【文章內(nèi)容簡介】 果仍為“不確定”繼續(xù)隨訪，4周后再次進行確認試驗；仍為不確定結果，報告“陰性”。必要時可進行HIV核酸檢測 作為輔助診斷。孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務流程接受初次產(chǎn)前保健的孕產(chǎn)婦采用非梅毒螺旋體抗原血清學試驗（如RPR或TRUST等）陰性反應報告“非梅毒螺旋體抗原血清學試驗”陰性陽性反應選用一種梅毒篩查試驗進行篩查采用梅毒螺旋體抗原血清學試驗（如TPPA、ELISA或快速試驗等）陽性反應陰性反應報告“梅毒螺旋體抗原血清學試驗”陰性采用梅毒螺旋體抗原血清學試驗進行復檢陰性反應陽性反應采用非梅毒螺旋體抗原血清學試驗進行復檢陽性反應陰性反應既往感染梅毒極早期梅毒部分晚期梅毒立即給予孕婦一個療程的治療每月進行非梅毒螺旋體抗原血清學試驗檢測連續(xù)三個月三次檢測結果均為陰性孕產(chǎn)婦按照未感染梅毒處理孕產(chǎn)婦按照未感染梅毒處理診斷梅毒感染出現(xiàn)1次陽性結果孕產(chǎn)婦按照未感染梅毒處理給予兩個療程的規(guī)范治療；進行非梅毒螺旋體抗原血清學試驗定量檢測和隨訪繼續(xù)進行常規(guī)產(chǎn)前保健住院分娩，產(chǎn)時安全助產(chǎn)；所生兒童按要求處理繼續(xù)進行常規(guī)產(chǎn)前保健艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測及服務流程艾滋病感染產(chǎn)婦所生新生兒新生兒護理、應用抗病毒藥物對家長進行喂養(yǎng)指導、營養(yǎng)咨詢等定期隨訪、體格檢查及生長發(fā)育監(jiān)測出生后6周采集第一份血樣本制備成濾紙片干血斑（DBS）將干血斑濾紙片轉運到省級婦幼保健機構，由省級婦幼保健機構統(tǒng)一轉運到相應的檢測機構進行早期診斷檢測陽性反應盡快采集第二份血陰性反應樣本，送檢呈陽性反應陰性反應嬰兒滿3個月，再次采集血樣本，送檢陽性反應陰性反應報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結果陰性”報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結果陽性”陽性反應盡快再次采集血樣本，送檢陰性反應診斷兒童HIV感染，提供轉介服務，隨訪并監(jiān)測病情按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供兒童保健及隨訪服務艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務流程艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童新生兒護理、應用抗病毒藥物對家長進行喂養(yǎng)指導、營養(yǎng)咨詢等定期隨訪、體格檢查及生長發(fā)育監(jiān)測未接受早期診斷檢測、感染狀態(tài)不明確者12個月進行HIV抗體篩查*試驗陰性反應用另一種不同原理或不同廠家生產(chǎn)的篩查*試劑再次檢測陰性反應陽性反應18個月時再進行HIV抗體篩查*試驗陰性反應用另一種不同原理陰性或不同廠家生產(chǎn)的陽性反應反應篩查*試劑再次檢測陽性反應陽性反應確認試驗陰性陽性不確定報告“HIV抗體陰性”報告“HIV抗體陽性”提供咨詢，繼續(xù)隨訪，4周后再次進行確認試驗排除兒童HIV感染常規(guī)兒童保健隨訪診斷兒童HIV感染提供轉介服務隨訪并監(jiān)測病情說明：* 篩查試驗包括快速檢測、酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）、明膠顆粒凝集試驗（PA)等 再次確認結果陰性報告“陰性”，結果陽性報告“陽性”，結果仍為“不確定”繼續(xù)隨訪，4周后再次進行確認試驗；仍為不確定結果，報告“陰性”。必要時可進行HIV核酸檢測 作為輔助診斷。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測流程圖梅毒感染產(chǎn)婦所生新生兒母親孕期沒有接受過規(guī)范性梅毒治療的新生兒應進行預防性治療，特別是母親妊娠期應用非青霉素方案治療或母親在分娩前1個月內(nèi)才進行梅毒治療者根據(jù)母親孕期治療情況予以預防性治療沒有條件進行梅毒螺旋體暗視野檢查或梅毒螺旋體IgM抗體檢測有條件進行梅毒螺旋體暗視野檢查或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陰性反應陽性反應采集新生兒靜脈血，進行非梅毒螺旋體抗原血清學試驗*定量檢測陰性反應陽性反應滴度預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程圖第二篇：預防艾滋病、梅毒、乙肝哲覺鎮(zhèn)人民政府關于全鎮(zhèn)人民預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作管理實施方案各村委會、鎮(zhèn)內(nèi)各部門：為提高廣大人民群眾對艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的認識，為孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播，綜合防治服務，最大程度的減少因乙肝、梅毒、艾滋病母嬰傳播造成的兒童，改善婦女兒童生活質量和健康水平，我鎮(zhèn)嚴格按照《威寧縣預防艾滋病、梅毒、和乙肝母嬰傳播項目管理方案》的要求，特制訂我鎮(zhèn)預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作管理實施方案，請遵照執(zhí)行。一、工作目標承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的人員，培訓覆蓋率達到全鎮(zhèn)人口的90%以上。擴大咨詢檢測覆蓋面。規(guī)范提供綜合干預措施服務，提高干預的比例。二、措施（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染利用媒體宣傳、學校教育、家庭參與等多種形式，開展艾滋病、梅毒和乙肝防治知識的健康教育，為感染者及其家庭提供關懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。螺旋體抗原血清學試驗和梅毒螺旋體抗原血清學試驗兩類。采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進行梅毒篩查，對篩查結果陽性者，需用另一類試驗進行復檢，確定其是否為梅毒感染。為孕產(chǎn)婦進行乙肝病毒表面抗原檢測，有條件的機構要為檢測結果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學（乙肝兩對半）檢測。為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務。為檢測結果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務，告知預防母嬰傳播干預措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結局，提供必要的轉介服務等。（三）加強感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務。醫(yī)務人員應為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務，包括采取安全性行為指導、營養(yǎng)指導、相關感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健和預防接種。第三篇：預防艾滋病、梅毒和乙肝預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染 ，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展媒體宣傳、社區(qū)宣教、知識講座、發(fā)放宣傳資料等形式多樣的健康教育活動，增強育齡婦女預防艾滋病、梅毒和乙肝的自我保健意識，讓育齡婦女和孕婦主動盡早到醫(yī)療衛(wèi)生機構進行艾滋病、梅毒、乙肝檢測，感染孕婦應主動接受醫(yī)療衛(wèi)生機構的干預服務。、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學校、婚前保健門診等多種服務場所對育齡婦女開展“面對面”健康教育。結合常規(guī)醫(yī)療保健服務，發(fā)放相關健康教育材料，為有需求的服務對象提供咨詢和指導，提高服務對象對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的利用。、梅毒和乙肝感染的育齡婦女提供預防母嬰傳播信息、醫(yī)療保健及轉介服務；幫助感染婦女及配偶/性伴選擇安全的性行為方式，指導其正確避孕和使用安全套，以減少非意愿妊娠，并幫助制定適宜的家庭生育計劃。（二）關口前移，規(guī)范提供綜合干預服務。、梅毒和乙肝咨詢與檢測服務各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務流程》（附件1），為孕產(chǎn)婦提供綜合的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務，主動為所有孕產(chǎn)婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播咨詢與檢測服務。盡早對接受孕產(chǎn)期保健的孕婦提供艾滋病、梅毒和乙肝相關檢測，盡快明確感染狀況，及早為感染孕產(chǎn)婦提供干預措施，確保臨產(chǎn)孕婦及時獲得相關咨詢與檢測，并實施干預服務。拒絕檢測須簽署《艾滋病檢測咨詢知情拒絕檢測書》（附件21）。（1）檢測前咨詢?yōu)樗薪邮茉挟a(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測前的信息提供，告知母嬰傳播的危害