要讓我們(wǒ men)全科學員端正態(tài)度，認識到社區(qū)實踐的重要性。,第三十八頁，共八十三頁。,2024/10/31,39,加強社區(qū)(sh232。 qū)實踐的管理,第三十九頁，共八十三頁。,2024/10/31,40,〔1〕合理分配社區(qū)實踐時間。 因為社區(qū)的特殊性，不像醫(yī)院分科細致，不能簡單的按照醫(yī)療組、公衛(wèi)組、檢驗(jiǎny224。n)組等功能科室分配社區(qū)實踐時間。如果按照全科團隊的模式，一個全科培訓學員跟著一個全科團隊參與社區(qū)實踐可能是最正確選擇。,第四十頁，共八十三頁。,2024/10/31,41,〔2〕、在社區(qū)實踐，要積極引導全科學員(xu233。yu225。n)將全科理論運用于實踐。,第四十一頁，共八十三頁。,2024/10/31,42,〔3〕、社區(qū)帶教的過程中要發(fā)揮全科學員(xu233。yu225。n)的主觀能動性，發(fā)揮社區(qū)主人翁的精神。,第四十二頁，共八十三頁。,2024/10/31,43,〔4〕在處理實際問題的時候，引導全科學員思考(sīkǎo)解決問題的方法。,第四十三頁，共八十三頁。,2024/10/31,44,〔5〕、在社區(qū)(sh232。 qū)實踐的時候，要讓全科學員去體驗社區(qū)(sh232。 qū)的管理模式。 全科團隊效勞。 家庭醫(yī)生的實踐。 家庭病床的管理。 慢性病的管理。 全科門診。,第四十四頁，共八十三頁。,2024/10/31,45,〔6〕、強化社區(qū)實踐的考核。給全科學員足夠(zg242。u)的思考空間。 SOAP書寫 健康教育 社區(qū)診斷,第四十五頁，共八十三頁。,2024/10/31,46,全科醫(yī)療(yīli225。o),讓全科學員體驗全科醫(yī)療門診。意識到全科門診與?？崎T診的區(qū)別，以及全科門診的意義！ 掌握基層(jīc233。ng)醫(yī)療的原那么 應用在全人醫(yī)療的原那么 應用在周全醫(yī)療里的原那么 應用在日常生活里的原那么,第四十六頁，共八十三頁。,2024/10/31,47,生物—心理—社會三維診療模式在根本醫(yī)療中的應用，目前需要在社區(qū)帶教環(huán)境下整合(zhěnɡ h233。)完成,第四十七頁，共八十三頁。,2024/10/31,48,這三局部的結合，在對一個病人診療的全過程中表達，這是基層醫(yī)生教學的需求，要了解應診的九大任務。 〔1〕、了解應診的目的 〔2〕、明白求診的主要問題 〔3〕、探求患者患病(hu224。n b236。nɡ)的經(jīng)驗和處境 〔4〕、為患者的健康問題作出一個正確地診斷 〔5〕、治療求診的主要問題,第四十八頁，共八十三頁。,2024/10/31,49,〔6〕、考慮其他的健康問題 〔7〕、促進醫(yī)生與病人的關系(guān x236。) 〔8〕、適當分配時間 〔9〕、正確記錄病歷,第四十九頁，共八十三頁。,2024/10/31,50,應診技巧(j236。qiǎo) 必須的技巧(j236。qiǎo) 成功的條件 對應診技巧的評估,第五十頁，共八十三頁。,2024/10/31,51,在社區(qū)實踐要能掌握慢性病管理的相關技能。 熟悉(shxī)和掌握慢性病管理模式和流程，常見慢性病管理的標準、隨訪細那么。,第五十一頁，共八十三頁。,2024/10/31,52,〔1〕、重點是讓我們全科學員去理解(lǐjiě)和熟悉慢性病的管理流程。,第五十二頁，共八十三頁。,2024/10/31,53,高血壓患者健康管理效勞(fw249。)標準 效勞(fw249。)流程高血壓患者隨訪流程圖,第五十三頁，共八十三頁。,2024/10/31,54,〔2〕社區(qū)(sh232。 qū)慢性病分級管理內容,第五十四頁，共八十三頁。,2024/10/31,55,〔3〕、慢性病的分級管理— 管理級別確實定(qu232。d236。ng)與調整,第五十五頁，共八十三頁。,2024/10/31,56,〔4〕慢性病管理(guǎnlǐ)的非藥物治療,第五十六頁，共八十三頁。,2024/10/31,57,管理(guǎnlǐ)案例,患者徐某，男，70歲，高血壓11年，不規(guī)那么服用降壓0號，近一周(yī zhōu)未服藥。此次因頭暈而來就診。2年前心超提示左心室肥厚，此后沒有再進行過心臟檢查。有高血壓家族史，父親死于心肌梗死。吸煙，高鹽飲食，缺乏體力活動。體征：血壓175/86mmHg，心率70次/分鐘，身高172cm，體重80Kg，BMI=27.04kg/m2，第一心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音，雙肺呼吸音清晰，未及干濕羅音。腹軟，無壓痛或反跳痛，未及血管雜音，?雙下肢無浮腫。實驗室及輔助檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。血脂：LDLC：4.7mmol/L, HDLC：0.92mmol/L， TC:6.5mmol/L， TG:2.3mmol/L，靜脈空腹血糖：10.2 mmol/L，HbA1C:6.7%。心電圖檢查：竇性心律，70次/分鐘，T波改變，左室高電壓。頸動脈超聲提示雙側頸動脈粥樣硬化。,第五十七頁，共八十三頁。,2024/10/31,58,第一
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