艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播阻斷培訓資料5篇可選(編輯修改稿)
2024-10-29 06:47 本頁面
【文章內容簡介】 估。經性：了解性生活的情況，包括性活動的頻度、方式；性伴的數量及性伴的背景。是否使用安全套、是否患性傳播疾病等經血：有無共用注射器靜脈吸毒；是否使用未消毒的注射器；是否接受血及應用血制品；有無接受如紋身、剃須、醫(yī)學治療、職業(yè)暴露的機會。是否來自或生活在性病/艾滋病高流行地區(qū)。告知行為的實際危險，分析是否在窗口期。確定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病,進行其他必要檢查及轉診。制定改變行為計劃,提供預防措施。關注就診重點人群。提供HIV檢測：（1）解釋HIV檢測的意義；盡早了解自身的感染狀況；盡早得到醫(yī)療保健、有利于盡早決定妊娠結局獲得PMTCT服務；配偶盡早得到檢測咨詢和醫(yī)療保??；有助于健康人群對艾滋病的認識及接受性；很多人不愿檢測,認為結果會帶來壓力；（2）提供HIV檢測：了解既往檢測史及其所獲結果；介紹檢測過程：檢測的操作方法、報告時間、檢測地點；告知可能的結果，提出“窗口期”的可能性和重新檢測的需要；提供保密便捷的檢測；針對當地普遍存在的疑慮提供信息。（3）檢測后咨詢的目的：幫助理解并接受檢測結果（4）：解釋HIV檢測陰性結果的意義,判斷是否處于“窗口期”，解釋“窗口期”的含義；在艾滋病疫情高流行地區(qū)，建議在孕晚期或分娩時再進行1次HIV檢測 5登記基本信息二、梅毒1梅毒傳染的途徑有四種：（1）直接性傳染：梅毒主要是靠梅毒螺旋體傳染，梅毒螺旋體大量存在于皮膚黏膜損害表面，也見于唾液、乳汁、精液、尿液，主要通過性交由破損處傳染。接吻、同性戀、口生殖器接觸，手生殖器接觸一類的性行為也會傳染。（2）間接性傳染：與梅毒病人共同生活在一起通過各種器物間接傳染，但前提條件是接觸部位附有梅毒螺旋體，這種可能性極少。（3）胎性傳染：未經治療，患有梅毒的孕婦也可通過胎盤血行把梅毒傳染給胎兒，這叫先天梅毒。但不足四個月胎兒由于滋養(yǎng)體的保護作用，不會被傳染，而往后滋養(yǎng)體萎縮，使胎兒感染梅毒。（4）血源性傳染：輸入到手血者的體內，即可產生感染，這樣的病人直接出現二期梅毒的癥狀。所以對供血者進行梅毒血清學篩選檢查時十分重要的。梅毒是一種傳播很廣，危害很嚴重，梅毒傳染的途徑較少的性傳播疾病，未經正規(guī)治療的梅毒病人感染后一年是最具傳染性，病期越長，傳染性越來越小，超過4年，通過性接觸也沒有傳染性。梅毒可以通過握手傳染。在排除了先天感染、產道傳染等因素外，孩子在后天與母親的密切接觸中感染的可能性最大，如親吻、握手、擁抱及一起洗澡時傳染。梅毒的皮疹除了長在陰莖冠狀溝、陰莖包皮、龜頭和陰囊上外，有的也會長在指頭、嘴唇和眼瞼內。梅毒的化驗單上醫(yī)生會標上危險的字樣，以防檢驗員職業(yè)傳染。梅毒必須早期、足量、正規(guī)按計劃完成療程，性伴侶必須同時治療，治療前及治療期間禁止性生活，抗梅毒藥物以青霉素為首選。三、乙肝母嬰傳播乙肝病毒的傳播途徑：血源性、醫(yī)源性、性接觸、密切接觸及母嬰五種。乙肝母嬰傳播的三種途徑：（1）宮內傳播：是分娩以前在宮內通過胎盤等途徑傳播，這種情況較少。（2）產時傳播：發(fā)生在分娩過程中，由于母親產道的血液、羊水和陰道分泌物中帶有乙肝病毒，會使嬰兒經口吞入或通過破損的皮膚黏膜而受傳染，這種情況占絕大多數。（3）產后傳染：有可能通過哺乳或密切接觸等途徑傳播，這種傳播屬于水平傳播，比較常見。乙肝患者懷孕的時機及注意事項：乙肝患者一定要在肝功能正常、HBVDNA陰性，維持半年以上懷孕。一旦懷孕，應終止使用各種具有肝毒性的藥物，定期到醫(yī)院進行孕期體檢。合理調整飲食結構，主張均衡營養(yǎng)，避免體重增長過快，形成脂肪肝或造成肝臟負擔。乙肝表面抗原陽性孕婦分娩時應采取的預防措施：分娩后對胎兒復蘇動作應輕，防止損傷咽黏膜，造成感染。避免嬰兒吞下可被污染的液體。如果孕婦HBsAg陽性，伴有HbeAg者行剖腹產避免胎兒經產道時吞入被污染的陰道分泌物。乙肝表面抗原陽性孕產婦兒童應采取預防措施：乙肝表面抗原陽性孕產婦所生的新生兒，在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位），并按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內及1月齡合6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。等寶寶周歲到醫(yī)院復查。乙肝媽媽母乳喂養(yǎng)有何禁忌：肝功能正常、HBVDNA陰性，孩子注射過乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的情況才可以喂奶。但若嬰兒口腔、咽喉
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