【文章內(nèi)容簡介】 院嘎然管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等法律、法規(guī)和醫(yī)院感染管理的相關(guān)制度、措施。嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施和手衛(wèi)生制度。二、掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，按照醫(yī)院感染和傳染病報告時限、填寫報告醫(yī)院感染病例和傳染病病例，采取相應(yīng)措施積極治療病人，預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。三、保護自己診療的每一位病人，使其不被其他感染病人或疑似感染的人員感染。四、嚴格執(zhí)行國家及醫(yī)院制定的醫(yī)療操作規(guī)范和流程。五、發(fā)現(xiàn)感染或疑似感染時，及時送微生物標本檢查。六、支持相關(guān)職能部門的工作，配合和參與醫(yī)院感染的監(jiān)測、控制工作等。七、嚴格執(zhí)行抗菌藥物合理應(yīng)用的相關(guān)規(guī)定。按照醫(yī)院關(guān)于多重耐藥菌的隔離、監(jiān)測、控制要求，預(yù)防和控制患者發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行。八、定期參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。九、自己患上感染類疾病時應(yīng)積極治療，采取預(yù)防措施防止傳播給其他人?？椊鹂h人民醫(yī)院臨床護士職責(zé)一、認真執(zhí)行《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等法律、法規(guī)和醫(yī)院感染管理相關(guān)制度、措施。嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施和手衛(wèi)生制度。二、在病人護理工作中嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染控制措施，熟悉掌握預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生和傳播的控制方法。三、保持診療環(huán)境的衛(wèi)生，使之符合相關(guān)要求和標準。四、按照關(guān)于多重耐藥菌感染或定植患者的隔離、監(jiān)測、控制要求，預(yù)防和控制患者發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行。五、支持相關(guān)職能部門工作，配合和參與醫(yī)院感染的監(jiān)測、控制等。六、在護理病人過程中，發(fā)現(xiàn)任何感染的征兆應(yīng)立即報告管床醫(yī)師。七、限制病人與探視者、其他病人的接觸時間。八、保證和維護病房具備安全和充足的設(shè)備、藥物、護理和防護用品。九、定期參加醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。十、自己患上感染性類疾病時應(yīng)積極治療，采取防護措施防止傳播給其他人?？椊鹂h人民醫(yī)院檢驗人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)一、在醫(yī)院感染管理委員會和檢驗科科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院感染的微生物學(xué)檢測工作，并對檢測結(jié)果按季度進行匯總、分析，或?qū)①Y料提供給醫(yī)院感染管理科。二、匯總?cè)横t(yī)院感染微生物學(xué)監(jiān)測信息，定期公布醫(yī)院感染的病原微生物譜及細菌耐藥普，提供臨床合理用藥參考信息。如發(fā)現(xiàn)特殊或有流行病學(xué)意義的微生物、多重耐藥菌株，應(yīng)及時通報醫(yī)院感染管理科。三、規(guī)范檢驗方法，不斷提高檢驗質(zhì)量績效，盡快為臨床提供正確檢驗結(jié)果，并努力達到送檢標本診斷的準確性和藥敏試驗的可靠性、實用性。發(fā)現(xiàn)標本收集和運送不符合要求時，應(yīng)通知病房或指導(dǎo)臨床重新采集標本送檢。四、協(xié)助醫(yī)院感染管理科做好全院有關(guān)空氣、物體表面、無菌器械的細菌學(xué)檢測工作。五、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，應(yīng)積極配合醫(yī)院感染專職人員做好有關(guān)樣本采集及細菌培養(yǎng)，對可以傳染源、傳播途徑進行分析。六、嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，重視本科清潔、消毒工作，尤其對各種廢棄標本的處理，必須達到規(guī)范化、無害化處理，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生。七、支持醫(yī)院感染管理科和臨床各科針對醫(yī)源性感染的難點、熱點問題開展專題研究或目標性監(jiān)測，以提高醫(yī)院感染管理水平和學(xué)術(shù)水平。第二篇：醫(yī)院感染管理組織辛集市第二醫(yī)院 醫(yī)院感染管理組織一、醫(yī)院感染管理委員會 主 任：馬玉虎院長 副主任李平主管院長成 員：馮文彬副院長張廣信副院長喬小栗防?？崎L 賈占表總務(wù)科長 趙培榮護理部主任二、醫(yī)院感染管理小組內(nèi)一科：王滿良內(nèi)一科主任田云寧內(nèi)一科護士長 高麗華內(nèi)一科副主任 宋秋麗內(nèi)一科副護士長內(nèi)二科：張廣佩內(nèi)二科主任肖靈欣內(nèi)二科護士長王秋欣內(nèi)二科副主任尹轉(zhuǎn)內(nèi)二科副護士長 內(nèi)三科：付強內(nèi)三科主任曹靜內(nèi)三科護士長李崟內(nèi)三科副主任馮莎內(nèi)三科護師 婦產(chǎn)科：常曉欽婦科主任楊艷芳婦科護士長郝志超婦科副主任王想婦科副護士長郭俊領(lǐng)產(chǎn)科副護士長 外一科：崔增活外一科主任武小玉外一科護士長賈亞寧外一科副主任趙小款外一科主管護師 外二科：張東來外二科主任楊艷麗外二科護士長馬秋波外二科副主任劉新省外二科副護士長 骨外科：王欣樂骨外科主任李 婭骨外科護士長錢建華骨外科副主任張建新骨外科主管護師 腦外科：劉永吉腦外科主任劉中曉腦外科護士長郭健腦外科主管醫(yī)師劉會芝腦外科主管 兒 科 趙 穎兒科主任楊 銘兒科護士長魏蘭兒科副主任劉建運兒科副護士長 五官科：秦青錄耳鼻喉主任房秀平耳鼻喉護士長周明亮耳鼻喉副主任 李引耳鼻喉副護士長口腔科：沈會玲口腔科主任王秋平口腔科護士長李瑞奇口腔科副主任郭靜口腔科副護士長眼 科：王 芝眼科主任師 秀眼科護士長急診科：耿敬肖急診科主任張 栗急診科護士長 血透室：楊崇血透室副主任趙捧血透室副主任楊舵血透室副護士長崔向麗血透室副護士長手術(shù)室：房鳳鎖手術(shù)室主任周 靈手術(shù)室護士長王樹青手術(shù)室副主任李會來手術(shù)室副護士長理療科：趙永來理療科主任馮士燦理療科醫(yī)師 皮膚科：孟冀胄皮膚科主任劉坤敬皮膚科護士長 放化療：王守剛放化療主任王 喬放化療護士長 檢驗科：劉志國檢驗科主任劉仁通檢驗科副主任 功能科：田 鋒功能科主任呂玉茹功能科副主任賈玉洲功能科副主任李亞功能科醫(yī)師 放射科：裴運利放射科主任 病理科：鄔秀林病理科主任 感染性疾病科：田秀坤主任 藥 房：王瑞琴藥房主任 CT室：王振影CT室主任 供應(yīng)室：高彩孌供應(yīng)室護士長王曉敏供應(yīng)室主管護師魏新供應(yīng)室主管護第三篇：第一章 醫(yī)院感染管理組織及職責(zé)第一章 醫(yī)院感染管理組織及職責(zé)醫(yī)院感染管理組織只要是由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感嘆專職人員和醫(yī)院感染兼職人員三級網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成。本章主要介紹三級網(wǎng)絡(luò)組織的職責(zé)以及醫(yī)院感染管理委員會下設(shè)的各級管理小組的組成和職責(zé)，另外還包括醫(yī)院感染管理重點部門，如醫(yī)務(wù)管理部門、護理管理部門、藥學(xué)中心、微生物室、管理等部門的醫(yī)院感染管理制度和職責(zé)。第一節(jié) 醫(yī)院感染管理委員會組織及職責(zé)一、醫(yī)院感染管理委員會組織（一）醫(yī)院感染管理委員會 由院長擔(dān)任由醫(yī)院感染管理科主任、后勤副院長、業(yè)務(wù)副院長、科研副院長擔(dān)任。由醫(yī)務(wù)管理部門主任、護理管理部門主任、門診管理辦公室主任、供應(yīng)室護士長、臨檢中心主任、藥學(xué)中心主任、總務(wù)管理部門主任、血液中心主任、器械管理部門主任、臨床科室主任、科研管理部門主任、教學(xué)管理部門主任、宣傳管理部門等相關(guān)部門的主任擔(dān)任（二）醫(yī)院感染管理委員會核心組成員由院長、后勤副院長、業(yè)務(wù)副院長、科研副院長、已無管理部門主任、護理管理部門主任、醫(yī)務(wù)管理部門干事、醫(yī)院感染管理科主任及專職人員擔(dān)任。（三）各科室醫(yī)院感染兼職人員由各臨床科室和醫(yī)院技術(shù)部門的負責(zé)人擔(dān)任二、醫(yī)院感染管理委員會學(xué)科組（一）科研組 由科研副院長擔(dān)任 由科研管理部門主任、醫(yī)務(wù)管理部門部門主任、護理管理部門主任、臨床科室主任、醫(yī)院感染管理科主任及專職人員擔(dān)任。（二）教育培訓(xùn)組 由教學(xué)管理部門主任擔(dān)任 由宣傳管理部門主任、醫(yī)務(wù)管理部門主任、護理管理部門主任、醫(yī)院感染管理科主任及專職人員擔(dān)任。（三）抗菌藥物合理應(yīng)用管理組 由業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任 由業(yè)內(nèi)知名教授擔(dān)任 由醫(yī)院感染管理科主任、臨床科室主任擔(dān)任。 由藥學(xué)中心主任、臨床科室主任、醫(yī)務(wù)管理部門主任、護理管理部門主任、臨檢中心主任、醫(yī)院感染管理科主任及專職人員擔(dān)任。（四）質(zhì)量控制管理組 由后勤副院長擔(dān)任 由醫(yī)務(wù)管理部門主任、護理管理部門主任、家庭醫(yī)學(xué)科主任、門診管理辦公室主任、總務(wù)管理部門主任、器械管理部門主任、手術(shù)室護士長、供應(yīng)室護士長、后勤部門主任、醫(yī)院感染管理科主任及專職人員組成。三、醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)，制定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準，并組織實施。積極引進推廣新的消毒技術(shù)和方法。，對醫(yī)院的改建、擴建和新建工程，基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。，對其工作進行考評。，每年召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開會議。、控制醫(yī)院感染枳實與技能的培訓(xùn)、考核。、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果的檢測結(jié)果及時進行匯總、分析、發(fā)現(xiàn)問題、制定控制措施，并督導(dǎo)實施。、重點環(huán)節(jié)、重點流程危險因素以及采取的干預(yù)措施，明確各部門、人員在預(yù)防和控制感染工作中的職責(zé)和任務(wù)，對發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)及時進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。，根據(jù)本院病原菌特點和耐藥現(xiàn)狀配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見，并監(jiān)督實施。、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行審核，對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。，定期組織全員職工做好消毒、殺蟲、滅蟑、滅鼠工作。第二節(jié) 醫(yī)院感染管理科及各組工作職責(zé)一、醫(yī)院感染管理科工作職責(zé)，醫(yī)院感染管理科對全院醫(yī)院感染工作進行監(jiān)督、控制和管理、標準擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃和工作計劃，組織制定全院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會批準后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核工作，對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護提供指導(dǎo)。，對醫(yī)院感染的流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析，及時匯總、分析檢測結(jié)果，提出控制措施，組織實施和效果評