艾滋病、梅毒、乙肝宣傳資料(編輯修改稿)
2024-10-29 07:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 梅毒感染孕產(chǎn)婦乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦未感染孕產(chǎn)婦常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)定期檢測應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防機(jī)會性感染定期隨訪 規(guī)范治療定期隨訪疾病治療監(jiān)測肝功能定期隨訪產(chǎn)時產(chǎn)婦應(yīng)用抗病毒藥物住院分娩、安全助產(chǎn)服務(wù)產(chǎn)后產(chǎn)婦應(yīng)用抗病毒藥物兒童應(yīng)用抗病毒藥物喂養(yǎng)指導(dǎo)與支持定期隨訪與檢測預(yù)防機(jī)會性感染提供轉(zhuǎn)介服務(wù) 兒童預(yù)防性治療定期隨訪檢測先天梅毒治療兒童注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白常規(guī)產(chǎn)后保健及兒童保健服務(wù)、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程初次接受產(chǎn)前保健的孕婦主動提供有關(guān)的檢測信息采集血樣本應(yīng)用高敏感性的篩查試劑進(jìn)行 HIV抗體篩查試驗(yàn)*陽性反應(yīng)原有試劑+另一種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的篩查試劑（高特異性）進(jìn)行復(fù)檢 兩種均陽性或一陰一陽反應(yīng)提供疑似陽性咨詢進(jìn)一步做確認(rèn)試驗(yàn)不確定提供咨詢，繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)。確認(rèn)試驗(yàn)陽性報(bào)告“HIV抗體陽性”檢測后咨詢、指導(dǎo)加強(qiáng)隨訪等知情同意選擇是否終止妊娠陰性報(bào)告“HIV抗體陰性”檢測后咨詢、指導(dǎo)常規(guī)孕產(chǎn)期保健 兩種均陰性反應(yīng)陰性反應(yīng)選擇終止妊娠，實(shí)施終止妊娠手術(shù)，避孕咨詢選擇繼續(xù)妊娠，加強(qiáng)產(chǎn)前保?。贿M(jìn)行CD4細(xì)胞等HIV相關(guān)檢測；選擇應(yīng)用適當(dāng)?shù)目拱滩〔《舅幬锓桨缸≡悍置?、安全助產(chǎn)；繼續(xù)按照方案要求應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物所生新生兒護(hù)理應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物喂養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢等產(chǎn)后隨訪、咨詢、指導(dǎo)納入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)嬰兒隨訪檢測服務(wù)流程說明：* 篩查試驗(yàn)包括快速檢測、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）、明膠顆粒凝集試驗(yàn)（PA)等 再次確認(rèn)結(jié)果陰性報(bào)告“陰性”，結(jié)果陽性報(bào)告“陽性”，結(jié)果仍為“不確定”繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)；仍為不確定結(jié)果，報(bào)告“陰性”。必要時可進(jìn)行HIV核酸檢測 作為輔助診斷。孕期未接受HIV抗體檢測的臨產(chǎn)產(chǎn)婦主動提供相關(guān)檢測信息，采集血樣本同時用兩種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的快速檢測試劑進(jìn)行HIV抗體篩查試驗(yàn)兩種均陰性反應(yīng)報(bào)告“HIV抗體陰性”檢測后咨詢、指導(dǎo)常規(guī)助產(chǎn)及服務(wù)一陰一陽或兩種均陽性反應(yīng)檢測后咨詢，知情選擇干預(yù)措施臨產(chǎn)后及時應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物；適宜的安全的助產(chǎn)服務(wù)盡早進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)，及時獲得檢測結(jié)果產(chǎn)后暫時未得到確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果或確認(rèn)試驗(yàn)結(jié)果為“不確定”陽性報(bào)告“HIV抗體陽性”提供咨詢繼續(xù)提供干預(yù)服務(wù)所生新生兒特別護(hù)理、應(yīng)用抗病毒藥物；喂養(yǎng)指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢等陰性報(bào)告“HIV抗體陰性”提供咨詢終止干預(yù)不確定分娩前快速檢測結(jié)果為一陰一陽者用高特異性ELISA試劑再次檢測陰性反應(yīng)陽性反應(yīng)分娩前快速檢測結(jié)果兩種均陽性者提供咨詢，繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)提供咨詢終止干預(yù)提供咨詢繼續(xù)提供干預(yù)服務(wù)盡早獲得檢測結(jié)果感染婦女納入當(dāng)?shù)匕滩》乐蜗到y(tǒng)所生兒童繼續(xù)隨訪、進(jìn)行艾滋病相關(guān)檢測 說明： 再次確認(rèn)結(jié)果陰性報(bào)告“陰性”，結(jié)果陽性報(bào)告“陽性”，結(jié)果仍為“不確定”繼續(xù)隨訪，4周后再次進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)；仍為不確定結(jié)果，報(bào)告“陰性”。必要時可進(jìn)行HIV核酸檢測 作為輔助診斷。圖3 產(chǎn)時艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程（適用于孕期未接受HIV檢測的產(chǎn)婦）接受初次產(chǎn)前保健的孕產(chǎn)婦采用非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（如RPR或TRUST等）陰性反應(yīng)報(bào)告“非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)”陰性陽性反應(yīng)選用一種梅毒篩查試驗(yàn)進(jìn)行篩查采用梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（如TPPA、ELISA或快速試驗(yàn)等）陽性反應(yīng)陰性反應(yīng)報(bào)告“梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)”陰性采用梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢陰性反應(yīng)陽性反應(yīng)采用非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢陽性反應(yīng)陰性反應(yīng)既往感染梅毒極早期梅毒部分晚期梅毒立即給予孕婦一個療程的治療每月進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)檢測連續(xù)三個月三次檢測結(jié)果均為陰性孕產(chǎn)婦按照未感染梅毒處理孕產(chǎn)婦按照未感染梅毒處理診斷梅毒感染出現(xiàn)1次陽性結(jié)果孕產(chǎn)婦按照未感染梅毒處理給予兩個療程的規(guī)范治療；進(jìn)行非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測和隨訪繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前保
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