【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、重、危病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。確定病人的宜陽前進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)章制度匯編轉(zhuǎn)診，應(yīng)按要求書寫病歷摘要，記錄處理情況，協(xié)助轉(zhuǎn)診。5.認(rèn)真、及時(shí)完成有關(guān)醫(yī)療文件書寫。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。6.開展流行病、傳染病的預(yù)防、監(jiān)測(cè)與處理。開展社區(qū)內(nèi)婦女保健、兒童保健與老年保健。開展健康教育與心理衛(wèi)生咨詢。7.建立家庭衛(wèi)生保健合同制及家庭病床，主動(dòng)提供醫(yī)療保健服務(wù)。8.參加在職全科醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和社區(qū)專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)，不斷拓寬知識(shí)面，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能。、統(tǒng)計(jì)、分析總結(jié)工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。首診負(fù)責(zé)制制度，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。，應(yīng)就地?fù)尵戎委?；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí)，與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系，并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。、疑難病人處理困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診，或轉(zhuǎn)診，并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。，原則上首診科室先處理，必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。臨床主治醫(yī)師職責(zé)（1）在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。（2）每日對(duì)所管病人進(jìn)行查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。（3）掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師和科主任匯報(bào)。同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，嚴(yán)格履行告知義務(wù)。（4）參加值班、門診、會(huì)診等工作。（5）參加科室病案討論，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審核出院病歷。（6）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查所管病人的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。（7）組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)，新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。（8）擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修，實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。門診咨詢工作制度，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。宜陽前進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)章制度匯編、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。、維護(hù)就診秩序，提高安全意識(shí)，防范安全隱患。治療室工作制度、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標(biāo)簽清楚，定期清點(diǎn)，做好交接班記錄。，嚴(yán)格“三查七對(duì)”，輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。、清點(diǎn)、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時(shí)限重新滅菌。，定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。注射室工作制度，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。，并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗(yàn)結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)?！叭槠邔?duì)”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。、消毒和空氣監(jiān)測(cè)。搶救室工作制度，非搶救病員一律不得占用。２．搶救室應(yīng)備齊一切中西搶救藥品、物品、器械和敷料等，并須放在固定位置，設(shè)專人管理，要有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)、挪用或外借。３．藥品、器械用后均需立即清理、消毒，然后放回原處，消耗部分及時(shí)補(bǔ)充，以備再用。對(duì)藥品還應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀或變質(zhì)等情況要隨時(shí)報(bào)告并更換。４．搶救室一切物品、藥品、器械，每日都要核對(duì)１次，做到班班交接，帳物相符。５．無菌物品須注明滅菌日期，超過１周時(shí)應(yīng)重新滅菌。６．搶救室衛(wèi)生應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)，每周徹底清掃、消毒１次，室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。７．搶救時(shí)，搶救人員要按崗定位，按照各種疾病的常規(guī)搶救程序進(jìn)行工作，并做好記錄。每次搶救病員結(jié)束后，都要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。輸液室工作制度１．工作人員要著裝整齊，熱情接待病員，消除其緊張、恐懼情緒。輸液（注射）時(shí)注意保暖。２．各種輸液應(yīng)按輸液射單和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。對(duì)容易引起過敏的藥物，輸液前必須按規(guī)定做過敏試驗(yàn)。３．輸液時(shí)及輸液后應(yīng)密切觀察病員情況，一但發(fā)生過敏或其他注射反應(yīng)和意外，應(yīng)立即采取措施并報(bào)告醫(yī)生。宜陽前進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)章制度匯編４．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。輸液必須每人１針１管。５．備齊搶救藥品、器械，并置于固定位置、定期檢查、及時(shí)補(bǔ)充和更換。６．室內(nèi)要每天消毒，每月采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。７．嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。門診病歷書寫制度1．書寫病歷要簡(jiǎn)明扼要?；颊叩男彰?、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位及住所由掛號(hào)室填寫。主訴，現(xiàn)病史，既住史，各科陽性體征與必要的陰性體征，診斷或印象，診斷及治療，處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。2．就診間隔時(shí)間過久或與前次不同病癥的復(fù)診患者，應(yīng)視為初診患者，寫上檢查所見和診斷意見，并應(yīng)寫明“初診”字樣。3．每次診察，均應(yīng)填寫日期，急診病歷填寫時(shí)間。4．請(qǐng)求他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。5，被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見，并簽字。6．門診患者需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證，并在病歷上注明住院的原因和初步印象診斷。7．門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。病歷管理制度1．為了加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法規(guī)，制定本規(guī)定。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。，設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負(fù)責(zé)保管。住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。（急）診病歷和住院病歷編號(hào)制度。門（急）診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼。（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)患者就診科室；患者同時(shí)在多科室的就診的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室。在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)，其門（急）診病歷應(yīng)當(dāng)收回。（急）診患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時(shí)內(nèi)歸入門（急）診病歷檔案。，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢查報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。宜陽前進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)章制度匯編住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專（兼）職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)到由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。：（1）患者本人或其代理人；（2）死亡患者近親屬或其代理人；（3）保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。（兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：（1）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；（2）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；（3）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料；（4）申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；（5）申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供。，由負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員通知負(fù)責(zé)保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區(qū)，將需要復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)印或者復(fù)制。復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人核對(duì)無誤后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加蓋證明印記。，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件．（急）診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15宜陽前進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)章制度匯編年。、復(fù)印或者復(fù)制參照本規(guī)定執(zhí)行。孕產(chǎn)婦保健工作制度、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊(cè)），并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。，統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。，篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。5．入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)。兒童保健工作人員崗位職責(zé)1.按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項(xiàng)常規(guī)工作；開放保健門診，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。2.按照散居兒童管理要求，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作。3.建立本轄區(qū)0—6歲兒童健康檔案，掌握本轄區(qū)兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。4.在社區(qū)開展兒童保健健康教育活動(dòng)，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識(shí)。5.做好轄區(qū)內(nèi)兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作，及時(shí)反饋基層工作中存在的問題，定期進(jìn)行質(zhì)量控制。6.參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。7.定期深入托兒所、幼兒園檢查指導(dǎo)工作，督促基層單位做好各項(xiàng)兒童保健工作。8.承擔(dān)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)兒童保健工作任務(wù)。兒童保健工作制度、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測(cè)等工作。，實(shí)行定期健康體檢，并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。、智力、視力測(cè)查，聽力篩查和口腔檢查，對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。，按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。，定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。婦女保健工作制度、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死宜陽前進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)章制度匯編亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。，對(duì)篩查情況進(jìn)行登記，對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。老年保健工作制度（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。