蘇州市立醫(yī)院潤達社區(qū)衛(wèi)生服務中心-趙宗權(存儲版)
【正文】 大局部可參照上級醫(yī)院降壓方案在社區(qū)衛(wèi)生效勞機構長期隨訪。全科醫(yī)生應培養(yǎng)健康管理理念。,2024/10/31,65,對全科醫(yī)生進行(j236。,第六十五頁，共八十三頁。,第六十七頁，共八十三頁。,72,〔3〕. 轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)前的處理,l 外傷：固定、加壓止血、包扎 l 心肺復蘇 要求電擊死亡、溺死(n236。yu225。i)方式等。 qū)醫(yī)生，而是肩負居民健康守門人的全科醫(yī)生。,內(nèi)容(n232。頸動脈超聲提示雙側頸動脈粥樣硬化。全科醫(yī)生承擔的工作包括根本醫(yī)療、根本公共衛(wèi)生效勞。,2024/10/31,82,謝謝(xi232。),居民的健康需求越來越高，對全科醫(yī)生的要求是越來越高。,第七十七頁，共八十三頁。,第七十四頁，共八十三頁。,71,〔2〕. 明確轉(zhuǎn)診指征 需不需要轉(zhuǎn)診？〔明確轉(zhuǎn)診指征〕 什么時間轉(zhuǎn)？〔分級(fēn j237。i)不同性別、年齡的人，其效勞內(nèi)容涉及生理、心理、社會各層面的健康問題；能在所有與健康相關的問題上，為每個效勞對象當好健康代理人。對全科醫(yī)生進行健康管理策略和技能的培訓，改善、強化健康管理隊伍的必備技能，改善健康管理、監(jiān)測和評估的技能等等正是順應了這一需求。ngzhěn)模式和任務應當確認并處理居民現(xiàn)患問題、對慢性活動性問題進行處理、除了根據(jù)需要提供預防性照顧以及改善患者的就醫(yī)和遵醫(yī)行為，還需要對居民健康進行全方位連續(xù)性管理。,第六十二頁，共八十三頁。sh237。檢查有無其他疾病。,2024/10/31,61,高血壓患者的社區(qū)健康管理內(nèi)容 〔1〕評估 一、詢問一般情況和近期病癥；詢問有無頭暈、頭痛、疲勞、心悸、頸項發(fā)硬等。 進行高血壓的分級、危險分層評估 根據(jù)病情調(diào)整診療方案，對相關(xiāngguān)危險因素給予必要的藥物治療，明確下一步的診療方案和隨訪管理方案。頸動脈超聲提示雙側頸動脈粥樣硬化。2年前心超提示左心室肥厚，此后沒有再進行過心臟檢查。,2024/10/31,54,〔2〕社區(qū)(sh232。,第五十一頁，共八十三頁。,2024/10/31,49,〔6〕、考慮其他的健康問題 〔7〕、促進醫(yī)生與病人的關系(guān x236。意識到全科門診與?？崎T診的區(qū)別，以及全科門診的意義！ 掌握基層(jīc233。,第四十四頁，共八十三頁。,2024/10/31,44,〔5〕、在社區(qū)(sh232。n)將全科理論運用于實踐。 qū)實踐的管理,第三十九頁，共八十三頁。,2024/10/31,36,強化(qi225。,2024/10/31,33,社區(qū)實踐教學(jiāo xu233。)的類別，能判斷轉(zhuǎn)診的指針。 fǎnɡ)等工作能力； 培訓內(nèi)容上應集中在精神疾病篩檢工具或量表、病癥的早期識別、轉(zhuǎn)診指征、社區(qū)管理標準等，增加案例教學、門診教學和案例討論，適當減少理論學時。)的全科醫(yī)生對篩檢方法掌握良好，而且可以對精神/心理問題做出初步診斷，除了為精神疾病患者提供適當?shù)霓D(zhuǎn)診之外，還可以在社區(qū)層面為社區(qū)精神/心理的患者提供良好的治療和康復效勞。,2024/10/31,25,全科醫(yī)生需要(xūy224。,2024/10/31,23,〔2〕、工作(gōngzu242。)胸痛患者可能會有什么疾病，首先應進行什么檢查、處理，什么情況下需要轉(zhuǎn)院治療，而不象培養(yǎng)專科醫(yī)生一樣，需強調(diào)不穩(wěn)定心絞痛是何表現(xiàn)，低危、高危患者應如何處理等,第二十頁，共八十三頁。b236。n233。,2024/10/31,13,進入科室 進入各臨床科室，要有專門的帶教老師負責，有針對性制定實習方案，針對全科學員實際(sh237。,2024/10/31,11, 崗前培訓很必要 讓全科學員(xu233。 從總體上促使全科醫(yī)師樹立全科醫(yī)學的思維理念，掌握全科醫(yī)學根本理論和根本原那么，加強全科醫(yī)師的臨床根本技能和社區(qū)綜合效勞能力的訓練，用創(chuàng)新思維去審視醫(yī)學領域的新情況,第七頁，共八十三頁。ngdān)的工作包括根本醫(yī)療、根本公共衛(wèi)生效勞。,第二頁，共八十三頁。yu225。)：,蘇州市立醫(yī)院潤達社區(qū)衛(wèi)生效勞中心全科主治醫(yī)師、內(nèi)科主治醫(yī)師、中心主任助理。i)培養(yǎng)方面教學需求 全科學員在臨床實踐過程的教學需求 社區(qū)實踐教學的需求 全科學員需要提升科研技能、具有開展科學研 究能力,第三頁，共八十三頁。yu225。,2024/10/31,9,〔3〕、需要帶教老師(lǎoshī)注意預防理念培養(yǎng)。,第十一頁，共八十三頁。,第十三頁，共八十三頁。,2024/10/31,17,全科學員在臨床實踐過程中： 由于全科醫(yī)學是集預防、保健、醫(yī)療、健康教育、方案教育、康復六位一體的全科工作，與?？漆t(yī)師(yīshī)的工作性質(zhì)不完全一致的，所以對我們?nèi)茖W員培訓的側重點也應有所不同。,2024/10/31,19,A、全科醫(yī)生不需要到達?？漆t(yī)生的深度和水平，但卻應該要求他們在常見問題上始終掌握最先進的知識和技能. 例如超過24小時的房顫控制心室率、抗凝比轉(zhuǎn)復更重要，β受體阻滯劑應用于心衰患者(hu224。ng)以及處理轉(zhuǎn)診過程中各種問題的能力。u)心臟病患者應該進行一、二、三級預防，戒煙、減輕體重、適量運動等，但全科醫(yī)學除提供根本醫(yī)療外，更為重要的一項工作是提供預防保健， 故教學時需指導全科醫(yī)生掌握如何進行健康教育
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