醫(yī)療質量安全自查自糾報告(編輯修改稿)
2024-11-04 02:13 本頁面
【文章內容簡介】 應癥。針對醫(yī)院查房的各項回饋信息，業(yè)務辦要進行總結，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時傳達到相應科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。每月由科主任牽頭，進行專科的業(yè)務學習，更新診治方面的新知識和新進展。每季度前一個月上報季度學習計劃，并檢查上季度學習計劃落實情況。1落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內科的整體學術水平并同時對下級醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務能力和水平。二、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署病重通知書。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。認真落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。進行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規(guī)程，做好交接班工作。對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作?，F(xiàn)將醫(yī)療質量安全檢查結果向各科室傳達，各科室要對本科室存在的問題進行整改，確保醫(yī)療安全。2014年11月30日藥劑科醫(yī)療質量管理自查自糾報告繼12月11日開展醫(yī)療質量管理專項整治活動動員大會召開以來，我科圍繞“加強醫(yī)院管理，提高服務質量，保證醫(yī)療安全，維護群眾權益”的大會主題，通過集中和分散的形式組織全體工作人員展開醫(yī)療質量安全自查自糾，強調醫(yī)療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，深刻吸取我省通城縣中醫(yī)院和仙桃市第一人民醫(yī)院近期先后發(fā)生的“左右顛倒”的醫(yī)療安全事件的教訓，嚴格把守醫(yī)療質量關。一、嚴抓質量，確保安全認真學習《處方管理辦法》，嚴格按照流程和操作規(guī)范進行藥事服務，確保患者的用藥安全。認真審核處方，準確調配藥品，調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。杜絕處方調配時“張冠李戴”。、處方經(jīng)審核后，若認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認并簽字或重新開具處方，若發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調劑，及時與處方醫(yī)師進行溝通。嚴格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例管理》的有關規(guī)定，加強特殊藥品的管理，包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品的購置、使用與安全保管。做好藥品在庫的養(yǎng)護工作，定期清理和處理過期、破損等報廢藥品，保證藥品質量安全。由科主任牽頭，組織科室人員進行專業(yè)知識學習，更新藥學方面的新知識和新進展。逐步開展臨床藥學服務工作，進一步擴大門診藥學咨詢服務的成果，加強藥品不良反應的監(jiān)測工作。二、落實各項制度，加強溝通，增進理解藥劑科是醫(yī)院的一線服務窗口，其服務質量的好壞直接影響到醫(yī)院的形象。在日常工作中，要注意與取藥患者和家屬的溝通方式，文明使用服務用語，以“微笑服務”取得他們的理解和支持。尤其是在病人多而科室人手不夠的情況下，更要保持良好的心態(tài)，對病人的詢問做到不推不頂，充分理解患者的心理，避免與患者發(fā)生沖突，引起糾紛。提高服務質量，保證醫(yī)療安全，維護群眾權益是醫(yī)院永恒的主題，也是我們努力的方向。藥劑科一定配合醫(yī)院的整治活動，加強科室管理，查缺補漏，保證我科的醫(yī)療質量安全。藥劑科鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量自查自糾情況報告根據(jù)上級相關文件精神和規(guī)定，我院立即進行醫(yī)療質量大檢查并作出如下總結：一、嚴抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全嚴格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。嚴格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊摺⑽Ｖ鼗颊?、白天的醫(yī)療處理后的結果跟進、驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗單詳細查閱一次，并對異常結果進行處理和復查。落實會診制度的執(zhí)行。科室設立專門的病歷質控檢查負責醫(yī)師，隨機抽查病歷并做好質量控制工作，及時修改錯漏地方。針對查房
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