【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 整，配發(fā)應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)，及時(shí)進(jìn)行麻醉藥品、第一類精神藥品處方專冊(cè)登記。對(duì)使用回收的空安瓿按規(guī)定定期處理。四、說(shuō)明：不詳之處參見(jiàn)“《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》。危險(xiǎn)品管理制度一、危險(xiǎn)藥品指易引起燃燒、爆炸或具有強(qiáng)腐蝕性、刺激性、放射性及劇烈毒性的物質(zhì)。如醚類、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、強(qiáng)氧化劑、放射性同位素、氰化物與亞砷酸及其鹽類。二、藥品應(yīng)有專人保管，嚴(yán)格驗(yàn)收及領(lǐng)發(fā)。物品進(jìn)出庫(kù)時(shí)，保管員必須嚴(yán)格驗(yàn)收，登記入賬。非專管人員未經(jīng)許可，嚴(yán)禁入內(nèi)。三、保管人員應(yīng)熟悉性質(zhì)、分類保管、堆放穩(wěn)固、包裝嚴(yán)密，裝卸危險(xiǎn)品必須輕拿輕放，防止破漏，如有破損滲漏，必須立即進(jìn)行安全處理。四、嚴(yán)格控制危險(xiǎn)品存放量，并按不同性質(zhì)分類存放。危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)只存放易燃、易爆品，不得與其它藥品同庫(kù)存放，并應(yīng)遠(yuǎn)離電源。做好防火、防爆、防盜工作，保證庫(kù)房安全。五、嚴(yán)禁煙火，不準(zhǔn)將火種帶入庫(kù)內(nèi)，不準(zhǔn)進(jìn)行明火操作，配備有消防安全設(shè)備。六、消防責(zé)任人要經(jīng)常進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時(shí)匯報(bào)和整改。七、每月盤點(diǎn)，做到帳物相符。八、下班前、節(jié)假日做好安全檢查，若發(fā)生燃燒事件，應(yīng)立即采取滅火措施，同時(shí)報(bào)火警。藥品價(jià)格管理制度一、藥品價(jià)格管理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策。二、藥品價(jià)格必須嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行順價(jià)作價(jià)或按有關(guān)物價(jià)文件執(zhí)行。三、對(duì)涉及藥品價(jià)格調(diào)整，藥品價(jià)格管理人員應(yīng)及時(shí)按有關(guān)規(guī)定調(diào)整藥品價(jià)格，并做好相應(yīng)登記工作。四、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者提供所用藥品價(jià)格清單的暫行辦法》要求進(jìn)行價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制。五、及時(shí)更新顯示屏、觸摸屏上公示的藥品價(jià)格。六、對(duì)違反藥品價(jià)格規(guī)定或未及時(shí)進(jìn)行藥品價(jià)格調(diào)整行為，將追究相關(guān)人員的責(zé)任。臨床藥學(xué)室工作制度在藥劑科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床藥學(xué)工作，提高臨床藥物治療水平。一、負(fù)責(zé)收集整理國(guó)內(nèi)外藥學(xué)情報(bào)資料，開(kāi)展藥物咨詢，為臨床醫(yī)生和病人提供合理用藥信息。每季編印發(fā)行《藥訊》。二、參與臨床查房、會(huì)診、搶救和病歷討論，對(duì)藥物治療提出建議和意見(jiàn)。三、開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，進(jìn)行藥動(dòng)學(xué)計(jì)算，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案。四、負(fù)責(zé)收集藥物不良反應(yīng)，填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告表，并及時(shí)上報(bào)給上一級(jí)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，對(duì)用藥安全提出建議。五、緊密結(jié)合臨床，制定研究課題。六、負(fù)責(zé)精密儀器的使用保管，每次操作儀器完畢及時(shí)填寫有關(guān)內(nèi)容，非本室人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得使用。七、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，掛牌服務(wù)。八、保持室內(nèi)清潔整齊，做好安全保衛(wèi)工作。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作制度為加強(qiáng)上市藥品的安全監(jiān)督，保障公眾用藥安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，制訂藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度。一、藥品不良反應(yīng)（ADR）是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。二、醫(yī)院設(shè)立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組，各臨床科室的科主任和護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室ADR的監(jiān)測(cè)和與藥劑科ADR監(jiān)測(cè)人員的聯(lián)系。三、ADR監(jiān)測(cè)范圍：所有危及生命、致殘直至喪失勞動(dòng)能力或死亡的不良反應(yīng)。新藥投產(chǎn)后發(fā)生的各種不良反應(yīng)。疑為藥品所致的突變、癌變、畸形。各種類型的過(guò)敏反應(yīng)。非麻醉藥品產(chǎn)生的藥物依賴性。疑為藥品間相互作用導(dǎo)致的不良反應(yīng)。其他一切意外的不良反應(yīng)。四、藥劑科臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)對(duì)臨床上報(bào)的ADR報(bào)告表的收集整理、分析鑒別，與臨床醫(yī)生共同進(jìn)行因果關(guān)系評(píng)價(jià)和對(duì)ADR的處理意見(jiàn)，并向上級(jí)藥品不良反應(yīng)中心報(bào)告。五、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)組織對(duì)全院醫(yī)、藥、護(hù)人員進(jìn)行ADR知識(shí)培訓(xùn)。六、藥劑科臨床藥學(xué)室不定期編印藥品不良反應(yīng)信息簡(jiǎn)報(bào)，將某些藥物在使用中可能出現(xiàn)重大的ADR的信息及時(shí)提供給臨床醫(yī)生，以引起醫(yī)生的注意并做好防范措施。七、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組的日常工作由藥劑科臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)。藥物咨詢工作制度一、每周定時(shí)在門診藥房藥物咨詢窗接受病人咨詢。二、仔細(xì)解答病人提出問(wèn)題，如當(dāng)時(shí)不能解答，留下病人的聯(lián)系方式，查資料后再告知病人，達(dá)到病人滿意。三、電話接受院外病人的詢問(wèn)，認(rèn)真解答，同上如當(dāng)時(shí)不能解答，留下病人的聯(lián)系方式，查資料后再告知病人，達(dá)到病人滿意。四、院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員提出問(wèn)題，認(rèn)真解答，如當(dāng)時(shí)不能回答，查資料后告知，直到滿意為止。五、認(rèn)真填寫藥物咨詢記錄表。醫(yī)院處方管理制度一、處方權(quán)限普通處方權(quán)：經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師均有處方權(quán)。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意并報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后方有處方權(quán)。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師須在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)具處方，其處方由帶教醫(yī)師審簽后才能生效。聘請(qǐng)外單位離退休的醫(yī)師應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)科對(duì)其資格確認(rèn)后方予處方權(quán)。有處方權(quán)的醫(yī)師應(yīng)將簽字式樣存藥劑科留樣備查，調(diào)離時(shí)撤消其留樣。麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品使用粉紅色專用處方，醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。處方醫(yī)師必須按照處方內(nèi)容要求填寫完整，字跡清晰，如有涂改須簽字。處方必須由醫(yī)師本人書(shū)寫，嚴(yán)禁先簽好空白處方由他人臨時(shí)填寫藥名、數(shù)量等。任何人不得摹仿醫(yī)師在處方上簽字。各級(jí)醫(yī)師不得為自己開(kāi)方。藥劑師有權(quán)監(jiān)督醫(yī)師合理用藥，對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，藥房應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。必要時(shí)，經(jīng)醫(yī)生更正或重新簽字，方可調(diào)配。藥劑師不得擅自更改處方內(nèi)容，對(duì)違反規(guī)定，濫用藥物者應(yīng)及時(shí)報(bào)告。處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。二、處方書(shū)寫開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方原則上用中文（必要時(shí)可用英文），以鋼筆或圓珠筆書(shū)寫。處方前記項(xiàng)目填寫完整，年齡必須寫實(shí)足年齡，嬰幼兒寫日、月齡。必要時(shí)，嬰幼兒要注明體重。正文以Rp或R標(biāo)示，處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書(shū)寫。藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量書(shū)寫要規(guī)范準(zhǔn)確，不得自行編制藥品縮寫或用代號(hào)，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。藥品名稱以《中華人民共和國(guó)藥典》收載或藥典委員會(huì)公布的《中國(guó)藥品通用名稱》或經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的專利藥品名為準(zhǔn)。藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開(kāi)具處方。西藥、中成藥處方，每一種藥品必須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。中藥飲片處方的書(shū)寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)藥物的產(chǎn)地、炮制有特殊要求，應(yīng)在藥名之前寫出。用量一般按照藥品說(shuō)明書(shū)中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。為便于藥劑人員審核處方，醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。嚴(yán)禁以甲病人名字給乙病人開(kāi)方取藥。三、處方限量處方一般不超過(guò)7日用量；急診處方一般不超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過(guò)3日用量；控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。第二類精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量；對(duì)于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量；其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。四、處方保管處方按普通藥品、麻醉藥品、精神藥品分別裝訂，并加封面，集中妥善保存。普通藥品處方保存期1年，精神藥品處方保存期2年，麻醉藥品處方保存期3年，到期由藥劑科報(bào)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后銷毀。差錯(cuò)事故報(bào)告制度一、差錯(cuò)事故根據(jù)發(fā)生的原因、情節(jié)及后果，分為一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)、醫(yī)療事故。二、一般差錯(cuò)：發(fā)藥錯(cuò)誤，但患者未服用，未給患者造成人身?yè)p害或產(chǎn)生不良影響；嚴(yán)重差錯(cuò)：發(fā)藥錯(cuò)誤，但患者已服用，給患者造成人身?yè)p害或產(chǎn)生不良影響（包括未做皮試發(fā)藥、氯化鈉針錯(cuò)發(fā)成氯化鉀針等）；醫(yī)療事故：按照醫(yī)院規(guī)定定性。三、差錯(cuò)事故發(fā)生后，要積極采取措施，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，妥善處理，并向部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)，必要時(shí)及時(shí)逐級(jí)匯報(bào)，部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)登記并組織本部門工作人員討論、分析，提出避免再次發(fā)生的措施。四、差錯(cuò)事故作為藥劑科工作人員績(jī)效工作考核的重要內(nèi)容之一。根據(jù)差錯(cuò)事故的嚴(yán)重程度扣