加強(qiáng)急診科護(hù)理質(zhì)量控制的探討(編輯修改稿)
2024-11-04 02:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 耐心解答病人提出的問(wèn)題。做好病員特殊檢查前準(zhǔn)備及用藥相關(guān)指導(dǎo)。保管好病人的各項(xiàng)檢查報(bào)告單。認(rèn)真填寫急診日志，符合規(guī)定要求。發(fā)現(xiàn)傳染病，按規(guī)定要求進(jìn) 行隔離、上報(bào)及診室消毒。當(dāng)班期間保持診床、診室整潔，桌面無(wú)雜物，辦公用品齊全。值班醫(yī)生、病人離開后，開窗通風(fēng)，空氣消毒。消毒液擦拭物體表面，更換診床床罩。及時(shí)補(bǔ)充各診室接診所需用物（包括各種表格、壓舌板、血壓計(jì)及其辦公用品）。四、院前急救護(hù)理質(zhì)量控制措施值班護(hù)士必須提前1 0 分鐘接班，認(rèn)真做好急救前的準(zhǔn)備工作，檢查急救箱、氣管插管箱、氧氣袋（瓶）是否處于應(yīng)急狀態(tài)，并檢查 值班車輛內(nèi)的清潔衛(wèi)生。值班時(shí)間內(nèi)，應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，接到調(diào) 度指令后，5分鐘內(nèi)出車，無(wú)條件地執(zhí)行急救任務(wù)。遵守院外急救的原則：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后運(yùn)送，搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致。值班護(hù)士需熟練掌握呼吸、循環(huán)、氣道、靜脈通道的管理，掌握心跳驟停病人的急救配合及各種危重癥患者的搶救流程，熟悉院前急救的工作流程。轉(zhuǎn)送病人途中，護(hù)士應(yīng)坐在病人身旁，密切觀察病人的生命體征，維持靜脈及呼吸通道通暢，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助搶救，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。據(jù)患者病情及時(shí)準(zhǔn)確聯(lián)系醫(yī)院相關(guān)科室，讓其做好搶救準(zhǔn)備。車輛回院后，補(bǔ)充各種急救藥物、用物并貼封條，并作好車廂內(nèi) 的清潔衛(wèi)生，使車廂內(nèi)保持整潔、衛(wèi)生、舒適。運(yùn)送傳染病人后，應(yīng) 根據(jù)不同的病種，進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。做好交接班及完善院前急救相關(guān)文件記錄。五、輸液區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制措施“接班”做好二樓輸液區(qū)的接診工作。配制青霉素皮試液（每4小時(shí)配制一次，并注明藥品批號(hào)）。0：00、8：00、16：00更換探熱針消毒液并記錄。做好輸液前的皮試、肌注等工作。肌注時(shí)雙人查對(duì)，遇有皮試病人囑咐其在皮試觀察區(qū)上坐椅等候20分鐘看結(jié)果。并在皮試告知記錄本上按要求簽名。如果病人是兩天以上輸液，則囑咐病人第二天帶藥物、病歷來(lái)?！敖影唷泵堪嘞掳嗲皺z查二天以上的輸液處方，用袋子裝好，并注明時(shí)間段。做好二樓電鈴電池的更換，每周一的“接班”護(hù)士全面檢查電鈴一次。做好配藥后的藥液查對(duì)：輸液袋、處方、輸液卡上的姓名、年齡、藥品及劑量是否一致，對(duì)光檢查藥品是否有沉淀，并在處方上方簽名及日期。做好病人輸液工作，負(fù)責(zé)治療車(接瓶車)上的物品準(zhǔn)備(輸液物品)。做好探熱針及搶救室物品的清點(diǎn)。做好小兒的基礎(chǔ)護(hù)理：酒精擦浴、冰敷等。做好環(huán)境準(zhǔn)備工作（排氣扇、風(fēng)扇、電視、擴(kuò)音器等）。做好二樓輸液區(qū)病人巡視、觀察工作，并簽工號(hào)、日期、時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告急診醫(yī)生處理，將安置病人到搶救室，協(xié)助搶救，并做好交班工作。保持室內(nèi)外清潔，整齊，安靜，做好隔離消毒工作。下班前檢查補(bǔ)充搶救室物品，更換二樓搶救室、留觀床、小兒留觀床床單，做好清潔交班。操作前后流動(dòng)水規(guī)范洗手；集體注射、輸液時(shí)每個(gè)患者之間用快速手消毒劑消毒雙手。使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》分類放置，專人收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。六、注射室護(hù)理質(zhì)量控制措施嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。準(zhǔn)備好搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，進(jìn)行無(wú)菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)10cfu/cm2。注射時(shí)必須一人一針一管一用，用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止被針頭刺傷。抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無(wú)菌液必須注明啟用時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。第三篇：護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理質(zhì)量控制一、病房護(hù)理工作質(zhì)控（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：護(hù)士素質(zhì)符合護(hù)理部要求。（服裝、儀表、服務(wù)態(tài)度等）新病人，要做入院宣教。保持正常的護(hù)患關(guān)系，不吃請(qǐng)、不收禮，不讓病人為自己辦私事。每月做滿意度調(diào)查，滿意度不低于95%，對(duì)病人提出的意見(jiàn)或建議要有解決措施。（二）病房管理監(jiān)護(hù)室管理1）保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境整潔、安靜、安全，有管理措施。2）保持監(jiān)護(hù)室設(shè)備功能狀態(tài)完好如氧氣、負(fù)壓吸引、空氣壓縮管道、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、各種注射泵等。3）急救物品齊全，擺放位置固定。完好率100%。4）床頭呼叫系統(tǒng)完好，完好率100%。5）監(jiān)護(hù)室護(hù)士24小時(shí)巡視。有專人負(fù)責(zé)。6）監(jiān)護(hù)室護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)工為病人做生活護(hù)理。7）其他要求同普通病房下。普通病房管理1）保持病房整潔，安靜，安全，有管理措施。2）對(duì)入院出院病人有管理規(guī)章制度、有實(shí)施制度（宣教內(nèi)容）。3）有探視陪住制度，有管理措施，有專人管理探視人員，設(shè)門崗（每日下午3:006:00探視）。做到人人參與管理。4）護(hù)士要經(jīng)常巡視病房，嚴(yán)格做好交接班，清點(diǎn)病人總數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)擅自離院的病人，通知當(dāng)班醫(yī)生并報(bào)告醫(yī)務(wù)處。嚴(yán)格病人請(qǐng)假制度，請(qǐng)假需主管醫(yī)生簽字并書寫請(qǐng)假條。5）護(hù)士不離崗串崗，做到及時(shí)解決病人痛苦。
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