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正文內(nèi)容

護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改1(編輯修改稿)

2024-10-29 04:43 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導(dǎo)工作。垃圾污物處理消毒隔離制度一、科室每日消除垃圾,將垃圾及時送到指定的垃圾桶內(nèi),其中如有污染垃圾,應(yīng)運(yùn)到污物桶內(nèi)。桶滿時,由衛(wèi)生員分別運(yùn)送室外垃圾箱內(nèi)或送焚燒爐焚燒處理,運(yùn)送時必須將垃圾桶蓋蓋好,以防掉撒地上。二、病室內(nèi)痰盂要盛放1:200的“84”消毒溶液。病人有痰液應(yīng)倒在痰盂內(nèi),由病房護(hù)理員隨時更換倒除。三、病人用過的廢紙及果皮等物,應(yīng)放置紙簍內(nèi),不準(zhǔn)扔在地下或走廊內(nèi),更不準(zhǔn)順窗口扔到外邊。四、院內(nèi)集中垃圾處理,每日由總務(wù)科指派專人進(jìn)行清理和拉運(yùn),夏、秋季必須做到日產(chǎn)日清,并進(jìn)行一次到二次殺蟲、滅菌消毒,防止蚊、蠅孽生。臟物焚燒消毒隔離制度一、科室廢料污物及換藥處置的紗布、棉球,送到污物桶內(nèi),由衛(wèi)生員當(dāng)日運(yùn)送焚燒爐,焚燒處理。二、各種手術(shù)后,遺棄的肢體、臟器等廢料,用盛器裝好,由科室直接送焚燒爐焚燒。三、保待焚燒爐環(huán)境衛(wèi)生,送去臟物污物,要及時送爐內(nèi)進(jìn)行焚燒。不準(zhǔn)堆積陳放,做到日產(chǎn)日清,每日對焚燒室進(jìn)行清毒。做到夏、秋季無蚊、蠅,并注意防火。四、焚燒員做好自身防護(hù)。在工作時,必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。洗衣房、被服組消毒隔離制度一、清洗與末清洗的被服,要分別放置,并設(shè)有回收污染被服和發(fā)放清潔被服兩個窗口。二、對污染嚴(yán)重或傳染病人的被服,收回后要用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二個時,再進(jìn)行清洗。被褥要進(jìn)行高壓消毒。三、收回的廢料,每次要用消毒劑浸泡二小時后,再進(jìn)行清洗,經(jīng)高壓消毒后方可再用。四、保持工作環(huán)境整潔,室內(nèi)要經(jīng)常消毒。對收回未洗的被服應(yīng)放置一起,不準(zhǔn)隨地亂扔、亂放。工作人員每次工作完畢時,手要進(jìn)行清洗、消毒。回收污物被服的工作人員,必須穿隔離衣、戴隔離帽、穿工作鞋和帶口罩。放射科消毒隔離制度一、凡行胃腸道檢查病人,應(yīng)采用一次性口杯,做到一人一杯一勺,用后統(tǒng)一消毒處理。二、凡行鋇灌腸、抽吸胃液、插導(dǎo)管等病人,使用各種引流管,一人一管一用,用后消毒液浸泡沖洗,高壓滅菌。三、凡傳染性疾病患者,應(yīng)按傳染病消毒隔離措施進(jìn)行,所用物品、器械單獨(dú)處理,行雙消毒。四、每月對導(dǎo)管室空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次,細(xì)菌總數(shù)不超過500個/m3,并做好記錄。門診消毒隔離制度一、門診候診室必須保持清潔,地面、門窗、內(nèi)壁每日進(jìn)行濕式清擦一次,走廊痰盂內(nèi)存放1:200的“84”消毒溶液.每日更換一次。二、門診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。三、門診觀察室要保持空氣新鮮,經(jīng)常通風(fēng)換氣,室內(nèi)要經(jīng)常進(jìn)行消毒,如有污染,隨即清除和消毒,對不明高熱病人或疑似傳染病人,在病人離開后要進(jìn)行沏底消毒。四、廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒,廁所地面及便池內(nèi)外,不準(zhǔn)帶有污染痕跡,如有病人排泄物等,應(yīng)即消除和消毒。五、門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等,必須集中放在一起,每日由本科人員,送燒臟爐進(jìn)行焚化處理,絕不準(zhǔn)亂扔、亂放,更不能混為一般垃圾處理。六、肝炎診室和夏季腸道門診診室,每日進(jìn)行兩次消毒,隨時污染隨時消毒。室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁,應(yīng)經(jīng)常用1:200的“84”消毒液噴霧或浸泡拭布進(jìn)行清擦。室內(nèi)不準(zhǔn)陳放食品和就餐。供應(yīng)室消毒隔離制度一、嚴(yán)格劃分清潔區(qū)和污染區(qū)。對清潔與不清潔的物品應(yīng)分別放置。并設(shè)置清潔與污染兩個窗口,消毒后的物品要有標(biāo)志,并標(biāo)明消毒日期,放在清潔干燥室內(nèi)。二、各種敷料制成后,須經(jīng)高壓消毒后方可使用。三、高壓消毒鍋要定期檢查,鑒定消毒效果,發(fā)現(xiàn)故障或未達(dá)到效果時,應(yīng)即時維修找出原因,對維修工作要有記錄。四、對針管、輸液器等玻璃器材,必須進(jìn)行兩次沖洗、兩次消毒。五、每日消毒工作要有記錄,已經(jīng)消毒的物品,必須有消毒人員簽字后方可領(lǐng)用。手術(shù)室消毒隔離制度一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限,應(yīng)先做無菌手術(shù).再做污染手術(shù)。三、對感染和特異性感染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。五、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品.應(yīng)符合無菌操作要求。六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換,盡量減少用浸泡消毒的器械,絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測。八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測,每月對工作人員作細(xì)菌培養(yǎng),并做好記錄。十、用紫外線殺菌燈消毒時,應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強(qiáng)度監(jiān)測并登記。十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度,每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定時,做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng),手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個/m3。治療室消毒隔離制度一、治療室布局合理,專人負(fù)責(zé),嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū),并有明顯標(biāo)記,進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊,操作前應(yīng)洗手戴口罩、凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。二、治療室無菌物品與非無菌物品,嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。三、治療室應(yīng)濕式清掃,清掃物品要專用,每日通風(fēng),用紫外線照射消毒,清毒液噴霧等措施,每月作空氣培養(yǎng)一次.細(xì)菌總數(shù)不得超過200個/m3。四、治療室每日清掃、消毒二次,所有器械用物,每周更換大消毒二次,并注明消毒日期。打開的無菌液及無菌物品需繼續(xù)使用時,應(yīng)無菌保持24小時有效。五、各種治療注射應(yīng)一人一針一管制(含皮試);用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)浸泡在有效消毒液內(nèi),消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。六、體溫表應(yīng)在有效消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。七、取用無菌物品時,必須用無菌持物鉗或無菌鑷子,鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用,一容器一器械,并浸泡在1/2~2/3處,有定期更換、消毒制度,并注明日期。八、特殊感染、乙肝HBsAg(+)病人所用針頭、針管、輸液器等應(yīng)單獨(dú)浸泡處理,實(shí)行“雙消毒。注射室消毒隔離制度一、注射室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,進(jìn)行無菌操作前先洗手,衣帽整齊戴口罩。二、注射時必須一人一針一管(包括皮試),用后放入消毒液浸泡。一次性用品用后必須浸泡在廣譜消毒液中,消毒后送供應(yīng)室處理。三、室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)備及消毒藥液,每注射一人應(yīng)洗手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要經(jīng)常消毒,每月監(jiān)測一次,細(xì)菌總數(shù)不超過5個/cm2。四、室內(nèi)每日用消毒液擦拭桌面、地面二次,并紫外線照射60分鐘,保持室內(nèi)空氣新鮮。每月定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng),細(xì)菌總數(shù)不超過200個/m3。五、對特殊感染病人應(yīng)與一般病人分開注射,所用物品器械單獨(dú)處理。六、消毒鑷子及容器應(yīng)配套使用,每周更換消毒液及容器二次。七、所有無菌物品有效期不超過一周,過期應(yīng)重新消毒滅菌。八、打開的無菌液及無菌物品,需繼續(xù)使用應(yīng)滅菌保持24小時有效。病房消毒隔離制度一、新入院病人(除急、重病人外),必須24小時內(nèi)完成衛(wèi)生處理(洗澡、剪指甲、更換衣服)。二、傳染病人不準(zhǔn)和普通病人住在一個病室。對已確診的傳染病人應(yīng)立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療,在未轉(zhuǎn)之前,必須采取隔離治療措施。三、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動,不準(zhǔn)亂串病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進(jìn)行終末消毒,對傳染病人尸體須經(jīng)嚴(yán)格消毒后處理。對其所用的物品必須消毒處理,不經(jīng)消毒不準(zhǔn)帶出,更不能給他人使用。對其所用的被服、衣服等出院時要進(jìn)行高壓消毒,或用化學(xué)消毒劑溶液浸泡二小時后,再行清洗。四、凡遇有厭氧菌,綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)嚴(yán)密隔離,用過的房間要用化學(xué)消毒劑溶液噴霧消毒.用過的敷料要燒毀,對其被褥,衣服必須高壓消毒,醫(yī)護(hù)人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋,并每出入一次消毒一次。五、病人用的被服要定期清洗,有污染嚴(yán)重的要隨時拆洗,被褥服裝不準(zhǔn)帶有血、尿、便痕跡。每出院一個病人要更換一次。六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴(yán)重時隨時更換。七、病室內(nèi)要保持空氣新鮮,經(jīng)常通風(fēng)換氣,消除污染。每日進(jìn)行空氣消毒1~2次。八、大小便器每用一次,消毒一次,病人用的大小便器,由護(hù)理員放在盛有化學(xué)消毒劑溶液池內(nèi)(無水池病房放置塑料桶內(nèi))浸泡30分鐘后再用。消 毒 隔 離 制 度一、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊,下班就餐,開會時應(yīng)脫去工作服。二、診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手,必要時用消毒液泡洗。無菌操作時,要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。三、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等,要定期消毒
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