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正文內(nèi)容

蘇州市立醫(yī)院潤(rùn)達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-趙宗權(quán)(存儲(chǔ)版)

  

【正文】 大局部可參照上級(jí)醫(yī)院降壓方案在社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期隨訪。全科醫(yī)生應(yīng)培養(yǎng)健康管理理念。,2024/10/31,65,對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行(j236。,第六十五頁(yè),共八十三頁(yè)。,第六十七頁(yè),共八十三頁(yè)。,72,〔3〕. 轉(zhuǎn)診(zhuǎn zhěn)前的處理,l 外傷:固定、加壓止血、包扎 l 心肺復(fù)蘇 要求電擊死亡、溺死(n236。yu225。i)方式等。 qū)醫(yī)生,而是肩負(fù)居民健康守門(mén)人的全科醫(yī)生。,內(nèi)容(n232。頸動(dòng)脈超聲提示雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化。全科醫(yī)生承擔(dān)的工作包括根本醫(yī)療、根本公共衛(wèi)生效勞。,2024/10/31,82,謝謝(xi232。),居民的健康需求越來(lái)越高,對(duì)全科醫(yī)生的要求是越來(lái)越高。,第七十七頁(yè),共八十三頁(yè)。,第七十四頁(yè),共八十三頁(yè)。,71,〔2〕. 明確轉(zhuǎn)診指征 需不需要轉(zhuǎn)診?〔明確轉(zhuǎn)診指征〕 什么時(shí)間轉(zhuǎn)?〔分級(jí)(fēn j237。i)不同性別、年齡的人,其效勞內(nèi)容涉及生理、心理、社會(huì)各層面的健康問(wèn)題;能在所有與健康相關(guān)的問(wèn)題上,為每個(gè)效勞對(duì)象當(dāng)好健康代理人。對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行健康管理策略和技能的培訓(xùn),改善、強(qiáng)化健康管理隊(duì)伍的必備技能,改善健康管理、監(jiān)測(cè)和評(píng)估的技能等等正是順應(yīng)了這一需求。ngzhěn)模式和任務(wù)應(yīng)當(dāng)確認(rèn)并處理居民現(xiàn)患問(wèn)題、對(duì)慢性活動(dòng)性問(wèn)題進(jìn)行處理、除了根據(jù)需要提供預(yù)防性照顧以及改善患者的就醫(yī)和遵醫(yī)行為,還需要對(duì)居民健康進(jìn)行全方位連續(xù)性管理。,第六十二頁(yè),共八十三頁(yè)。sh237。檢查有無(wú)其他疾病。,2024/10/31,61,高血壓患者的社區(qū)健康管理內(nèi)容 〔1〕評(píng)估 一、詢問(wèn)一般情況和近期病癥;詢問(wèn)有無(wú)頭暈、頭痛、疲勞、心悸、頸項(xiàng)發(fā)硬等。 進(jìn)行高血壓的分級(jí)、危險(xiǎn)分層評(píng)估 根據(jù)病情調(diào)整診療方案,對(duì)相關(guān)(xiāngguān)危險(xiǎn)因素給予必要的藥物治療,明確下一步的診療方案和隨訪管理方案。頸動(dòng)脈超聲提示雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化。2年前心超提示左心室肥厚,此后沒(méi)有再進(jìn)行過(guò)心臟檢查。,2024/10/31,54,〔2〕社區(qū)(sh232。,第五十一頁(yè),共八十三頁(yè)。,2024/10/31,49,〔6〕、考慮其他的健康問(wèn)題 〔7〕、促進(jìn)醫(yī)生與病人的關(guān)系(guān x236。意識(shí)到全科門(mén)診與專科門(mén)診的區(qū)別,以及全科門(mén)診的意義! 掌握基層(jīc233。,第四十四頁(yè),共八十三頁(yè)。,2024/10/31,44,〔5〕、在社區(qū)(sh232。n)將全科理論運(yùn)用于實(shí)踐。 qū)實(shí)踐的管理,第三十九頁(yè),共八十三頁(yè)。,2024/10/31,36,強(qiáng)化(qi225。,2024/10/31,33,社區(qū)實(shí)踐教學(xué)(jiāo xu233。)的類別,能判斷轉(zhuǎn)診的指針。 fǎnɡ)等工作能力; 培訓(xùn)內(nèi)容上應(yīng)集中在精神疾病篩檢工具或量表、病癥的早期識(shí)別、轉(zhuǎn)診指征、社區(qū)管理標(biāo)準(zhǔn)等,增加案例教學(xué)、門(mén)診教學(xué)和案例討論,適當(dāng)減少理論學(xué)時(shí)。)的全科醫(yī)生對(duì)篩檢方法掌握良好,而且可以對(duì)精神/心理問(wèn)題做出初步診斷,除了為精神疾病患者提供適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診之外,還可以在社區(qū)層面為社區(qū)精神/心理的患者提供良好的治療和康復(fù)效勞。,2024/10/31,25,全科醫(yī)生需要(xūy224。,2024/10/31,23,〔2〕、工作(gōngzu242。)胸痛患者可能會(huì)有什么疾病,首先應(yīng)進(jìn)行什么檢查、處理,什么情況下需要轉(zhuǎn)院治療,而不象培養(yǎng)??漆t(yī)生一樣,需強(qiáng)調(diào)不穩(wěn)定心絞痛是何表現(xiàn),低危、高?;颊邞?yīng)如何處理等,第二十頁(yè),共八十三頁(yè)。b236。n233。,2024/10/31,13,進(jìn)入科室 進(jìn)入各臨床科室,要有專門(mén)的帶教老師負(fù)責(zé),有針對(duì)性制定實(shí)習(xí)方案,針對(duì)全科學(xué)員實(shí)際(sh237。,2024/10/31,11, 崗前培訓(xùn)很必要 讓全科學(xué)員(xu233。 從總體上促使全科醫(yī)師樹(shù)立全科醫(yī)學(xué)的思維理念,掌握全科醫(yī)學(xué)根本理論和根本原那么,加強(qiáng)全科醫(yī)師的臨床根本技能和社區(qū)綜合效勞能力的訓(xùn)練,用創(chuàng)新思維去審視醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新情況,第七頁(yè),共八十三頁(yè)。ngdān)的工作包括根本醫(yī)療、根本公共衛(wèi)生效勞。,第二頁(yè),共八十三頁(yè)。yu225。):,蘇州市立醫(yī)院潤(rùn)達(dá)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心全科主治醫(yī)師、內(nèi)科主治醫(yī)師、中心主任助理。i)培養(yǎng)方面教學(xué)需求 全科學(xué)員在臨床實(shí)踐過(guò)程的教學(xué)需求 社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的需求 全科學(xué)員需要提升科研技能、具有開(kāi)展科學(xué)研 究能力,第三頁(yè),共八十三頁(yè)。yu225。,2024/10/31,9,〔3〕、需要帶教老師(lǎoshī)注意預(yù)防理念培養(yǎng)。,第十一頁(yè),共八十三頁(yè)。,第十三頁(yè),共八十三頁(yè)。,2024/10/31,17,全科學(xué)員在臨床實(shí)踐過(guò)程中: 由于全科醫(yī)學(xué)是集預(yù)防、保健、醫(yī)療、健康教育、方案教育、康復(fù)六位一體的全科工作,與??漆t(yī)師(yīshī)的工作性質(zhì)不完全一致的,所以對(duì)我們?nèi)茖W(xué)員培訓(xùn)的側(cè)重點(diǎn)也應(yīng)有所不同。,2024/10/31,19,A、全科醫(yī)生不需要到達(dá)??漆t(yī)生的深度和水平,但卻應(yīng)該要求他們?cè)诔R?jiàn)問(wèn)題上始終掌握最先進(jìn)的知識(shí)和技能. 例如超過(guò)24小時(shí)的房顫控制心室率、抗凝比轉(zhuǎn)復(fù)更重要,β受體阻滯劑應(yīng)用于心衰患者(hu224。ng)以及處理轉(zhuǎn)診過(guò)程中各種問(wèn)題的能力。u)心臟病患者應(yīng)該進(jìn)行一、二、三級(jí)預(yù)防,戒煙、減輕體重、適量運(yùn)動(dòng)等,但全科醫(yī)學(xué)除提供根本醫(yī)療外,更為重要的一項(xiàng)工作是提供預(yù)防保健, 故教學(xué)時(shí)需指導(dǎo)全科醫(yī)生掌握如何進(jìn)行健康教育
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