多部門參與的多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度5篇范文(編輯修改稿)
2024-10-29 02:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ）、微生物送檢情況及細菌耐藥檢測中存在問題或缺陷進行分析總結(jié)，對落實情況進行持續(xù)跟蹤，通報改進結(jié)果。制定培訓(xùn)計劃，以各種形式對全院醫(yī)護人員和微生物檢驗人員進行預(yù)防多重耐藥菌危險因素、流行病學(xué)及控制措施的培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進行追蹤、總結(jié)和反饋，通過耐藥菌醫(yī)院感染率見證防控措施的有效性。五、醫(yī)務(wù)科職責(zé)負責(zé)督促醫(yī)生落實《多重耐藥菌管理制度及預(yù)防和控制措施》。規(guī)范主管醫(yī)師隔離醫(yī)囑的下達，“多重耐藥菌隔離”與針對傳播途徑的隔離，如“接觸隔離”或“飛沫隔離”的長期醫(yī)囑，直到解除隔離方能停此醫(yī)囑。加強抗菌藥物的臨床用藥管理，指導(dǎo)合理使用抗菌藥物。協(xié)助組織對全院醫(yī)生進行有關(guān)多重耐藥菌防控知識的培訓(xùn)。經(jīng)常督導(dǎo)運行病歷以及歸檔病歷中有關(guān)多重耐藥菌管理的相關(guān)措施落實情況。六、護理部職責(zé)負責(zé)督促護理人員落實《多重耐藥菌管理制度》及《多重耐藥菌預(yù)防和控制措施》，在接到多重耐藥菌檢測報告后，護理人員必須嚴格落實預(yù)防和控制措施，直到解除隔離。協(xié)助組織對全院護理人員進行有關(guān)多重耐藥菌防控知識的培訓(xùn)，使其掌握最新的醫(yī)院感染防控知識。督導(dǎo)護理人員在日常護理中，嚴格落實有關(guān)多重耐藥菌感染的預(yù)防和控制措施。第四篇：多部門參與的多重耐藥菌合作機制陽曲縣中醫(yī)醫(yī)院多部門參與的多重耐藥菌合作機制MDT(multi discipinary team)是一種多學(xué)科協(xié)作的理念，也是國際上近年提出的重要醫(yī)學(xué)模式。多學(xué)科協(xié)作的理念同樣適用醫(yī)院感染管理領(lǐng)域。監(jiān)測、控制多重耐藥菌是醫(yī)院感染控制管理的重點，同樣需要運用MDT理念，加強多學(xué)科間的合作，強化管理是院感科所面臨的新課題。有數(shù)據(jù)顯示：多重耐藥菌的產(chǎn)生，30%～40%是通過醫(yī)院工作人員的手進行傳播，20%～25%是抗菌藥物的選擇壓力，20%～25%是社區(qū)獲得性病原菌，20%來源不明。因此，多重耐藥菌醫(yī)院感染控制，需要臨床醫(yī)護人員、藥劑科、檢驗科及醫(yī)院感染管理科人員共同協(xié)作完成。根據(jù)“二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準及實施細則”：有多部門共同參與的多重耐藥菌管理機制，因此，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會通過，今后每季度由院感科負責(zé)組織召開一次多學(xué)科多重耐藥菌管理聯(lián)席會議，會議由院感科主持，參會人員有：醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、內(nèi)科、針灸科、外科、婦科、門診、口腔科人員；會議主要議題是將已制定的“多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施”及流程執(zhí)行情況加以落實，使制度具有可操作性，加強院感科與醫(yī)務(wù)部、護理部、細菌室、藥劑科及臨床科室的聯(lián)系，避免院感科單槍匹馬，孤軍奮戰(zhàn)，缺乏合作意識，同時通過聯(lián)席會議提高臨床科室的執(zhí)行力，以期達到由于多部門對細菌耐藥聯(lián)合干預(yù)，取得成效。召開聯(lián)席會議時除搶救病人等特殊情況，以上人員不得無故缺席。一、臨床科室：加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，嚴格實施隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安臵在同一房間。隔離房間或床頭應(yīng)當有隔離標識（藍色），在患者的醫(yī)囑中也注明多重耐藥菌，提高醫(yī)務(wù)人員的警惕性。與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理操作時，應(yīng)當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標準操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作。嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實落實抗菌藥物的分級管理，嚴格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當導(dǎo)致細菌耐藥的發(fā)生?；颊吒綦x期間要定期監(jiān)測多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀好轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離。各科室院感管理小組每月對存在問題或缺陷進行分析討論，制定整改措施，有落實情況記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進。二、藥劑科有抗菌藥物合理使用管理組織與制度；有分級管理制度及具體措施。定期向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結(jié)報告和趨勢分析，正確指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。有臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析（細菌室協(xié)助完成）。有臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類統(tǒng)計分析（細菌室協(xié)助完成）。各種形式的抗菌藥物合理使用及分級使用相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，記錄詳實。每季度公布各科室使用抗菌藥物情況，并有促進抗菌藥物合理使用的考核機制。有圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定并落實；有I類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1