【正文】 ，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，讓其自愿選擇妊娠結(jié)局，簽署《選擇妊娠結(jié)局知情同意書(shū)（保密）》（附件22），提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)（包括采取安全性行為指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測(cè)、安全助產(chǎn)等），針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式、心理支持、家庭防護(hù)等技術(shù)指導(dǎo)。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開(kāi)展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供免費(fèi)的抗艾滋病病毒藥物。提供抗艾滋病病毒藥物前，應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行艾滋病癥狀觀察、CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及病毒載量檢測(cè)，對(duì)孕產(chǎn)婦的感染狀況進(jìn)行評(píng)估，確定臨床分期，按照《艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒用藥方案》（附件5）。在應(yīng)用抗病毒藥物前及用藥過(guò)程中，應(yīng)為感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供持續(xù)的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測(cè)，提高用藥依從性；定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、CD4T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、必要時(shí)進(jìn)行病毒載量等檢測(cè)，密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用，并提供必要的處理或轉(zhuǎn)介服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對(duì)保護(hù)母嬰安全和實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其盡早到醫(yī)院待產(chǎn)。③提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識(shí)和技能、負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、是否能持續(xù)獲得足量、營(yíng)養(yǎng)和安全的代乳品、及時(shí)獲得綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評(píng)估。④為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測(cè)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童于出生后6周及3個(gè)月（或其后盡早），按照《艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病感染早期診斷檢測(cè)及服務(wù)流程》（見(jiàn)附件6）進(jìn)行早期診斷檢測(cè)。兩次不同時(shí)間（其中至少一次于兒童滿3個(gè)月后采血）檢測(cè)結(jié)果呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“兒童艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，兒童按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。從采血到患者得到結(jié)果應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)完成。⑤預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。（2）為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦梅毒進(jìn)行診斷，并按照《梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案》（附件9），給予規(guī)范治療，以治療孕婦梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)立即給予治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)及抗梅毒治療。為感染孕產(chǎn)婦提供適宜安全的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的危險(xiǎn)，減少在分娩過(guò)程中新生兒感染梅毒的機(jī)會(huì)。對(duì)孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療、非青霉素方案治療或在分娩前1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療；對(duì)出生時(shí)梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)均陽(yáng)性，但后者滴度不高于母親分娩前滴度的4倍和沒(méi)有臨床表現(xiàn)的，按照《梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案》（附件9），對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防性治療。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，按照《梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測(cè)流程》（附件10），提供梅毒相關(guān)檢測(cè)直至明確其梅毒感染狀態(tài)，并記錄相關(guān)信息。對(duì)診斷先天梅毒的兒童，《梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案》（附件9），給予規(guī)范的治療，并上報(bào)先天梅毒感染的信息。對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)了解其肝炎病史及診治情況，密切監(jiān)測(cè)肝臟功能，給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持和指導(dǎo)。按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)職能、服務(wù)特點(diǎn)和服務(wù)能力，通過(guò)多種形式為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢、避孕咨詢指導(dǎo)、心理支持、綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等醫(yī)療保健綜合服務(wù)，營(yíng)造減少歧視的社會(huì)氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對(duì)婦女、兒童及家庭的影響。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織管理、基礎(chǔ)設(shè)備及技術(shù)服務(wù)等能力建設(shè)，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)資質(zhì)和人員準(zhǔn)入管理，提高綜合服務(wù)能力，確保提供規(guī)范、安全的綜合防治服務(wù)。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《全國(guó)艾滋病檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》、《全國(guó)艾滋病檢測(cè)工作管理辦法》、《性傳播疾病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)指南》、《全國(guó)梅毒檢測(cè)技術(shù)規(guī)范》的要求，建立健全檢測(cè)制度，完善相關(guān)檢測(cè)流程。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)至少開(kāi)展梅毒篩查試驗(yàn)。各地要加強(qiáng)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播專家隊(duì)伍建設(shè)，建立由衛(wèi)生管理、婦產(chǎn)科、兒科、婦幼保健、檢驗(yàn)、性病艾滋病防治、傳染科、醫(yī)院感染等領(lǐng)域?qū)＜医M成的預(yù)防母嬰傳播項(xiàng)目專家指導(dǎo)組，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的政策咨詢、科學(xué)研究、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制等任務(wù)，探索建立預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和服務(wù)模式。承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)遵照普遍性防護(hù)原則，落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，進(jìn)行暴露情況的登記，及時(shí)采集暴露案例的信息，進(jìn)行暴露評(píng)估，確定是否需要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)第四篇：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷試題成績(jī) 單位名稱：姓名？？？第五篇：預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒工作制度預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及防護(hù)工作制度醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施：一、醫(yī)務(wù)人員接觸病源物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：（一）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。（三）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人的血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。（五）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。（二）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。三、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)琪暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評(píng)估和確定。五、預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序，基本用藥程序?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天；強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。六、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)給予隨訪和咨詢。七、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生時(shí)間，地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；暴露方式；暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況；處理方法和處理經(jīng)過(guò)，是否實(shí)施預(yù)防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物副作用及用藥的依從性情況；定期檢測(cè)及隨訪