【文章內(nèi)容簡介】 報銷藥物承擔(dān)20％費用。大家對所謂“好藥”要有清醒認(rèn)識，用藥時要看看主要成分。高價藥不等于好藥，能對癥治病的才是好藥。參合患者在住院時的費用，與非參合人員是一樣的，如出現(xiàn)因是參合患者而多收費的行為，將視為嚴(yán)重違反國家農(nóng)合政策的違法行為，參合患者可到政府衛(wèi)生行政部門或“合管辦”舉報，醫(yī)院要退回多收費用，并承擔(dān)責(zé)任。那些情況住院“新農(nóng)合”不予報銷？1）、因打仗斗毆、交通事故、服毒自殺、酗酒所造成的醫(yī)藥費用，器官移植、鑲牙、配鏡、裝配假肢、義眼所發(fā)生的費用。2）、在轄區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)藥費用，使用《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》以外的藥品，與疾病治療無關(guān)的檢查治療、用藥等所發(fā)生的醫(yī)藥費用。3）、預(yù)防性用藥及非疾病所必須的各種免疫制劑，婚前檢查、美容、整容、矯形、康復(fù)醫(yī)藥費用。4）、未經(jīng)批準(zhǔn)私自到區(qū)級以上醫(yī)療機構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)藥費用，使用非國家統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)專用收據(jù)的。5）、就診或轉(zhuǎn)診的交通費、急救車費。6）、空調(diào)費、取暖費、其它服務(wù)設(shè)施費用以及損壞公物的賠償費，住院期間的陪護(hù)費、護(hù)工服務(wù)費，住院期間的膳食費、洗理費、保險費等人工服務(wù)費，文娛活動費以及其它生活服務(wù)費。7）、非疾病直接醫(yī)療所必須的其它費用。與本次就診疾病診斷不相符的其它疾病治療所發(fā)生的醫(yī)藥費。8）、吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付費用診療項目范圍規(guī)定的項目。第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策解讀新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策解讀一、什么是新型農(nóng)村合作醫(yī)療？新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。通過中央財政補助、地方財政補助、集體扶持和農(nóng)民個人繳費等渠道籌集資金，主要對農(nóng)民住院及大病醫(yī)療費用給予補償。二、為什么要建立農(nóng)村合作醫(yī)療？為了減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題，由各級政府積極引導(dǎo)農(nóng)民建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是中國政府為提高農(nóng)民的健康和醫(yī)療保障水平而進(jìn)行的積極探索。三、參合范圍北京市行政區(qū)域內(nèi)具有農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村居民、中學(xué)畢業(yè)由農(nóng)業(yè)戶口轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶口尚未參加工作的居民，以及父母為農(nóng)業(yè)戶口而本人為城鎮(zhèn)戶口的新生兒童，均可參加。四、醫(yī)療定點機構(gòu) 新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行定點醫(yī)療制度。按照就近就醫(yī)、方便管理的原則，參合人員持新型農(nóng)村合作醫(yī)療證選擇轄區(qū)內(nèi)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)就診。轄區(qū)外按區(qū)（縣）規(guī)定執(zhí)行。五、辦理流程（一）登記 根據(jù)政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加原則，以戶為單位，符合條件的家庭成員全部參加方可參合。參合人員每人提供近期一寸正面免冠照片一張。按時間要求到村委會登記并交納參保費用。村委會負(fù)責(zé)填寫“區(qū)鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記表”和“海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌醫(yī)療證”的基本情況部分，并將本村參保人員情況匯總，填寫“區(qū)鄉(xiāng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療花名冊”，按規(guī)定時間報鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室，由鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心納入計算機管理。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室負(fù)責(zé)審核各村參保人員情況并頒發(fā)醫(yī)療證。（二）備案 各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心在規(guī)定時間內(nèi)將參合人員花名冊報區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會備案。（三）繳費新型農(nóng)村合作醫(yī)療中農(nóng)民繳費、村集體的扶持資金和鄉(xiāng)村企業(yè)的繳費，按由鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府組織收繳。區(qū)民政局批準(zhǔn)的農(nóng)村低保戶、五保戶、優(yōu)撫對象、新中國成立前入黨的農(nóng)村老黨員和去世離休干部無工作配偶，個人出資由區(qū)政府補助。低收入家庭中的重病人員、重殘人員、60周歲（含）以上老年人，個人出資所需資金從區(qū)醫(yī)療救助資金中列支，由區(qū)民政部門按照相應(yīng)程序?qū)徟?。（四）發(fā)證 新型農(nóng)村合作醫(yī)療證為一人一證一編碼，編碼由鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室按統(tǒng)一要求編寫。1?醫(yī)療證的制定及發(fā)放新型農(nóng)村合作醫(yī)療證由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室統(tǒng)一印制，鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室填寫完整，蓋章生效并負(fù)責(zé)發(fā)放。2?醫(yī)療證的補辦醫(yī)療證損壞或遺失的，憑村委會證明及戶口本，及時到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室掛失并補辦，并加蓋補辦印章，同時要交納工本費。原醫(yī)療證自動作廢。六、醫(yī)療待遇 參合內(nèi)，參合人員按規(guī)定及時足額交納當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用，領(lǐng)取醫(yī)療證后，可享受如下待遇：（一）門診費用按醫(yī)院等級、相應(yīng)比例予以報銷，報銷封頂總額3000元。（二）住院醫(yī)療費用按照醫(yī)院等級和費用數(shù)額，采取分段計算、累加支付的方法報銷。報銷封頂限額18萬元。（三）報銷按人、按次結(jié)算，內(nèi)多次住院的，首次住院扣除相應(yīng)起付線，第二次以后（含第二次）住院在首次起付線基礎(chǔ)上減半后分別扣除。住院周期不超過60天。（四）因病住院或因特殊病種(腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療、惡性腫瘤門診放療、化療)門診所發(fā)生的醫(yī)療費用，應(yīng)參照《北京市基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《北京市基本醫(yī)療保險診療項目目錄》，扣除自費部分，累計滿1500元以上，可享受住院醫(yī)藥費報銷。（五）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員憑“醫(yī)療證”在本鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院就診，免診療費()。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室應(yīng)根據(jù)情況給予鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院適當(dāng)補助。（六）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員在內(nèi)未報銷醫(yī)藥費用的，由鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院安排進(jìn)行常規(guī)性體檢。60歲以上(含60歲)人員每年體檢一次，60歲以下人員每兩年一次。體檢的基本項目包括：心肺聽診、肝脾觸診，測量身高、體重，血壓，X線胸透，40歲以上者可增加血糖、血脂檢查和心電圖；25歲以上女性增加乳腺觸診；已婚婦女增加宮頸檢查；學(xué)齡兒童增加視力檢查。6歲以下兒童和孕產(chǎn)婦納入婦女保健系統(tǒng)管理范圍內(nèi)的，不再進(jìn)行重復(fù)檢查。體檢費用按照實際物耗計算，由鎮(zhèn)(鄉(xiāng))新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室從農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金中支出。通過體檢，為參加農(nóng)民大病醫(yī)療統(tǒng)籌的人員建立健康檔案。鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織負(fù)責(zé)新型合作醫(yī)療參加人員的健康檔案管理工作。七、不予報銷醫(yī)療費用的情況（一）除急診外，在非本鎮(zhèn)(鄉(xiāng))定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療。（二）因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的。（三）因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的。（四）因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的。（五）按現(xiàn)行北京市《北京市基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《北京市