中南大學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)2009年第二階段考試神經(jīng)內(nèi)科…(編輯修改稿)
2024-11-03 23:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 癱，雙下肢痙攣性癱 慢性胸髓橫慣性損害引起 雙下肢痙攣性性癱脊髓橫貫性損害的感覺(jué)障礙特點(diǎn) 受損平面以下完全性傳導(dǎo)束性感覺(jué)缺失 后角型感覺(jué)障礙表現(xiàn)為 兩側(cè)的階段性痛、溫覺(jué)障礙而深感覺(jué)障礙較輕表現(xiàn)為一側(cè)節(jié)段性分布的痛覺(jué)、溫覺(jué)消失，而觸覺(jué)、深感覺(jué)保留的脊髓損害，定位于 脊髓后角最能支持腦膜炎診斷的癥狀 頸項(xiàng)強(qiáng)直 霍納征 眼交感神經(jīng)損害手指骨間肌、小指外展肌肉萎縮無(wú)力是由于 C8T1前角細(xì)胞損害造成 肱四頭肌肌萎縮是由于 L2L4前角細(xì)胞損害造成 膝反射的節(jié)段定位 L24 踝反射中心 S12 脛神經(jīng) L4S3 一側(cè)肱二頭肌反射消失病變?cè)?C56 正中神經(jīng) C6T1 中腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于 T910 下腹壁反射消失提示胸段脊髓損害位于 T1112 急性脊髓炎最常見(jiàn)的受累部位 T35 脊髓空洞癥的最好發(fā)部位 下頸、上胸髓脊髓空洞癥早期常見(jiàn)的癥狀 一側(cè)上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺(jué)缺失 分離性感覺(jué)障礙易出現(xiàn)于 脊髓空洞癥 脊髓前動(dòng)脈血栓表現(xiàn)為 深感覺(jué)正常中央前回大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的癱瘓表現(xiàn)為 單癱或上、下肢不均等癱 垂體瘤導(dǎo)致的視野障礙常見(jiàn) 雙顳側(cè)偏盲 視交叉外側(cè)病變可引起 左側(cè)鼻側(cè)盲去大腦強(qiáng)直 四肢伸性強(qiáng)直伴內(nèi)收內(nèi)旋，角弓反張 去皮質(zhì)強(qiáng)直 上肢屈曲，內(nèi)收內(nèi)旋，下肢伸性強(qiáng)直僅受單側(cè)皮質(zhì)延髓束支配的腦干神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 面神經(jīng)核下部及舌下神經(jīng)核 一側(cè)角膜直接反射消失、同側(cè)間接反射存在，病變?cè)?同側(cè)三叉神經(jīng) 右眼直接對(duì)光反射存在、間接對(duì)關(guān)反射消失，病變?cè)?左側(cè)視神經(jīng) 左眼直接及間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)?左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) 大腦前動(dòng)脈阻塞時(shí)出現(xiàn)小便失禁，是由于損害了 旁中央小葉 深感覺(jué)不包括 內(nèi)臟感覺(jué)右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，左側(cè)偏癱 病變部位在 中腦 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓最有價(jià)值的體征 病理征中樞性舌癱與周?chē)陨喟c的鑒別主要是后者有 病灶側(cè)舌肌萎縮 錐體束病損時(shí)肌張力 折刀樣肌張力增高 動(dòng)眼神經(jīng)損害可有 睜眼困難受對(duì)側(cè)皮質(zhì)核束支配的是 舌下神經(jīng) 顳葉癲癇 海馬硬化 枕骨大孔疝 小腦扁桃體假性延髓麻痹損害的部位在 雙側(cè)皮質(zhì)延髓束 延髓損害時(shí)呼吸障礙 共濟(jì)失調(diào)式呼吸 脊髓半切綜合征常見(jiàn)于 脊髓髓外腫瘤 供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是 椎動(dòng)脈 脊髓后動(dòng)脈供應(yīng)脊髓橫斷面的 后1/3 脊髓前動(dòng)脈供應(yīng)脊髓橫斷面的 前2/3 頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主要供血部位 眼部和大腦前3/5的腦組織 大腦中央前回下2/3的動(dòng)脈供應(yīng)來(lái)自 大腦中動(dòng)脈皮質(zhì)支 Weber綜合征的病損部位 中腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病一般不出現(xiàn)的癥狀體征 感覺(jué)和括約肌功能障礙 閉鎖綜合征見(jiàn)于 雙側(cè)腦橋基底部梗死 迷走神經(jīng)的生理功能不包括 頭面部的感覺(jué)基底動(dòng)脈尖綜合征出現(xiàn)反復(fù)意識(shí)障礙，主要是病變累及 中腦及（或）丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng) 張口下頜向右側(cè)病變?cè)?右側(cè)三叉神經(jīng)意識(shí)清醒病人角膜反射消失損失可能在 面神經(jīng)或三叉神經(jīng) 脊髓丘腦側(cè)束主要傳導(dǎo) 痛、溫覺(jué) 脊髓丘腦前束主要傳導(dǎo) 觸覺(jué)顳上回后部是 聽(tīng)覺(jué)中樞 顳葉內(nèi)側(cè)面勾回是 嗅覺(jué)中樞枕葉內(nèi)側(cè)矩狀裂上下緣是 視覺(jué)中樞感覺(jué)性失語(yǔ)主要損害優(yōu)勢(shì)半球的 顳上回后部 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)主要損害優(yōu)勢(shì)半球的 額下回后部 優(yōu)勢(shì)半球顳葉的病變導(dǎo)致 命名性失語(yǔ)造成雙側(cè)肢體失用的
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1