20xx年醫(yī)學(xué)專題—全自動(dòng)血漿凈化裝置(編輯修改稿)
2024-11-02 02:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 心腦血管疾病 7. 血液病 8.重癥監(jiān)護(hù)中心 9.其它,第二十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,1.消化(xiāohu224。)和傳染類疾病,重癥肝炎 慢性(m224。n x236。ng)肝炎急性發(fā)作 暴發(fā)性肝炎 術(shù)后肝衰竭 肝昏迷 出血熱 潰瘍性結(jié)腸炎 急性胰腺炎 壞死型胰腺炎,第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)。,1.1 肝臟疾病(j237。b236。ng)的臨床應(yīng)用,半有肝衰竭毒性(d x236。nɡ)物質(zhì)的祛除 補(bǔ)充缺乏的白蛋白、凝血因子等 阻止肝壞死的進(jìn)行性發(fā)展； 使肝臟得到充分的再生時(shí)機(jī)； 肝再生需要數(shù)周的時(shí)間，在此期間使肝臟功 能得到充分的輔助； 對(duì)不能期望肝再生而又考慮肝移植必要性的 病例，實(shí)施包括CHF在內(nèi)的以下療法，爭(zhēng)取 時(shí)間，作為過(guò)渡到肝移植的橋梁，有較高的 救命率。,治療(zh236。li225。o)標(biāo)準(zhǔn) 總膽紅素值 152177。50umol/l 凝血酶原活動(dòng)度 PTA40% 治療后參考項(xiàng)目 總膽紅素值 、直接 膽紅素值、間接膽紅 素值 一次治療下降為 治療前5060% PTA APTT 肝功,第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。,1.2 胰腺炎的臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用,治療目的 1.胰腺自身炎癥的控制 2.清除炎性介質(zhì) 3.防止(f225。ngzhǐ)多器官衰竭的發(fā)生 4.并發(fā)器官障礙時(shí)的器官功能的支持,治療后的參考項(xiàng)目 1.胰蛋白酶(y237。 d224。n b225。i m233。i)、磷脂酶A2 彈性蛋白酶、組織蛋白酶 2. 炎癥介質(zhì) 如 IL 腫瘤壞死因子、干擾素等,第三十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。,1.3 潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩疾病(j237。b236。ng) 臨床應(yīng)用,潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，激活的粒細(xì)胞特異性浸潤(rùn)(j236。nr249。n)大腸黏膜，經(jīng)蛋白分解酶和活性酶作用，使大腸黏膜層發(fā)生彌漫性潰瘍。 目前的主要治療藥物是皮質(zhì)類固醇，但不少患者有耐受性 。 白細(xì)胞吸附療法指從血中除去粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、殺傷性T淋巴細(xì)胞等活化的白細(xì)胞，從而抑制炎癥的療法 。 一次治療約60%活化的粒細(xì)胞、單核細(xì)胞被吸附。該療法每周實(shí)施1次，每次1小時(shí)，5次為1療程,第三十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,2.風(fēng)濕(fēnɡ shī)免疫系統(tǒng)疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 皮肌炎 多發(fā)行(fāh225。ng)肌炎 硬皮病 進(jìn)行型系統(tǒng)性硬化癥 干燥綜合癥,第三十四頁(yè)，共五十四頁(yè)。,2.1風(fēng)濕免疫疾病(j237。b236。ng)治療時(shí)機(jī)選擇,1.對(duì)藥物(y224。ow249。)有抵抗性，有活動(dòng)性的進(jìn)展期病例 2.由于對(duì)藥物過(guò)敏或有副作用，不能使用藥物治療的病例 3.自身抗體或免疫復(fù)合物呈高滴度水平的病例 4.由于高免疫球蛋白血癥，而伴有高粘度綜合征的病例,第三十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,血液凈化去除(q249。 ch)的物質(zhì) 抗腎小球基底膜病抗腎小球基底膜抗體 格林巴利綜合癥抗髓鞘抗體 重癥肌無(wú)力抗乙酰膽堿抗體 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體ANA、抗dsDNA抗體、抗sm 抗體、類風(fēng)濕因子RF、抗組蛋白抗體、 抗 ss A抗體及抗ssB抗體等 血栓性血小板減少性紫癜循環(huán)免疫復(fù)合物 局灶性節(jié)段性腎小球硬化血栓性因子、非特異性IgM 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎/血管炎類風(fēng)濕因子RF、IgM、IC等 巨球蛋白血癥 I
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