【文章內容簡介】 、重、危病人的現(xiàn)場搶救，并及時向上級領導匯報。確定病人的宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編轉診，應按要求書寫病歷摘要，記錄處理情況，協(xié)助轉診。5.認真、及時完成有關醫(yī)療文件書寫。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行相應的檢查和治療，嚴防差錯事故。6.開展流行病、傳染病的預防、監(jiān)測與處理。開展社區(qū)內婦女保健、兒童保健與老年保健。開展健康教育與心理衛(wèi)生咨詢。7.建立家庭衛(wèi)生保健合同制及家庭病床，主動提供醫(yī)療保健服務。8.參加在職全科醫(yī)學學習和社區(qū)專項技術服務培訓，不斷拓寬知識面，提高社區(qū)衛(wèi)生服務技能。、統(tǒng)計、分析總結工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務。首診負責制制度，接診醫(yī)師為首診責任人。，并做出相應處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。，應就地搶救治療；如設備、條件有限，首診醫(yī)師在應急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。、疑難病人處理困難時，應及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉診，并上報業(yè)務主管部門。，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經治醫(yī)師均應詳細記錄處理經過。，門診醫(yī)師須與有關科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。、轉科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。，嚴格按照雙向轉診制度執(zhí)行。，醫(yī)生必須盡到告知義務。臨床主治醫(yī)師職責（1）在科主任領導和上級醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。（2）每日對所管病人進行查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。（3）掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應及時處理，并及時向上級醫(yī)師和科主任匯報。同時，加強與患者的溝通交流，嚴格履行告知義務。（4）參加值班、門診、會診等工作。（5）參加科室病案討論，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審核出院病歷。（6）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經常檢查所管病人的醫(yī)療護理質量，嚴防差錯事故。（7）組織本組醫(yī)師學習與運用國內外先進醫(yī)學科學技術，開展新技術，新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。（8）擔任臨床教學，指導進修，實習醫(yī)師工作。門診咨詢工作制度，負責門診導醫(yī)、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編、健康教育處方，播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。、出借輪椅、收費查詢等服務。、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。治療室工作制度、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。，內用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。注射室工作制度，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構注射證明。，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫(yī)療風險?！叭槠邔Α敝贫?，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應及時進行處置，并報告經治醫(yī)師。，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。、消毒和空氣監(jiān)測。搶救室工作制度，非搶救病員一律不得占用。２．搶救室應備齊一切中西搶救藥品、物品、器械和敷料等，并須放在固定位置，設專人管理，要有明顯標記，不準任意挪動、挪用或外借。３．藥品、器械用后均需立即清理、消毒，然后放回原處，消耗部分及時補充，以備再用。對藥品還應經常檢查，發(fā)現(xiàn)霉變、蟲蛀或變質等情況要隨時報告并更換。４．搶救室一切物品、藥品、器械，每日都要核對１次，做到班班交接，帳物相符。５．無菌物品須注明滅菌日期，超過１周時應重新滅菌。６．搶救室衛(wèi)生應設專人負責，每周徹底清掃、消毒１次，室內嚴禁吸煙。７．搶救時，搶救人員要按崗定位，按照各種疾病的常規(guī)搶救程序進行工作，并做好記錄。每次搶救病員結束后，都要做現(xiàn)場評論和初步總結。輸液室工作制度１．工作人員要著裝整齊，熱情接待病員，消除其緊張、恐懼情緒。輸液（注射）時注意保暖。２．各種輸液應按輸液射單和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴格執(zhí)行查對制度。對容易引起過敏的藥物，輸液前必須按規(guī)定做過敏試驗。３．輸液時及輸液后應密切觀察病員情況，一但發(fā)生過敏或其他注射反應和意外，應立即采取措施并報告醫(yī)生。宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編４．嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。輸液必須每人１針１管。５．備齊搶救藥品、器械，并置于固定位置、定期檢查、及時補充和更換。６．室內要每天消毒，每月采樣做細菌培養(yǎng)。７．嚴格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。門診病歷書寫制度1．書寫病歷要簡明扼要?；颊叩男彰?、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位及住所由掛號室填寫。主訴，現(xiàn)病史，既住史，各科陽性體征與必要的陰性體征，診斷或印象，診斷及治療，處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫簽字。2．就診間隔時間過久或與前次不同病癥的復診患者，應視為初診患者，寫上檢查所見和診斷意見，并應寫明“初診”字樣。3．每次診察，均應填寫日期，急診病歷填寫時間。4．請求他科會診時，應將請求會診目的及本科初步意見在病歷上填寫清楚。5，被邀請的會診醫(yī)師應在請求會診的病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見，并簽字。6．門診患者需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師填寫住院證，并在病歷上注明住院的原因和初步印象診斷。7．門診醫(yī)師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。病歷管理制度1．為了加強醫(yī)療機構病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，制定本規(guī)定。病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。，設置專門部門或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案的保存與管理工作。（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由醫(yī)療機構負責保管；沒有在醫(yī)療機構建立門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由患者負責保管。住院病歷由醫(yī)療機構負責保管5．醫(yī)療機構應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經患者就診的醫(yī)療機構有關部門同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。（急）診病歷和住院病歷編號制度。門（急）診病歷和住院病歷應當標注頁碼。（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應當由醫(yī)療機構指定專人送達患者就診科室；患者同時在多科室的就診的，應當由醫(yī)療機構指定專人送達后續(xù)就診科室。在患者每次診療活動結束后24小時內，其門（急）診病歷應當收回。（急）診患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等在檢查結果出具后24小時內歸入門（急）診病歷檔案。，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單（檢查報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結果24小時內歸入住院病歷。宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專（兼）職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。、復制等需要帶離病區(qū)時，應到由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。：（1）患者本人或其代理人；（2）死亡患者近親屬或其代理人；（3）保險機構。（兼）職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：（1）申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；（2）申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料；（3）申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；（4）申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料；（5）申請人為保險機構的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。、司法機關因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當在公安、司法機關出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。：門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。，應當在醫(yī)務人員按規(guī)定時限完成病歷后予以提供。，由負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員通知負責保管門（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區(qū)，將需要復印或者復制的病歷資料在規(guī)定時間內送至指定地點，并在申請人在場的情況下復印或者復制。復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后，醫(yī)療機構應當加蓋證明印記。，可以按照規(guī)定收取工本費。，醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員保管。封存的病歷可以是復印件．（急）診病歷檔案的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編年。、復印或者復制參照本規(guī)定執(zhí)行。孕產婦保健工作制度、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。，統(tǒng)計上報相關信息。，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。5．入戶調查、核實本轄區(qū)內的孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。兒童保健工作人員崗位職責1.按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項常規(guī)工作；開放保健門診，實行首診負責制。2.按照散居兒童管理要求，負責轄區(qū)內新生兒訪視工作。3.建立本轄區(qū)0—6歲兒童健康檔案，掌握本轄區(qū)兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進行動態(tài)管理。4.在社區(qū)開展兒童保健健康教育活動，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。5.做好轄區(qū)內兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計、分析、上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題，定期進行質量控制。6.參加繼續(xù)醫(yī)學教育，不斷更新知識，提高自身業(yè)務素質，提高兒童保健專業(yè)技術水平。7.定期深入托兒所、幼兒園檢查指導工作，督促基層單位做好各項兒童保健工作。8.承擔上級下達的各項兒童保健工作任務。兒童保健工作制度、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。，按照管理常規(guī)進行登記和管理。，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。，掌握轄區(qū)內出生活產數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。、統(tǒng)計和上報工作。婦女保健工作制度、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死宜陽前進社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)章制度匯編亡、圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。、多發(fā)病的診療服務，開展婦女病防治工作。老年保健工作制度（兼）職人員負責老年保健工作，建立網絡，制定工作計劃。，進行調查、登記、建立健康檔案。，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。