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正文內(nèi)容

檢驗科管理制度(編輯修改稿)

2024-10-29 05:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 確保實驗室操作的準(zhǔn)確性和安全性。負責(zé)醫(yī)院感染微生物、消毒、滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測并及時做出報告。負責(zé)臨床科室醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,并與藥劑科配合,每季度公布一次我院細菌耐藥情況以及抗菌藥物臨床使用建議。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,承擔(dān)相關(guān)的檢測工作。第二篇:檢驗科管理制度檢驗科管理制度一、檢驗科工作制度實行科主任負責(zé)制,健全科室二級管理制。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。申報科研課題,開展方法學(xué)研究,不斷增加檢驗新項目,積極開展檢驗繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科的聯(lián)系,聽取意見,改正工作。實驗室應(yīng)保持整潔、安靜,每天工作前后進行衛(wèi)生大掃和整理。建立《標(biāo)本采集操作程序》,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強調(diào)相關(guān)的注意事項。對不符合檢驗要求的標(biāo)本,不得接收,并說明原因和采集要求,建義重新采集。建立報告審核制度,新畢業(yè)的檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后,才能具有簽發(fā)報告權(quán),對未能獨立工作的初級檢驗人員和進修實習(xí)人員所寫的報告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。遵照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》,優(yōu)選檢驗方法,制定操作手冊,并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊,以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。加強質(zhì)量管理,全面做好質(zhì)量保證工作,并制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。健全登記統(tǒng)計制度,對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計,填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管,存放二年以上。制定全員在職教育計劃,并組織實施,有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實抓好制度的執(zhí)行和完善。二、安全管理制度(一)醫(yī)療安全要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院安全醫(yī)療管理規(guī)定、醫(yī)院、科室規(guī)章及實驗室操作規(guī)范。加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督和管理。一旦發(fā)生差錯或醫(yī)療事故爭議,必須立即報告科主任匯報情況,及時查找原因,采取措施,盡量減少損失和后果。同時報告科室安全醫(yī)療專管員,并詳細記錄。每月一次,召開安全醫(yī)療工作會議,全科室人員參加,羅列出一月里發(fā)生的差錯或醫(yī)療事故爭議事件和醫(yī)療安全隱患事件,總結(jié)分析不安全因素,提出整改措施。(二)實驗室安全科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,并經(jīng)常進行安全教育。專人保管易燃、易爆和劇毒藥品,建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。易燃、易爆藥品的貯存,應(yīng)有專用的危險品庫,并符合危險品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管,存放于保險箱內(nèi)。普通化學(xué)試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi),由專人負責(zé),并建立試劑使用登記制度。各種電器設(shè)備,如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器,以實驗室為單位,由專人保管,并建立儀器卡片。做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作,防止病毒侵入,防止泄密。使用煤氣的實驗室,要防止煤氣中毒或失火事件的發(fā)生。每天下班時,各實驗室應(yīng)檢查水、電安全,關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作,防火防盜防水。發(fā)現(xiàn)有不安全因素,應(yīng)及時報告,迅速處理。三、檔案管理制度(一)、目的:檢驗科資料是實驗室質(zhì)量證明資料及質(zhì)量體系運作依據(jù)的重要組成部分。為使資料的記錄、保存狀態(tài)有章可查,特制訂本制度。(二)、范圍:①病人信息資料;②樣本資料;③檢測數(shù)據(jù);④檢驗結(jié)果;⑤檢驗科人事資料;⑥儀器資料;⑦室間室內(nèi)質(zhì)控資料;⑧省地市及醫(yī)院文件等受本制度的管理控制。(三)、職責(zé):檢測人員對記錄負責(zé),室負責(zé)人對管理措施的落實負責(zé),科主任對管理措施的檢查和監(jiān)督負責(zé)。(四)、記錄內(nèi)容:病人信息資料記錄:病人的姓名、性別、年齡,住院號、病區(qū)、床號或門診號。樣本資料的記錄:樣本種類、接收日期和時間、檢測項目、接收者、檢測項目操作者。檢測數(shù)據(jù)資料記錄:檢測中室內(nèi)的溫度、濕度、檢測項目、樣本數(shù)、質(zhì)控、儀器運行情況、操作前后消毒情況、操作者姓名等。檢測結(jié)果的記錄:檢測項目產(chǎn)生的每份樣本產(chǎn)生的數(shù)值。人事資料:姓名、性別、出生日期,畢業(yè)院校、時間,專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格、時間等。儀器資料記錄:儀器原件資料、存放位置,儀器復(fù)件資料、存放位置及保管人,儀器安裝及調(diào)試記錄(包括:儀器名稱、規(guī)格型號、產(chǎn)地、數(shù)量、啟用日期、儀器原值、所處位置等)。室間室內(nèi)質(zhì)控資料:質(zhì)控品發(fā)放部門,質(zhì)控品數(shù)值資料,質(zhì)控檢測原始資料及質(zhì)控圖(一年內(nèi)由實驗室負責(zé)人)保存;一年后歸檔保存10年以上。省地市及醫(yī)院文件:各級文件分類(行政性文件、業(yè)務(wù)文件)。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料:講課資料,(專家授課資料、科內(nèi)講座資料)保存。(五)、記錄方法:手工記錄:以書面表格形式記錄病人信息資料、樣本資料、檢測數(shù)據(jù)資料等。電子記錄:在電腦中記錄(包括網(wǎng)絡(luò)電腦的Lis系統(tǒng)和主控電腦)檢測結(jié) 果等資料備份。(六)、記錄保存:檢驗申請單在每次檢驗后集中交報告咨詢服務(wù)臺,每月封存保存門診倉庫兩年,檢驗結(jié)果記錄(包括病例資料),由實驗室負責(zé)人統(tǒng)一建檔封存。電子保存資料(檢驗結(jié)果記錄及病人病例資料),由實驗室負責(zé)人每天、每月備份,由檢驗中心網(wǎng)絡(luò)管理人員統(tǒng)一建檔封存,保存期五年。電子保存資料,由系統(tǒng)設(shè)置密碼保護。記錄不能涂改,需修改時可用紅筆在修改內(nèi)容上加雙劃線并附加說明、簽字。第三篇:檢驗科管理制度XX市二院檢驗科基本制度一、人員崗位職責(zé):,負責(zé)全科的檢驗、教學(xué)、科研、行政管理工作。,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。,經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯事故。,開展質(zhì)量控制工作。、技術(shù)考核,搞好進修、實習(xí)人員的臨床教學(xué)。、征求意見、改進工作。、教學(xué)、科研工作。,并保證各項規(guī)章制度在科室貫徹實施。、考勤、獎懲及進修實習(xí)人員的安排,負責(zé)科內(nèi)外一般事務(wù)的聯(lián)系和處理。,反映情況,對科室建設(shè)提出建議,努力完成科主任分配的任務(wù)。,負責(zé)本組的檢驗、質(zhì)量控制、教學(xué)、科研及行政管理工作。,帶頭執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程,不斷開展新業(yè)務(wù),搞好本組室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評。,認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院與科室各項規(guī)章制度,經(jīng)常向科主任匯報本組情況,做好組內(nèi)資料的登記、統(tǒng)計和財產(chǎn)保管工作。,指導(dǎo)本科各項業(yè)務(wù)技術(shù)工作。,保證檢驗質(zhì)量,并主持指導(dǎo)作好檢驗質(zhì)量控制工作。開展新技術(shù)、新項目,為臨床提供更多的檢驗信息。第四篇:檢驗科職責(zé)及管理制度檢驗科職責(zé)及管理制度檢驗科主任職責(zé)一、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,實行科主任負責(zé)制,負責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研和行政管理工作。二、制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報。三、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領(lǐng)與報銷,經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯事故。四、參加部分檢驗工作,并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量。五、負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核以及進修實習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué)。六、確定本科人員分工、調(diào)班(臨時調(diào)度)、值班和外出學(xué)習(xí)、進修、服務(wù)等工作。七、制定本科的科研規(guī)劃,組織實施,總結(jié)經(jīng)驗,學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新成果,不斷改進檢驗技術(shù),提高技術(shù)水平。八、督促本科人員做好登記統(tǒng)計工作,負責(zé)考勤、考核,提出升、調(diào)、獎、懲等意見,做好經(jīng)濟核算、獎金
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