20xx年醫(yī)學(xué)專題—京都胃炎分類探析(編輯修改稿)
2024-11-01 12:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 頁，共四十五頁。,1. 萎縮(wěi suō),解說： 大小、形狀不規(guī)則的、沒有凹凸改變的點狀、小片狀發(fā)紅，背景為彌漫性發(fā)紅，主要出現(xiàn)(chūxi224。n)于胃體至胃底部。 通常見于Hp現(xiàn)感染。,4.點狀發(fā)紅（spotty redness）,第十六頁，共四十五頁。,1. 萎縮(wěi suō),解說： Hp現(xiàn)感染的重要內(nèi)鏡表現(xiàn)，不見于無Hp感染的胃黏膜， 組織學(xué)為粘膜炎細胞浸潤(j236。nr249。n)與水腫。,5.粘膜(zhān m243。)腫脹(mucosal swelling),第十七頁，共四十五頁。,1. 萎縮(wěi suō),解說： 腫大、扭曲蜿蜒的皺襞，皺襞間溝變窄，扭曲明顯(m237。ngxiǎn)可呈腦回樣。 診斷要點是乍看明顯的增粗、蛇形皺襞，送氣后皺襞不消失。 只見于Hp感染。,6.皺襞(zh242。ub236。)腫大、蛇形 （enlarged fold，tortuous fold）,第十八頁，共四十五頁。,1. 萎縮(wěi suō),解說： 密集(m236。j237。)的均一小顆粒狀隆起，如同拔毛后的雞皮一樣，多見于胃角及胃竇部。 見于Hp感染。 病理學(xué)為具有生發(fā)中心的淋巴濾泡增生。,7.雞皮(jī p237。)樣胃炎(nodularity),第十九頁，共四十五頁。,1. 萎縮(wěi suō),解說： 血管豐富，表面呈紅色(h243。ngs232。)調(diào)，多富有粘液或白苔。 背景粘膜多為Hp感染所致的萎縮粘膜。 組織學(xué)為胃小凹上皮的增生性變化。 發(fā)生率很低，偶合并胃癌（增值細胞在胃小凹）或出血導(dǎo)致缺鐵性貧血，推薦內(nèi)鏡下切除。,8.增生(zēngshēng)性息肉 (foveolarhyperplastic polyp),第二十頁，共四十五頁。,解說： 黃白色平坦或扁平隆起(l243。nɡ qǐ)病灶，表面呈細顆粒狀。 Hp現(xiàn)感染或既往感染。 病理組織學(xué)為泡沫樣細胞。,1. 萎縮(wěi suō),9.黃色(hu225。ngs232。)瘤(xanthoma),第二十一頁，共四十五頁。,1. 萎縮(wěi suō),解說： Hp感染(gǎnrǎn)、除菌治療、無Hp感染（胃酸分泌、物理化學(xué)刺激、藥物、病毒感染的）均可出現(xiàn)。,10.凹陷(āoxi224。n)性糜爛(depressive erosion),第二十二頁，共四十五頁。,1. 萎縮(wěi suō),解說： 胃體集合細靜脈的規(guī)則排列(p225。ili232。)，遠看呈無數(shù)的點，近看呈鳥爪樣。 文獻報道， RAC陽性診斷無Hp感染的正確率可達95%。 胃體上部可見假RAC，推薦根據(jù)胃體下部及胃角判斷RAC。,11.RAC（集合細靜脈的規(guī)則(guīz233。)排列） (regular arrangement of collecting venules),第二十三頁，共四十五頁。,1. 萎縮(wěi suō),解說： 多為數(shù)毫米，與周圍粘膜色調(diào)相同(xiānɡ t243。nɡ)，表面平滑，抵近觀察可見擴張血管，位于胃底、胃體。 多見于無Hp感染及萎縮的正常胃黏膜 組織
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